胫骨平台骨折手术复位及内固定不佳原因分析

胫骨平台骨折是波及关节的骨折 ,术中修复关节面平整对预后意义重大。而内固定对支撑关节面维持关节面平整非常重要。自 1998年 7月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们对 2 1例胫骨平台骨折第一次手术治疗复位及内固定不佳的原因进行分析总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,其中包括外院手术后来我院复查的 2例 ,均为闭合性骨折。年龄 2 0～72岁 ,平均 4 4岁。按照Schatzker分型[1] :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型4例 ,Ⅳ型 3例 ,Ⅴ型 3例 ,Ⅵ型 7例。合并交叉韧带损伤 4例 ,半月板损伤 3例。1 2　分析方法　对外院手术的 2例…     

激光加臭氧联合治疗椎间盘源性下腰痛初步研究

目的：评价联合应用经皮穿刺激光加臭氧对椎间盘源性下腰痛的治疗效果。方法：椎间盘源性下腰痛患者48例,男32例,女16例;年龄21～66岁,平均43.5岁;病程6个月以上。所有病例均在X线电视导向下联合应用经皮穿刺激光髓核消融加臭氧治疗。结果：术后随访无严重并发症发生。根据Macnab腰腿痛手术评价标准,术后1周时优8例,良28例,可8例,差4例,优良率75%;3个月时优17例,良23例,可6例,差2例,优良率83.3%;6个月时优20例,良22例,可4例,差2例,优良率87.5%;12个月时优21例,良22例,可4例,差1例,优良率89.6%。结论：联合应用经皮穿刺激光加臭氧治疗椎间盘源性下腰痛的疗效确切。     

高血压脑出血微创血肿清除术的临床疗效探讨

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法：对178例临床确诊的高血压脑出血68例行小骨窗开颅血肿清除术,110例行CT导向血肿抽吸术,分析其疗效及适应证。结果：微创血肿清除术后生存150例,生存率84．3％;死亡28例,占15．7％。结论：高血压脑出血微创血肿清除术是一种具有简便、易行、安全、可靠、实用等优点的治疗高血压脑出血的方法。     

胫腓骨开放性骨折114例疗效分析

胫腓骨开放性骨折极为常见 ,多合并伤 ,处理较复杂 ,传统治疗骨不连等并发症发生率较高。我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治胫腓骨开放性骨折病人 114例 ,在不断学习、运用骨折治疗新进展 ,根据病人实际情况 ,将预防、医疗、康复有机结合 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 114例 ,男 87例 (76 .3% ) ,女 2 7例(2 3 7% ) ;年龄 11～ 6 8岁 ,平均 32 .2岁 ;本组均为创伤性急诊入院 ,1ｈ内 14例 ,2ｈ内 2 8例 ,5ｈ内 32例 ,8ｈ内 36例 ,超过12ｈ4例。1.2　受伤原因　车祸伤 78例 (6 8.4 % ) ,重物砸伤 2 5例(2 2 % ) …     

骨圆针体外加压固定治疗髌骨骨折27例报告

我院自1977年7月至1983年8月用两根骨圆针体外加压固定,治疗27例移位性髌骨骨折收到了满意效果,报告如下。治疗方法手术步骤:膝前横弧形切口,暴露股四头肌腱及髌韧带以及破裂的关节囊和髌旁腱膜,充分显露折裂的髌骨。清除血块,整复骨折。若碎片较多或体积太小不能整复则将其摘除,修整保留下来的骨折片使之严密对合,用巾钳临时固定。以手指经破裂的腱膜和关节囊伸入关节腔检查已整复的髌骨深面即髌股关节面是否光滑,否则重新整复直到满意为止。自髌骨上下极各引一条水平线,经髌骨内外侧最突出点各引一     

高压氧辅助治疗脑动脉硬化症的疗效

【目的】评价高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗脑动脉硬化症的疗效。【方法】400例脑动脉硬化症患者随机分为HBO治疗组200例,对照组200例。通过对两组的症状、体征、血液流变学、治疗前后的改变进行疗效评价,并根据HBO治疗前后脑动脉脉动指数,脑动脉血流的改善,并对HBO治疗脑动脉硬化症的作用机制进行了探讨。【结果】HBO组患者眩晕、头痛、失眠、记忆力、计算力、精神状态等的改善较对照组疗效明显(P<0.005),治疗组血液流变学指标提示全血粘度及血浆粘度均明显降低(P<0.01),TCD见HBO治疗后大脑前、中动脉的脉动指数明显下降(P<0.05,P<0.01);而对照组血液流变学、TCD改善均不明显。【结论】HBO治疗脑动脉硬化疗效确切、可靠,优于单纯药物治疗。     

退变性脊柱侧弯手术治疗的临床研究

目的 探讨退变性脊柱侧弯手术治疗的临床疗效.方法 自2003年10月～2006年3月,笔者收治45例退变性脊柱侧弯,将病人随机分成2组.第1组行针对有神经、脊髓压迫症状的狭窄部位进行减压、植骨、原位固定;第2组通过充分减压,运用长节段固定,短节段融合的方法,重建脊柱在冠状面和矢状面的平衡.结果 本组均获得随访,平均22个月.全部获得植骨融合,平均融合时间5.5个月.术后Cobb角0°～29°.95%患者自诉生活质量得到明显改善,恢复了生活自理能力.结论 充分减压,最大限度重建脊柱在冠状面和失状面的平衡,长节段固定、短节段融合的方法是治疗退变性脊柱侧弯较理想的手术方法.     

张力带钢丝治疗锁骨骨折68例体会

锁骨骨折通常采用保守治疗 ,但骨折多为畸形愈合且治疗过程很痛苦。随着人们审美观念增强 ,患者对治疗过程中生活质量要求的提高 ,锁骨骨折的手术指征有所放宽 ,总结我院1 998年 3月— 2 0 0 1年 5月张力带钢丝治疗锁骨骨折 68例 ,疗效满意 ,报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 68例 ,男 1 9例 ,女 49例 ,最小年龄 1 7岁 ,最大年龄 58岁 ,平均年龄 3 9.3岁。按Ａｌｌｍｅｎ和Ｎｅｅｒ分型 ,中段骨折 2 4例 ,外侧段骨折 44例 (ＮｅｅｒⅡ型 2 7例 ,ＮｅｅｒⅢ 1 5例 ) ,开放性骨折 1 1例 ,均为粉碎性骨折。2　手术指征　①非手术不能…     

指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损9例体会

目的：探讨指动脉血管神经岛状皮瓣修复手指皮肤缺损．方法：采用顺行、逆行指动脉岛状皮瓣覆盖指端、指腹皮肤缺损创面9例。结果：皮瓣全部存活．结论：该皮瓣裁取方便、供受区接近、不影响手指活动,有利于早期功能锻炼,皮瓣有感觉功能,是修复手指皮肤缺损的优势供区之一．