迭代算法低剂量CT诊断腰椎间盘突出

目的 评价迭代算法（AIDR 3D）和滤波反投影算法（FBP）联合低剂量CT扫描评估腰椎间盘突出的价值。方法 将150例患者随机分为A~E 5组,每组30例,A~D组扫描管电压为120 kV,管电流分别为 100 mAs、50 mAs、30 mAs、20 mAs,E组管电压为80 kV、管电流为100 mAs。对每组图像分别进行AIDR 3D和FBP重建,比较不同重建方法各组图像的噪声、SNR及CNR。并采用3分法对图像质量进行主观评分,评分 ≥ 2为诊断可接受图像质量,比较各组图像椎间盘突出的显示能力。结果 在不同扫描条件下,采用AIDR 3D重建的图像噪声、SNR、CNR及椎间盘突出的显示情况方面均优于FBP。同一重建技术条件下,随辐射剂量减低,噪声升高、SNR和椎间盘突出显示能力降低;除采用AIDR 3D的50 mAs组CNR略低于30 mAs组外,其余各组随剂量减低,CNR降低;同一剂量下两种重建技术采用降低管电流得到的图像质量优于降低管电压的方式。结论 采用AIDR 3D重建方法联合低剂量CT扫描诊断椎间盘突出有一定的价值。     

低管电流联合窄窗、迭代重建技术在降低CCTA成像辐射剂量中的应用价值

目的探讨低管电流联合窄窗、迭代重建技术在降低冠状动脉CT血管成像辐射剂量中的价值。方法将80例怀疑冠心病患者随机分为A、B两组,每组40例,行CCTA,A组扫描管电压为120kV、管电流为智能毫安,扫描窗为心动周期的30%-80%;B组扫描管电压为120kV、管电流为智能毫安的75%,扫描窗为心动周期的70%-80%。对A组进行滤波反投影法重建(filteredbackprojection,FBP)和迭代重建(iterativereconstruction,IR)得到AF和AI两组,B组进行IR重建,比较3组图像的噪声、信噪比(SNR)、主观图像质量(评分)及辐射剂量(effectivedose,ED)。结果 AI、B、AF组噪声依次升高,SNR依次降低,AF组与AI、B间的噪声及SNR差异均有统计学意义(P0.05);主观图像质量评价,AI组优于其他两组(P0.05),AF组最差,AF与B组差异无统计学意义(P0.05);A、B两组ED分别为(3.40±1.34)mSv、(1.26±0.61)mSv,有统计学差异(P0.05)。结论在不降低冠状动脉成像质量的情况下,低管电流联合窄窗、迭代重建技术能降低CCTA的辐射剂量。     

等中心扫描降低多层螺旋CT冠状动脉血管成像辐射剂量的随机对照研究

目的 探讨等中心扫描对降低冠状动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)辐射剂量的价值。方法 采用前瞻性随机对照研究方法。纳入广东省中医院珠海医院2016年11月—2018年4月144例行冠状动脉MSCTA检查患者,将患者按随机区组法分为A、B、C、D 4组,每组36例。A组采用常规扫描定位,电流为智能毫安;B、C、D组采用等中心位置扫描,电流分别为智能毫安、智能毫安的90%、智能毫安的80%。4组扫描管电压均为120 kV。比较4组患者冠状动脉MSCTA图像的客观图像质量噪声、信噪比(SNR),主观质量评分比及辐射剂量(ED),对直径＞1.5 mm的血管节段采用冠状动脉15分段法评分,用以评价主观图像质量。客观噪声方面,4组重建图像中的主支气管选择,感兴趣区(面积约15.0 mm²),测量其标准差值作为噪声值,SNR为其CT值/标准差。结果 MSCTA图像分析显示,以D、A、C、B组为序,噪声依次降低(分别为15.09±2.97、2.68±2.47、2.57±2.29和2.45±4.36),SNR依次升高(分别为63.74±19.78、78.64±14.66、78.66±14.84和79.66±22.90);D组与A、B、C组两两比较,噪声高而SNR低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);A、B、C组间噪声及SNR两两比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。4组冠状动脉图像质量主观评分优良率98.9%(1 939/1 960),4组间比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05);A、B、C、D辐射剂量依次降低,分别为(3.39±1.39)mSv、(2.89±1.21)mSv、(2.56±1.05)mSv,(2.14±0.87)mSv,其中A组明显高于C、D组,B组高于D组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 在不降低冠状动脉成像质量的情况下,等中心扫描能降低冠状动脉MSCTA的辐射剂量。