持续气道正压通气对重症脑出血患者术后功能恢复的影响

目的：探讨持续气道正压通气（ CPAP）治疗对重症高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将208例神经外科住院部病例随机分为对照组和治疗组各104例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行CPAP治疗,比较2组呼吸参数的变化并评定术后神经功能缺损程度。结果治疗组治疗后较治疗前呼吸暂停时间明显减少,血氧饱和度增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后呼吸暂停时间及血氧饱和度差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组的总有效率为90．38％高于对照组的69．23％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论有效的CPAP,可减少呼吸暂停次数,提高血氧饱和度,从而改善神经功能恢复情况,值得在临床上应用推广。     

健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的影响

目的探讨健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将220例脑出血患者随机分为康复组和对照组各110例。对照组采取常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予心理健康教育及早期康复训练,比较2组患者治疗后的临床疗效以及患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能评分。结果治疗后康复组患者的总有效率为81.82%高于对照组的65.45%,差异有统计学意义（P〈0.05）;康复组患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能的评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者的整体功能恢复具有重要意义。     

步行和平衡功能训练对脑卒中后遗症期患者步行能力的影响

目的观察步行和平衡功能训练对脑卒中后遗症期患者［偏瘫病程>6个月,且功能性步行量表（FAC）评级2～4级）］行能力的影响。 方法选取偏瘫病程>6个月,且FAC评级为2～4级的脑卒中后遗症期患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组患者30例。对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在此基础上增加步行和平衡功能训练,平衡功能训练包括平衡仪、平衡板和木板上一字形步行训练等。于治疗前、治疗1个月和治疗3个月后分别对2组患者进行FAC评级、Berg平衡量表（BBS）、跌倒指数（FI）测试、起立-行走计时测试（TUGT）、平地45m最大步行速度（MWS）、上下24阶楼梯、上下50米斜坡及模拟上下公交车阶梯计时评测。 结果治疗1个月后,2组患者的BBS评分、MWS、GTUP和上下楼梯所用时间均显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,而观察组的上述指标与对照组同时间点比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,2组患者的BBS评分、FI跌倒指数和MWS、GTUP、上下楼梯、上下斜坡以及模拟上下公交所用时间均显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,而观察组上述各项指标与对照组同时间点比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后,2组患者的FAC分级较治疗前均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组患者中,有15例患者达到5级,对照组仅5例患者达到5级,组间改善情况比较,以观察组更优,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论步行平衡功能训练可改善脑卒中后遗症期患者的步行能力。     

微小RNA-183家族在肿瘤中的研究进展

随着分子技术的不断进步,对微小RNA（microRNA,miRNA）在肿瘤发生、发展机制中的研究已成为目前生命科学研究领域的新热点。miR-183基因簇（miR-183家族）是一个高度保守的基因簇,包括定位于7号染色体的miR-183、miR-182、miR-96。研究表明,多种肿瘤细胞中存在miR-183基因簇的异常表达。结合国内外最新报道,对关于miR-183家族成员的功能研究及其与人类某些肿瘤的相关性和在肿瘤中作用机制的研究进展进行综述。     

《中国药典》成方制剂显微鉴别问题规范的商榷

在执行《中国药典》2010年版成方制剂显微鉴别项时发现,有的显微特征不稳定,处方中投料少,或不易观察;有的显微特征专属性差或描述错误;有的显微描述不规范,饮片名称标识有误或不规范,甚至有的饮片不是原粉投料却有其显微特征描述等问题,为此提出有关建议,供商榷。     

经蝶窦入路与经颅手术治疗垂体脓肿疗效及安全性的Meta分析

目的比较经蝶窦入路手术（TSS）与经颅手术（TCS）方式治疗垂体脓肿（PA）的疗效及安全性。 方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane library、中国生物医学文献（CBM）、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方等中英文数据库有关TSS与TCS治疗PA的文献,检索时间至2020年1月。指标包括术后临床治愈、症状改善情况、并发症发生和远期复发率。最后使用RevMan5.3软件分析所提取数据。结果最终纳入11篇研究,共154例样本,125例接受TSS,29例接受TCS。分析结果显示TSS与TCS在术后疗效方面差异无统计学意义［RR=1.25,95%CI(0.90~1.74), P=0.19］;但与TCS组比,TSS可显著减少患者术后并发症发生率［RR=0.18, 95%CI(0.07~0.46), P<0.001］,降低术后复发风险［RR=0.38, 95%CI(0.21~0.68), P=0.001］,差异具有统计学意义。 结论与TCS相比,TSS治疗PA在疗效上无差异,但可显著降低术后并发症及复发风险。     

质金属蛋白酶及抑制剂影响细胞外基质代谢参与慢性鼻-鼻窦炎组织重塑的机制研究

目的组织重塑是慢性鼻 鼻窦炎（CRS）发病机制的主要因素,细胞外基质(ECM)生成与降解紊乱是组织重塑的重要特征。在两种不同表型CRS伴息肉（CRSwNP）和不伴息肉（CRSsNP）中,组织重塑所涉及的病理生理机制并不相同。基质金属蛋白酶（MMPs）可降解ECM大部分成分,其与内源性组织金属蛋白酶抑制剂（TIMPs）的平衡是ECM代谢的主要决定因素,二者的比例失衡将通过影响ECM代谢参与CRS组织重塑过程,促进CRS疾病进展,为CRS预后评估及药物治疗靶点提供理论基础。     

持续气道正压通气配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的影响

目的：探讨持续气道正压通气（ CPAP）配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将380例重症脑出血手术治疗患者随机分为试验组130例、对照组A130例和对照组B120例。试验组给予CPAP配合健康教育及早期康复训练治疗;对照组A给予CPAP及早期康复训练;对照组B给予健康教育及早期康复训练。治疗3月后评价所有患者功能恢复情况和治疗效果。结果试验组患者治疗和康复总有效率均高于对照组A、B,差异均有统计学意义（P＜0．05）;对照组A的治疗和康复效果略低于B组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CPAP配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的效果较单纯CPAP及早期康复训练或健康教育及早期康复训练显著。     

执行多国联合海上搜救任务官兵卫勤保障情况分析

马来西亚航空公司MH370航班于2014年3月8日失联后,先后有25个国家和国际组织调动卫星、飞机、舰船展开了海、空、天立体联合搜救。2014年3月10日-5月12日,我国海军先后出动9艘舰船参与了此次多国联合海上搜救行动。在为期62天的任务期间,我海军舰船先后在南海靠近泰国湾海区、安达曼海和印度洋南部等可能失事的海区进行搜救。为总结经验,指导未来远海非战争军事行动卫勤保障工作,     

参芪益气固本片中皂苷类成分的UPLC-MS测定

目的:建立了参芪益气固本片中6种有效成分的UPLC-MS定量方法。方法:采用C18色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相梯度洗脱,流速0.5 m L·min-1,采用负离子模式检测,源喷雾电压(IS)-5 000 V,辅助加热气温度450℃,雾化气50 psi,辅助气40 psi,气帘气30 psi,解簇电压-55 V,采集方法 TOF-MS/MS。结果:6种成分芍药苷,人参皂苷Re,人参皂苷Rg1,连翘苷,人参皂苷Rb1,黄芪甲苷在检测的范围内线性良好,r均大于0.999,方法回收率为98%~102%,RSD均小于4.5%。结论:采用本方法测定参芪益气固本中的6种成分方法准确度高、仪器精密度良好,可以用于该制剂的质量控制方法,同时本文使用了UPLC-MS方法,与传统的HPLC-MS比较,具有提高分离度、降低药品的生产成本,可以为其他含有该成分的中成药制剂制定标准提供参考。