血尿酸与急性缺血性脑卒中TOAST分型及早期预后的相关性研究

目的探讨血尿酸与不同分型急性缺血性脑卒中及患者早期预后的相关性。方法将225例急性缺血性脑卒中患者纳入病例组,212例同期在我院体检中心的健康体检患者纳入对照组,病例组按照TOAST（trial of org10172 in acute stroke treatment）分型标准进行分型,均检测血尿酸水平,分析不同血尿酸水平与急性缺血性脑卒中TOAST分型的关系。根据血尿酸水平将缺血性脑卒中患者分为高尿酸组和正常尿酸组,采用NIHSS评分和Barthel Index（BI）评分于患者入院、出院时对其神经功能缺损程度和日常生活能力（ADL）进行评定,比较两组间NIHSS评分和BI评分的差异。结果病例组血清尿酸高于对照组（P〈0.01）,大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型血尿酸水平高于心源性脑栓塞型、其他明确病因型、不明原因型,差异具有统计学意义（P〈0.01）。与正常尿酸组对比,高血尿酸组患者入院时、出院时的NIHSS评分和BI评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血尿酸水平对急性缺血性脑卒中的TOAST分型具有一定的提示作用,而且与患者早期预后有关,尿酸水平越高,预后越差。     

加味补阳还五汤辅助预防气虚血淤型脑血管支架内再狭窄的临床效果观察

目的 观察加味补阳还五汤辅助预防气虚血淤型脑血管支架内再狭窄(ISR)的临床疗效.方法 将86例拟行血管支架置入术颅内外血管狭窄患者随机分为对照组42例和观察组44例.两组术前均给予氯比格雷及阿司匹林抗凝,观察组在此基础上加用加味补阳还五汤,疗程均为6个月.比较两组治疗前后血管狭窄程度、ISR发生率及中医临床疗效.结果 治疗前,两组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组中医证候积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组血管狭窄程度与血管参考直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组支架段直径大于对照组,直径减少指数及ISR发生率低于对照组,中医临床疗效优于对照组(均P<0.05).结论 加味补阳还五汤辅助防治气虚血淤型脑血管ISR效果较好.     

下调蛋白磷酸酯酶2A活性对抑郁症大鼠症状改善效果及其作用机制

目的 探讨下调蛋白磷酸酯酶2A(PP2A)活性对抑郁模型大鼠症状改善效果及其作用机制.方法 以慢性温和不可预知应激诱导抑郁症大鼠模型30只,分为对照A组、对照B组、低浓度冈田酸(OA)组、中浓度OA组、高浓度OA组及最优浓度OA组各5只;检测对照A组、对照B组、低浓度OA组、中浓度OA组、高浓度OA组PP2A的活性,筛选最优浓度OA;对照A组及对照B组分别从侧脑室微量注射无菌生理盐水5μl,低浓度OA组、中浓度OA组、高浓度OA组、最优浓度OA组分别从侧脑室注射浓度为5 nmol/L、10 nmmol/L、20 nmol/L及最优浓度OA溶液各5μ1.对对照B组及最优浓度OA组进行蔗糖水消耗试验、旷场试验、体重及水迷宫等行为学测试,检测去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(CORT)水平,检测脑组织中酪氨酸羟化酶(TH)、细胞外信号激酶(ERK)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)及糖原合酶激酶3β(GSK-3β)的蛋白水平及磷酸化水平检测.结果 OA组的浓度越高PP2A的活性越低(P＜0.01),将20 nmol/L OA组设为最优浓度OA组;最优浓度OA组旷野实验的水平及垂直得分均高于对照B组(P＜0.05);随观察时间延长,最优浓度OA组的糖水饮用量、体重增加,水迷宫逃避潜伏期缩短(P＜0.05),且在给药后第8、15、22天,与对照B组比较,其糖水饮用量、体重均较高,水迷宫逃避潜伏期较短(P＜0.05);最优浓度OA组NE、5-HT水平,TH、ERK、AKT蛋白水平以及TH、ERK、AKT、GSK-3β的磷酸化水平均高于对照B组(P＜0.05);最优浓度OA组CORT水平以及GSK-3β蛋白水平均低于对照B组(P＜0.05).结论 PP2A的活性随OA浓度升高而降低,下调PP2A活性可能通过调节TH、ERK以及AKT/GSK-3β信号途径,从而改善大鼠的抑郁症状.     

加用六味安神汤足浴治疗原发性失眠临床观察

目的:观察六味安神汤足浴治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将130例原发性失眠患者随机分为观察组、对照组各65例,两组西药治疗均给予阿普唑仑片治疗,观察组加予六味安神汤足浴治疗,观察两组疗效以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化。结果:观察组总有效率为83.08%、对照组总有效率为70.77%,观察组疗效优于对照组(P0.01);两组治疗后PSQI评分均低于治疗前(P0.05),且观察组的PSQI评分低于对照组(P0.05),观察组的睡眠质量改善优于对照组。结论:加用六味安神汤足浴可改善睡眠质量,有助于提高疗效,具有推广价值。     

乌梅总黄酮调控miR-145-3p表达对MPP+诱导SH-SY5Y细胞损伤的作用及其机制

目的：探讨乌梅总黄酮(FMF)调控微小RNA (miR)-145-3p对多巴胺能毒素1-甲基-4-苯基吡啶(MPP⁺)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用,并阐明其作用机制。方法：构建MPP⁺诱导帕金森病(PD) SH-SY5Y细胞模型,CCK-8法筛选MPP⁺和FMF最佳干预浓度和作用时间。将细胞分为对照组(未经处理)、模型组(500μmol·L^-1 MPP⁺作用24 h)、MPP⁺+mimics组(转染miR-145-3p mimics)、MPP⁺+NC组(转染miR-145-3p NC)、MPP⁺+FMF组(0.25 g·L^-1 FMF作用24h)、 MPP⁺+mimics+FMF组(转染miR-145-3pmimics后0.25g·L^-1FMF作用24h)和MPP⁺+NC+FMF组(转染miR-145-3p NC后0...     

经股动脉入路颈动脉支架置入术中导引导管支撑力的影响机制研究进展

颈动脉粥样硬化是造成颈动脉狭窄的主要病因,由于颈动脉粥样硬化性狭窄造成卒中的比例约占卒中病因发生率的25%,几项大型的随机对照试验结果表明,颈动脉支架置入术在颈动脉狭窄治疗中安全、有效,并使之成为颈动脉内膜切除术的代替疗法。在颈动脉支架置入术中,导引导管的支撑力对于维持输送系统的稳定以保证介入材料通过,以及颈动脉支架释放至关重要,但可检索到的关于导引导管支撑力的形成及其影响机制的相关研究较少。本文拟对目前已有导引导管支撑力的相关研究进汇总,对经股动脉入路颈动脉支架置入术中导引导管支撑力的影响机制进行归纳总结。     

急诊留观病人的护理风险预防与管理

摘要: 急诊科属于高风险科室,急诊留观室每天病人量大,流动性强,病种多且诊断不明病情复杂多变,给治疗和护理均带来很大的风险。目的：研究急诊留观病人的安全。方法：从影响患者安全的因素——留观病人的特殊性及和对患者生理、心理、社会进行风险管理。结果：2010年4月到2012年4月,无护理差错、事故的发生。     

LRRK2干扰对MPP+诱导PD细胞模型线粒体功能的影响

目的 探讨富亮氨酸重复激酶2(LRRK2)干扰对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)诱导的帕金森病(PD)细胞模型线粒体功能及CaMKK-β/AMPK通路的影响.方法 采用MPP+诱导传代培养的SH-SY5Y细胞构建PD细胞模型.将造模的SH-SY5Y细胞随机分PD模型组、空载转染组(空载转染PD模型细胞)和siRN...     

基于生物信息学方法探讨阿尔茨海默病患者内嗅皮质组织中的免疫浸润变化

目的：探讨阿尔茨海默病(AD)患者内嗅皮质组织样本中免疫浸润的变化。方法：从高通量基因表达(GEO)数据库下载AD患者内嗅皮质的数据集。使用Rlimma软件包对差异基因进行鉴定。通过功能注释和富集分析探讨差异基因生物学功能。用无监督聚类及单样本免疫浸润分析观察聚类模式所对应的免疫浸润类型。结果：共获得642个差异基因以及是否进展为AD相关的A、B聚类模式。A模式富集了9例正常对照样本及1例AD样本。B模式富集了10例AD样本。B模式相较A模式对应较低的简易精神状态检查评分及较高级别的Braak分期。单样本免疫浸润分析显示γδ T细胞、巨噬细胞以及1型辅助T细胞增多。基因集变异分析显示B模式富集了移植物抗宿主疾病、同种异体移植物排斥、抗原加工及提呈等免疫相关通路。最后确定了6个因子用于风险模型的构建，预测模型训练集和验证集的受试者工作特征(ROC)曲线分别达到1.0和0.921。结论：AD患者内嗅皮质中存在明显的免疫炎症表现，免疫炎症作为重要因素参与了AD的疾病过程。     

氘代肌酸的新合成方法

目的 氘代肌酸可作为临床样品检测和分析的内标基准物质，研究以高收率获得氘代肌酸的合成方法。方法 以N-苄基甘氨酸乙酯和氘代碘甲烷为原料，经过亲核取代、催化氢化、脱苄基保护、Boc-胍基取代、水解反应和脱Boc保护五步反应得到产物。结果 以33.0%收率得到氘代肌酸。结论 所得产物经HPLC检测，纯度为99.9%,总收率为33.0%,结构经MS、¹H-NMR和¹³C-NMR确认。