甲状腺上皮样血管肉瘤临床病理观察

目的探讨原发于甲状腺的上皮样血管肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法报道1例甲状腺上皮样血管肉瘤,并结合文献对其临床病理特点及鉴别诊断和预后进行讨论。结果患者为老年女性,以颈部包块伴声音嘶哑就诊。CT显示颈部巨大软组织肿块伴气管受压。组织学显示,瘤组织大部分排列成实性片状,瘤细胞核大,空泡状,含有明显的核仁,部分瘤细胞胞质空泡化,内含红细胞。除实性区域外,还可见内衬不典型内皮细胞的不规则互相吻合的血管腔。周围淋巴结内见肿瘤转移。免疫组化:瘤细胞Ckpan(AE1/AE3)、CK19、CD31、CD34和FⅧRAg(+),TG、TTF-1、calcitonin、S-100、EMA和HMB45(-)。结论原发于甲状腺的上皮样血管肉瘤是一种罕见的肿瘤,恶性程度较高,确诊主要依靠组织学和免疫组化检查,临床主要应与甲状腺未分化癌鉴别。     

14例血管周上皮样细胞分化肿瘤临床病理分析

目的探讨具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(tumors showing perivascular epithelioid cell differentiation,PEComa)临床病理特征及免疫表型。方法对14例PEComa进行组织学观察及免疫组化染色,并分析其临床病理学特征和免疫组织化学特点。结果 14例病例中,男性5例,女性9例,随访均无复发或转移,肿瘤可发生在身体许多部位,以肝脏和肾脏多见,多为实性界限较清楚肿块。特征性组织学特征是梭形或上皮样肿瘤细胞围绕血管生长,血管有厚壁和薄壁两种,伴有不等量的脂肪组织。免疫组化染色所有病例均表达HMB45和Melan-A,Ki-67阳性率低。结论 PEComa是一种少见的肿瘤,有其独特的组织学形态特征,免疫组化有助于辅助诊断。     

流动人口对上海市肺结核病疫情控制的影响

现代结核病控制策略的实施，全程督导管理措施的推行，使得上海市肺结核疫情由全国最高降为最低地区之一。目前对上海市而言，造成结核病回升和爆发流行的主要危险因素是流动人口中的结核病控制问题。随着我国经济建设的飞速发展和城市化进程的加快，城市结核病控制工作日显突出。现从流行病学角度分析结核病发展趋势及对上海结核病疫情控制的影响。     

一次性医疗用品管理的方法探讨

减少或杜绝医院感染的关键是预防，一次性医疗用品(主要包括输血器、输液器、注射器等)的管理、使用、处理是其中重要因素之一，也是为了避免已使用过的一次性医疗用品流人社会，危害人群的身体健康。为此，我院对一次性医疗用品实行了严格的管理。     

上海市徐汇区青少年鸟分支杆菌感染调查

本文采用整群随机抽样方法在上海市徐汇区36所中学,115名初一年级的学生中,抽调23个班级904名有卡痕的学生进行了鸟分支杆菌感染情况调查。调查结果徐汇区青少年鸟型分支杆菌感染率为6.9％,与1984年全市12个区8个县非典型分支杆菌的调查相符,徐汇区非典型分支杆菌分离率在全市最高(6.7％),但是否为上海市高分布区域则有待于进一步研究。同时可以看出鸟型分支杆菌素与OT间有交叉免疫反应。