基层医院行腹腔镜脾部分切除术3例报告

近年,对脾脏免疫功能的深入研究及越来越多的研究报道全脾切除术后出现凶险性感染、血栓等严重并发症[1-3],从而使临床外科医师对治疗良性脾脏疾病的观念由全脾切除转变为功能保留性脾部分切除术。随着微创、精准外科观念的普及、腹腔镜技术的成熟、腹腔镜器械的更新,近年腹腔镜脾部分切除术(laparoscopic partial splenectomy,LPS)逐渐得到应用。但LPS术中操作难度较大、临床实践较少,目前国内外报道不多,尤其在基层医院开展更是少见报道。2020年5月至2021年10月我院为3例患者行LPS,均在完全腹腔镜下完成手术,术后患者恢复良好。3例患者中男1例,女2例,44~69岁,均为健康体检行腹部B超时发现,无临床症状。患者术前常规行腹部增强CT或磁共振检查明确病变性质、位置、大小及脾蒂血管的走行情况。     

肝海绵状血管瘤陈旧性出血伴囊性变1例报告

<正>肝海绵状血管瘤是临床常见的肝脏良性肿瘤,其发病率为0.4%～20%,多见于40～50岁女性^[1]。肝海绵状血管瘤来源于肝脏血管组织,90%的血管瘤为单发,10%为多发,因生长缓慢,临床症状及体征表现不明显,通常在体检中或因腹部不适检查腹部影像时被偶然发现^[2]。随着血管瘤的增大,部分患者可伴有上腹部疼痛不适,发生破裂出血的极少见。由肝海绵状血管瘤引起的自发性瘤内出血、坏死、液化所致的肝囊性肿物更加罕见。     

全自动菌落分析仪的使用与体会

目的:全自动菌落分析仪在实验操作中的应用。方法:用全自动菌落分析仪分析乳膏剂和胶囊剂中细菌、霉菌及酵母菌。结果及结论:全自动菌落分析仪靠强大的软件分析系统,对菌落分析快,准确信高,数据稳定可靠。     

口服液体药用聚酯瓶微生物限度检查方法的探讨

目的：探寻科学合理、可行的口服液体药用聚酯瓶的微生物限度检查方法,规范检验操作.方法：参考药品微生物限度检查方法及其操作,综合目前口服液体药用聚酯瓶微生物限度检查的4种操作方法,并比较各法的优劣和易操作性.结果与结论：定量薄膜过滤法和常规平皿法可作为药用聚酯瓶微生物限度检查的标准方法.     

miR-542-3p对肝癌细胞恶性生物学行为的影响及机制探讨

目的 探讨microRNA-542-3p(miR-542-3p)在人肝癌细胞系及组织中的表达水平及其对肝癌细胞增殖、侵袭转移能力的影响.方法 采用RT-PCR检测miR-542-3p在肝癌细胞系(HCCLM3、Hep3B、Huh7、SMMC-7721、MHCC-97H、MHCC-97L)以及人正常肝细胞LO2中的表达;...     

丙泊酚调控HIF-1α表达靶向SIRT1信号通路对胰腺癌细胞增殖凋亡的影响

目的 探讨丙泊酚对胰腺癌细胞增殖凋亡的影响,进一步分析丙泊酚对胰腺癌细胞中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和沉默信号调节因子1(SIRT1)信号通路的影响.方法 分别采用5μg/ml和10μg/ml的丙泊酚处理胰腺癌Panc-1细胞48 h,设置control组、低剂量组和高剂量组.采用CCK8检测各组细胞的增殖能力...     

老年患者腹腔镜胆总管一期缝合与留置T管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析*

目的探讨腹腔镜胆总管一期缝合与留置T管治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法回顾性分析2013年1月-2018年1月该科收治并行腹腔镜胆总管探查术的老年患者临床资料106例,根据手术方法分成一期缝合组与T管引流组,比较两组胆总管缝合时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛评分、术后C反应蛋白(CRP)水平、术后并发症发生情况、引流管拔除时间、住院时间、住院费用和结石残留复发等指标。结果 106例患者均在腹腔镜下完成手术,其中一期缝合组在胆管缝合时间、肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间和住院费用[(13.6±3.6)和(21.5±11.8)min、(1.6±0.6)和(2.1±0.7)d、(1.4±0.2)和(3.2±0.8)分、(7.3±2.1)和(9.6±3.5)d、(21 564.7±4 962.5)和(25 376.6±6 537.1)元]均优于留置T管组(P 0.05);而两组其他围手术期指标、胆道并发症及结石残留复发比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论老年胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆总管一期缝合相比留置T管有一定优势,值得在基层医院适当推广。     

盲肠腔内型阑尾绒毛状腺瘤致升结肠套叠1例

患者女,39岁,因“右侧腹痛8 d”入院。查体：腹软,略饱胀感,右中下腹可及轻压痛,未触及包块。全腹部增强CT检查示：回盲部-升结肠肠套叠,考虑升结肠肿瘤（图1）。肠镜检查示：升结肠内可见较大肿物占据肠腔,表面充血糜烂,稍结节状,来源回盲部可能。肠镜病理检查示：升结肠绒毛状腺瘤伴上皮中度异型增生。给予腹腔镜下右半结肠切...     

老年急性胆囊炎患者经胆囊穿刺引流术后不同时期行腹腔镜胆囊切除的效果分析

目的 探讨老年急性胆囊炎患者在B超引导下经皮经肝行胆囊穿刺引流(PTGD)后不同时期行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的效果分析.方法 回顾性分析2010年1月至2018年1月台州市立医院肝胆外科收治的老年急性胆囊炎PTGD后分期治疗的患者93例,根据择期手术时间分为A组:60 d内(42例),B组:60及60 d以上(51...     

乙酰辅酶A合成酶2在胰腺癌的表达及意义

目的 探讨乙酰辅酶A合成酶2(ACSS2)在胰腺癌中的表达及意义。方法 采用免疫组织化学染色法检测ACSS2在胰腺癌组织及其癌旁正常组织中的表达，RT-PCR法检测胰腺癌组织和细胞中ACSS2 mRNA表达。将ACSS2干扰RNA(si-ACSS2组)及阴性对照(NC组)均分别转染胰腺癌细胞系PANC-1和MIA PaCa-2后，采用CCK-8法检测胰腺癌细胞增殖，Transwell实验检测胰腺癌细胞侵袭和迁移，Western blot法检测胰腺癌细胞中上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的蛋白表达。结果 ACSS2在胰腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P<0.05)。胰腺癌组织中ACSS2 mRNA表达高于癌旁正常组织(P<0.01);胰腺癌细胞系PANC-1、BxPC-3、MIA PaCa-2、AsPC-1中ACSS2 mRNA表达亦高于人胰腺导管上皮细胞(P<0.05或P<0.01)。与NC组相比，si-ACSS2组PANC-1和MIA PaCa-2细胞增殖、侵袭和迁移减少，E-cadherin蛋白表达增加，而Vimenti...