三种质子泵抑制药治疗胃溃疡效果比较

目的比较奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法 270例胃溃疡患者按随机数字表法分为奥美拉唑组、泮托拉唑组和雷贝拉唑组,三组患者均给予阿莫西林+果胶铋+克拉霉素联合治疗,在此基础上分别加服奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。服药时间均为4周。结果三组患者均完成全程治疗。治疗后Hp阳性率明显降低,三组间Hp阳性率、显效率及总有效率接近,差异无统计学意义。泮托拉唑组不良反应发生率显著低于奥美拉唑组和雷贝拉唑组,而雷贝拉唑组不良反应发生率显著低于奥美拉唑组,差异均有统计学意义。结论奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑治疗胃溃疡均有较好的疗效,但泮托拉唑不良反应发生率更低,可考虑作为首选药物。     

复方铝酸铋颗粒与硫糖铝片治疗老年胃溃疡并发胃出血效果比较

目的探讨复方铝酸铋颗粒与硫糖铝片治疗老年胃溃疡并发胃出血效果比较。方法老年胃溃疡并发胃出血患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。在常规止血、纠正血容量治疗基础上观察组给予复方铝酸铋颗粒治疗,对照组给予硫糖铝片治疗,分析比较两组患者治疗后的临床疗效及再出血发生率。结果观察组的总有效率显著高于对照组;观察组患者在第5天、1月和2月再出血发生率均低于对照组;差异均具有统计学意义。结论在积极止血、纠正血容量治疗基础上给予复方铝酸铋颗粒与硫糖铝片治疗老年胃溃疡并发胃出血,可明显提高治疗效果,降低再出血发生率。     

左腕断离再植成功一例

<正> 陈某,男,17岁,因被刀砍断左手腕半小时入院。查体:神清,BP18.5/10.5 kPa,急性痛苦失血面容,左手自腕部斜行离断,近端出血不止,远端从地上拾起,污染较重。心肺(—),腹(—)。入院后,行创口包扎,止血,输液,抗炎,清创,并做“左腕断离再植术”。     

应用经皮肝穿胆道造影技术的临床体会

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)是明确阻塞性黄疸病人的梗阻原因,部位,性质和程度的较新检查手段,但对设备条件和操作技术均有一定的要求。近年来我国不少县级医院在无电视监视的条件下,利用现有条件已开展了这项工作,并取得较好的效果。为提供广大基层医院参考,本刊摘要介绍两个县医院应用 PTC 的临床体会。     

颅脑损伤的观察与护理

颅脑损伤是一种常见的外伤，约占全身损伤的15％-20％，仅次于四肢损伤，常与身体其他部位的损伤复合存在，其致残率及致死率均居首位。颅脑损伤病人病情复杂多变，具有发病率高、病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高等特点。因此，严密观察及护理对减少并发症和后遗症、提高治疗效果和降低死亡率是非常重要的，