超声引导下肉毒杆菌毒素治疗环咽肌功能障碍的进展

环咽肌功能障碍是环咽肌不能完全松弛而导致以吞咽困难为主要症状的常见疾病。可能病因包括神经肌肉性,医源性,炎症性,肿瘤性和特发性疾病。治疗方法包括环咽肌切开术,食管扩张,注射肉毒杆菌毒素等。随着技术的发展,微创治疗凭借其安全、便捷、微创及美观等优点而逐步取代传统手术治疗,成为环咽肌功能障碍的首选临床治疗方案。其中,超声引导下肉毒杆菌毒素注射治疗作为近年来的热点治疗措施而备受关注,成为临床治疗环咽肌功能障碍的首选。本文就超声引导下肉毒杆菌毒素治疗与其他方法治疗环咽肌功能障碍作一比较。     

连翘脂素通过调控P2X7R/NF-κB/NLRP3炎性小体信号通路缓解LPS/ATP诱导的L02细胞炎症

目的 为研究连翘脂素（Phillygenin,PHI）对脂多糖（LPS）和腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）联合诱导L02细胞中的抗炎药效和对P2X7受体（P2X7R）,NOD样蛋白结构域受体3（NLRP3）和核转录因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法 本研究采用先给予100 μg·L^-1 LPS处理24 h后,再使用5 mmoL·L^-1 ATP 5 h建立L02细胞炎症模型。给药组在给予LPS处理的同时给予不同浓度PHI（100、50、25 mg·L^-1）培养6 h,随后换液,继续用LPS处理18 h,ATP处理5 h后,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测L02细胞中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）、P2X7R、NLRP3、胱天蛋白酶-1前体（pro-Caspase-1）、裂解胱天蛋白酶-1（cleaved Caspase-1）、NF-κB、NF-κB抑制蛋白α（IκBα） mRNA和蛋白表达。通过分子对接实验预测P2X7R与PHI能否结合,以及DCFH-DA活性氧（ROS）荧光探针检测细胞中ROS的累积。采用小干扰核糖核酸（siRNA）沉默P2X7R,并随后通过Real-time PCR检测IL-1β、IL-18、P2X7R、NLRP3、Caspase-1、NF-κB、IκBα mRNA表达情况。结果 Real-time PCR和Western blot分析显示,与空白组比较,模型组IL-1β、IL-18的表达均有所升高（P<0.05）;与模型组比较,给药组明显下调了IL-1β、IL-18 mRNA和蛋白的表达（P<0.05）。分子对接结果显示PHI与P2X7R有较好的结合作用。Real-time PCR和Western blot分析显示,与空白组比较,模型组P2X7R的表达明显上调（P<0.05）;与模型组比较,给药组下调了P2X7R mRNA和蛋白表达（P<0.05）。ROS荧光探针分析显示,与空白组比较,ROS的含量明显升高（P<0.05）;与模型组比较,给药组明显降低了ROS的积累（P<0.05）。Real-time PCR和Western blot分析显示,与空白组比较,模型组NLRP3炎性小体,NF-κB的表达明显升高（P<0.05）;与模型组比较,给药组明显降低NLRP3、cleaved-Caspase-1和上调NF-κB、IκBα mRNA及蛋白表达（P<0.05）。Real-time PCR分析显示,与模型组比较,siRNA沉默P2X7R后,IL-1β、IL-18、P2X7R、NLRP3、Caspase-1、NF-κB、IκBα mRNA表达明显降低（P<0.05）,PHI具有同样的作用,二者合用后,基因表达进一步下降。结论 P2X7R为NF-κB/NLRP3信号通路的上游,PHI可能是通过下调P2X7R从而抑制NF-κB/NLRP3信号通路的表达从而缓解LPS/ATP诱导的L02细胞炎症,提示P2X7R可能是PHI发挥抗炎作用的靶标。     

妇产科阴道流血的超声诊断价值分析

目的：探究妇产科阴道流血的超声诊断价值。方法：选取2014年5月至2015年5月到该院就诊的阴道流血患者200例,采用阴道超声检查,达到判断超声对阴道流血的筛查效果。结果：基于超声检查作用下,针对不同病变患者,其子宫内膜厚度差异显著（P ＜0．05）。对比分析超声诊断的敏感度等,差异显著（P ＜0．05）。结论：妇产科阴道流血应用超声诊断方式,效果显著,诊断参考价值高,值得广泛推广。     

药品智能管理系统的设想与研究

目的:研究用于管制类药品如麻醉和精神类药品的使用和供应的药品智能管理系统。方法:以Delphi 7为应用程序开发工具、SQL Server 2000为数据库管理平台研发药品管理系统,该系统主要由药盒系统、触摸屏系统、指静脉识别系统、条形码扫描系统和打印机组成,包括身份认证、存取药品、用量和库存统计查询、系统管理等功能。结果与结论:预计设计的该系统可通过设定用户权限控制系统各功能的使用,既防止受管制的药品流失,又为医务人员提供各种统计数据以便分析用药情况。     

2018年版韩国胃癌实践指南解读

胃癌是常见的恶性肿瘤,预后相对较差,严重威胁人类健康。内镜下切除是无淋巴结转移风险的早期胃癌的首选治疗方式,而对于早期胃癌内镜治疗后非治愈性切除患者强烈推荐追加根治性手术。《2018年版韩国胃癌实践指南》根据病变范围、浸润深度和淋巴结转移情况,在胃癌的内镜治疗、手术治疗和化学治疗等方面均有不同程度的推荐,有助于指导我国胃癌的临床诊治工作,提高胃癌治疗的安全性和疗效。     

超声引导下肉毒杆菌毒素治疗环咽肌功能障碍的进展

环咽肌功能障碍是环咽肌不能完全松弛而导致以吞咽困难为主要症状的常见疾病。可能病因包括神经肌肉性,医源性,炎症性,肿瘤性和特发性疾病。治疗方法包括环咽肌切开术,食管扩张,注射肉毒杆菌毒素等。随着技术的发展,微创治疗凭借其安全、便捷、微创及美观等优点而逐步取代传统手术治疗,成为环咽肌功能障碍的首选临床治疗方案。其中,超声引导下肉毒杆菌毒素注射治疗作为近年来的热点治疗措施而备受关注,成为临床治疗环咽肌功能障碍的首选。本文就超声引导下肉毒杆菌毒素治疗与其他方法治疗环咽肌功能障碍作一比较。     

高血压患者颈部动脉粥样硬化的超声应用价值研究

目的：探究高血压患者颈部动脉粥样硬化的超声应用价值。方法：选取2013年9月至2014年9月期间到该院参与治疗的高血压合并颈部动脉粥样硬化患者60例,对其采用双侧颈部动脉彩色多普勒超声检查,结合口服波依定进行治疗,连续使用1年,以治疗前和治疗后为依据,对比分析患者的动脉舒张压、收缩压以及内中膜厚度的最大值与平均值。结果：基于超声检测作用下,在口服药物治疗后,患者的舒张压、收缩压以及内中膜厚度（IMT）最大值与平均值均有所下降,与治疗前对比,差异显著（P ＜0.05）。结论：在治疗高血压合并颈部动脉粥样硬化患者过程中,利用超声检查方式,有助于患者早期治疗,提高患者治疗效果,值得广泛推广。     

自身免疫性肝炎不典型发作1例报告

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种免疫介导的慢性炎症性肝病,其特点是血清转氨酶和免疫球蛋白Ig G升高、血清自身抗体阳性以及特征性组织学异常^[1]。AIH也是一种相对罕见,并在临床表现、实验室检查和肝组织病理学表现方面存在很大异质性的疾病^[2-3]。AIH的发病率近年来有上升趋势,目前已经建立其临床诊断标准,但部分AIH发作时的表现不典型,10%～15%的患者在AIH急性发作时已知的自身抗体检测为阴性,但在疾病发展过程中出现自身抗体的阳性,自身抗体的存在并不是诊断AIH的先决条件[4]。部分AIH发作时不典型,早期难以诊断,易漏诊和误诊。