臀大肌肌皮瓣转移修复股骨大转子部位褥疮一例

患者男,32岁。T_(32)、L_1压缩性骨折,外伤性戳瘫合并右大转子部位褥疮10年,溃疡外口3×3cm,周围皮肤瘢痕6×8cm,囊腔10×8cm,深达骨质。于1988年4月6日行臀大肌肌皮瓣转移修复臀部褥疮。手术方法将皮肤瘢痕、囊壁、窦道及周围纤维瘢痕组织彻底切除,溃疡基底和大粗隆感染的骨膜和骨质也完全     

小儿水痘90例治疗体会

目的探讨小儿水痘的临床诊治特点。方法对90例小儿水痘患儿进行随机分组治疗,治疗组采用更昔洛韦针剂5～10mg／kg,加生理盐水稀释缓慢静脉滴注（不少于1h）,1次／d。对照组用利巴韦林,10～15mg／kg稀释静滴,每日1次。两组同时加用抗生素控制细菌感染。疗程均为5～7d。所有病例均治疗1个疗程后,分析治疗效果。结果更昔洛韦组有效率97．8％,明显高于利巴韦林组（P〈0．01）。更昔洛韦组退热时间（2．22±0．63）d,明显优于利巴韦林组（2．36±0．54）d,更昔洛韦组结痂时间（3．34±0．46）d,明显优于利巴韦林组（3．47±0．61）d。两组在退热时间及结痂时间上差异显著（P〈0．01）,未见明显不良反应。结论更昔洛韦治疗小儿水痘疗效显著,明显优于利巴韦林。     

新生儿化脓性脑膜炎120例诊治分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法。方法回顾性分析120例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,对诊治情况进行分析,总结治疗经验。结果治愈83例（69．17％）;好转18例（15％）;自动出院7例（5．83％）;死亡3例（2．5％）;转院9例（7．5％）;出现并发症53例（44．17％）,其中硬膜下积液19例（15．83％）,脑积水16例（13．33％）,脑室管膜炎10例（8．3％）,脑脓肿8例（6．67％）。结论新生儿化脓性脑膜炎通过早期诊断、治疗,可提高治愈率,降低病死率,减少并发症的发生。     

昆明公安干警的生存质量及其影响因素分析

目的调查昆明公安干警的生存质量及其影响因素.方法采用分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法,从昆明市社区警察、狱警和特警中抽取70名被调查者,采用《世界卫生组织生存质量测定量表简表》（WHOQOL-BREF）进行测评.结果 70名警察WHOQOL-BREF量表总分为57.59±10.52,生理领域评分为58.06±14.88,心理领域评分为54.35±14.40,社会关系领域评分为60.00±20.29、环境领域评分为47.41±19.61.狱警和特警的总生存质量、生理领域和环境领域生存质量均好于社区民警（P〈0.05）;狱警的心理领域生存质量好于社区民警（P〈0.05）.不同性别警察的生存质量差异无统计学意义（P〉0.05）.大学以下文化程度警察的总生存质量、生理领域和社会关系领域生存质量均低于大学及以上文化程度的警察.在婚警察的生理领域生存质量高于离婚或丧偶者;在婚警察的社会关系领域生存质量高于未婚、离婚或丧偶者.家庭磨擦对生活的影响程度、现在是否患病与生存质量呈负相关;狱警、特警与生存质量呈正相关.对生存质量的影响从大到小依次为狱警、现在是否患病、家庭磨擦对生活的影响程度、特警.结论昆明公安干警的生存质量不十分理想.不同警种、文化程度、婚姻状况、家庭摩擦、现在是否患病是影响干警生存质量的主要因素.     

昆明市警察心理健康状况及影响因素分析

目的探讨昆明警察的心理健康状况及影响因素.方法采用症状自评量表（SCL-90）调查昆明市社区警察、狱警和特警中随机抽取的70名.结果 70名警察SCL-90量表的8项（躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性）因子分、总分均高于全国正常成人常模（P〈0.01）;其中特警的6项因子分（躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执、精神病性）以及总分和总症状指数均高于社区民警（P〈0.01）;男性警察的SCL-90量表的9项因子、总分和总症状指数均高于女警（P〈0.01）.结论昆明警察的心理健康状况差于一般群体,尤其男性、特警心理健康状况较差.     

碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静滴预防危重新生儿应激性溃疡的疗效观察

目的观察1％的碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静脉滴注预防危重新生儿应激性溃疡的疗效。方法将260例危重新生儿随机分为A、B、C、D四组，每组各65例。所有病例都根据不同的原发病进行相应的综合基础治疗，其中A组仅给予原发病的基础治疗，B、C两组在相应治疗的基础上分别给予碳酸氢钠洗胃、西咪替丁静脉滴注，而D组在综合基础治疗的同时予碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静脉滴注。结果A、B、C、D四组应激性溃疡发生率分别为27．69％、13．85％、12．31％、3．08％。B、C、D三组应激性溃疡的发生率与A组比较均有明显降低，差异有统计学意义。B、C两组间的发生率则大体相似（P〉0．05）。D组的溃疡发生率最低，与A组相比，差异有高度显著性（P〈0．01）；与B、C组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论碳酸氢钠洗胃和西咪替丁静脉滴注存预防危重新生儿应激性溃疡中都有明显的作用，两者联合应用则疗效更为显著，且方便、经济、无明显毒副作用，值得临床推广应用。     

90例小儿肺炎支原体感染临床诊治分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床发病特点及诊治效果,由此提高其诊治水平。方法:回顾性分析90例小儿肺炎支原体感染患儿,并对患儿临床资料进行分析评价,总结其诊治效果。结果:所有病例经治疗全部治愈,经1～2个月随访无复发。阿奇霉素共静脉滴注4～6 d,平均住院时间6.3 d,对于提前出院患儿在门诊继续进行治疗均治愈。静脉应用红霉素治疗共6例,出现不良反应2例,占33.33%;静脉应用阿奇霉素治疗共14例,出现不良反应2例,占14.28%。结论:小儿肺炎支原体感染的早期诊治对患儿的治疗及预后有重要意义。     

婴儿呼吸道合胞病毒急性下呼吸道感染的危险因素

目的:探讨婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)急性下呼吸道感染的危险因素。方法:选择2014年10月至2015年12月我院收治的急性下呼吸道感染婴儿1 480例,根据患儿呼吸道分泌物RSV检测结果分为RSV阴性组695例和RSV阳性组785例,比较两组患儿的临床资料和家庭情况,采用多因素Logistics回归分析婴儿RSV急性下呼吸道感染的危险因素。结果:RSV阳性组患儿中,低出生体质量儿、早产儿、秋冬季节感染、有基础疾病史、有先天性心脏病史、家庭常住人口≥4 人、父母吸烟、母孕期合并特应性疾病的比例较高,但父母月收入≥1万元、有母孕期高血压疾病史的比例较低,与RSV阴性组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistics回归分析显示,秋冬季节感染[OR=1.589,95% CI(1.175,2.149)]、有先天性心脏病史[OR=1.320,95% CI(1.021,1.707]、母孕期合并特应性疾病[OR=1.833,95% CI(1.229,2.734]是婴儿RSV急性下呼吸道感染的危险因素,父母月收入≥1万元[OR=0.674,95% CI(0.489,0.927]是其保护因素。结论:针对RSV急性下呼吸道感染的危险因素进行干预,可有利于预防和减少RSV急性下呼吸道感染的发生,改善预后,降低病死率。