内镜活检管路生物膜生长与有效去除的研究

目的探讨和评价如何有效去除消化内镜活检管路生物膜的方法。方法随机抽取临床胃镜活检管路10条,通过扫描电镜技术检测管路中生物膜生长情况,并建立模拟内镜管路生物膜模型,使用细菌培养法、蛋白定量法和结晶紫染色法去评价不同内镜清洗剂去生物膜清除率。结果有4条胃镜活检管路检出明显生物膜生长现象;清洗试验采用细菌计数法、蛋白质定量法、结晶紫定量法3种方法检测,结果显示,无酶清洗剂组对生物膜清除率分别为99.9%、94.3%和90.7%,而多酶清洗剂组分别为55.2%、40.7%和43.5%,差异有统计学意义(P<0.05),同时电镜结果同3种检测方法结果基本一致。结论临床使用的胃镜活检管路会生长生物膜,去生物膜清洗剂可以有效清除生物膜结构。     

改良式耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生256例分析

目的探讨改良式耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与有效性。方法采用改良式耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生患者256例。结果 237例术中出血少,术后恢复快,手术效果良好。术后随访1～6个月,最大尿流率(Qmax)由术前的(7.6±4.5)ml/s升高到术后的(22.6±4.7)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由(27.5±4.6)分降低至(7.4±2.8)分;生活质量评分由(4.5±0.5)分降低至(2.6±0.8)分;剩余尿量由(78.0±85.0)ml减少至(25.0±30.0)ml。6例发生膀胱颈挛缩症,5例发生前尿路狭窄,行尿扩或TURP后症状改善;8例发生轻微尿失禁,半年后缓解;本组无死亡病例。结论改良式耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生具有安全性、疗效确切、前列腺切除率高、并发症少,在基层医院及相对落后的地区仍有一定的应用价值。     

手助后腹腔镜根治性肾切除术（附13例报告）

目的 探讨手助后腹腔镜根治性肾切除术的手术方法和临床价值.方法 采用手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤13例.结果 13例手助后腹腔镜手术均获成功,手术时间为90～150 min,平均110min;术中出血70～200ml,平均120 ml;病理类型：肾透明细胞癌9例,颗粒细胞癌4例.本组病例术中及术后均未出现严重的并发症,术后住院7～10 d.结论 手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤是个可选择的新的手术方式,与开放手术相比,具有损伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,值得在临床上推广.     

经尿道电切术与等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效对比

膀胱肿瘤为目前临床最常见的一种泌尿系统肿瘤,大多数是移行上皮细胞癌,并以发生在膀胱侧壁以及后壁的居多,然后是发生在三角区以及顶部〔1〕。有资料显示男性的发病率大约是女性的3～4倍,并且年龄以50～70岁居多。本文拟探讨经尿道电切术与等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。     

无痛经皮射频消融术治疗肝癌的护理体会

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,射频消融术(Radiofrequency ablation, RFA) 是近年来出现的一种微创治疗肝癌的新方法,具有创伤小,恢复快,并发症少、适应证广等特点.我院自2007年6月起开展无痛经皮射频消融术治疗,此项技术对护士提出了更高的要求.现将我科25例无痛经皮射频消融治疗肝癌的护理体会报告如下.     

经尿道等离子体双极电切术治疗高龄及高危前列腺增生疗效观察

目的 探讨对高龄及高危前列腺增生（BPH）患者采用经尿道等离子体双极电切术（TUP-KVP）治疗的安全性和有效性。方法对58例80岁以上的高龄及高危BPH患者行TUPKVP术。结果平均手术时间60min，无真性尿失禁和死亡，无1例输血，术后随访1—24个月，IPSS评分8分，最大尿流率14．8ml／s。结论应用TUPKVP治疗高龄及高危BPH手术时间短，可快速去除大部分前列腺组织，术中用0．9％氯化钠溶液冲洗的优点，避免电切综合征的发生，安全、有效，值得推广。     

无痛双气囊电子小肠镜检查的护理配合

目的 通过全麻下对不明原因小肠疾病患者行双气囊推进式电子小肠镜检查,评价其安全性,总结护理要点.方法 2006年4月-2007年7月共对117例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查无阳性发现且无肠粘连及严重脏器功能不全的患者,在全身麻醉状态下,应用双气囊推进式电子小肠镜检查,视患者病情决定经口侧或经肛侧检查.结果 117例患者插镜成功率100%,其中49例仅行口侧检查,33例仅行肛侧检查,另有35例行双侧检查.检查过程中均未出现明显并发症.结论 双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变,在麻醉状态下进行检查,并辅以适当的护理配合,能够成功完成检查,是一种安全、可靠的诊断和治疗小肠疾病的工具.     

经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿35例临床体会

目的 探讨经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯肾囊肿的疗效,并讨论手术适应症和手术要点。 方法 对我科在2005年10月~2010年9月采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿35例的临床资料进行回顾性分析。 结果 32例手术成功,术中出血量50~250ml（平均80ml）,平均住院时间为7d。在手术开展早期有3例中转开放手术,其中1例膈肌损伤,2例腹膜损伤,技术熟练后无并发症发生。所有患者随访6个月,仅有1例复发。术后恢复快。 结论 经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术具有安全、疗效好、创伤小、恢复快的优点,宜作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式。     

无痛双气囊电子小肠镜检查的护理配合

目的通过全麻下对不明原因小肠疾病患者行双气囊推进式电子小肠镜检查,评价其安全性,总结护理要点。方法2006年4月-2007年7月共对117例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查无阳性发现且无肠粘连及严重脏器功能不全的患者,在全身麻醉状态下,应用双气囊推进式电子小肠镜检查,视患者病情决定经口侧或经肛侧检查。结果117例患者插镜成功率100%,其中49例仅行口侧检查,33例仅行肛侧检查,另有35例行双侧检查。检查过程中均未出现明显并发症。结论双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变,在麻醉状态下进行检查,并辅以适当的护理配合,能够成功完成检查,是一种安全、可靠的诊断和治疗小肠疾病的工具。