陈湘君治疗内伤杂病经验撷录

陈湘君治疗内伤杂病经验撷录周时高上海中医药大学附属龙华医院（上海２０００３２）陈湘君教授，业医三十余载，治疗内科疑难杂病症，独具匠心，经验甚丰，奏效甚捷。今仅撷录一二，以飨同道。１标本虚实贵在治本陈教授时时强调“治病必求于本”。内伤杂病大多病情缠绵不...     

中医药为主长期治疗类风湿性关节炎的探讨——附82例临床分析

分析了８２例自愿接受中医药中长期治疗（３个月～４年）的“类风关”病例。结果表明,运用中医药为主治疗“类风关”,既可控制病情活动,亦可稳定病情,减少复发。治疗方法,主张病情活动期以中药汤剂辨证治疗配合外治等,病情相对缓解期应坚持中成药的辨证治疗。文章还叙及具体治法及治疗中应注意的几个问题。     

结缔组织病相关肺间质病变中医治疗进展

结缔组织病（connective tissue disease,CTD）是一种全身性的自身免疫反应,发病过程中极易损害全身各个脏器,结缔组织病相关肺间质病变（interstitial lung disease associated with connective tissue disease,CTD—ILD）是CTD中常见并发症,也是影响预后的重要原因之一。肺间质病变（interstitial lung disease,ILD）是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组疾病,病变可波及细支气管。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究进展

本文从穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的作用机制、取穴原则、临床应用及前景四个方面进行了综述,并就目前中医诊断标准及实验研究机制等方面的不足,提出了一些建议及展望。     

系统性红斑狼疮合并恶性肿瘤3例

我院风湿科在近 3年间发现 3例ＳＬＥ合并恶性肿瘤的病例 ,现报道如下。1　临床资料例 1　女 ,42岁 ,多关节游走性疼痛 5年伴双手指雷诺氏现象、光敏感、面颊红斑、抗核抗体 ( )、抗ＳＭ ( )、抗双链ＤＮＡ( ) ,确认为ＳＬＥ。此次因 1个月前关节酸痛加重 ,进冷食后出现中上腹嘈杂伴恶心呕吐 1ｄ入院 ,吐出物为胃内容物 ,同时前额隐痛。体检 :Ｔ 3 9 2℃ ,左锁骨上扪及一蚕豆大小淋巴结 ,质韧、无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,腹软 ,中上腹轻压痛 ,肝肋下未及 ,剑突下 3横指 ,质软 ,无触痛。血ＷＢＣ 5 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 7。胸片…     

陈湘君治疗痹病的经验

上海中医药大学陈湘君教授，诊疗经验甚丰，尤于痹病的辨证治疗，立论颇精，疗效卓著。现仅举一二，以飨同道。１治病求本，扶正为先陈湘君教授反复强调正气在痹病发生、发展过程中的作用。她认为，正气虚是内因，是痹病发生的先决条件。正气不足，风寒湿热之邪得以乘虚入...     

补肾祛瘀治疗类风湿性关节炎远期疗效观察

探讨长期服用补肾祛瘀中药对类风关引起骨质破坏作用的影响。选择年龄 18岁以上及 6 5岁以下 ,符合美国风湿病协会 (ARA) 1987年制定的类风关诊断标准及中医肝肾不足 ,痰瘀阻络标准患者 2 0例 ,予有补益肝肾 ,强筋壮骨 ,化痰祛瘀作用的“截痹回春方” ,每日 40 0ml,分 2次服 ,1年为 1疗程 ,观察 3个疗程。治疗前后观察晨僵、肿胀关节数、压痛关节数 ;血沉、C反应蛋白、类风湿因子定量 (IU/ml) ;关节X线摄片 (同一关节 )。治疗期间可以服用非甾体类药物 ,但不用二线抗风湿药物。结果 ,治疗后显效 5例 ,有效 13例 ,无效 2例 ,总有效率 90 %。治疗前后各项物理及生化均有好转 ,Larsen关节记分法 ,治疗前后相互比较无明显变化。长期服用补肾祛瘀中药有可能阻止类风关对骨质的破坏侵蚀 ,保存关节功能。     

夏翔教授益气活血法治疗心脑血管疾病的组方规律分析

目的:通过对夏翔教授临床医案的数据挖掘和分析,揭示夏翔教授采用益气活血法治疗心脑血管疾病的组方用药规律,为该病的临床治疗提供治法及用药参考。方法:收集并筛选夏翔教授采用益气活血法治疗心脑血管疾病的初诊医案,录入至中医传承辅助平台(V2.5版本),采用软件自带的集成数据挖掘方法,分析益气活血法与中医疾病、药物、症状之间的关系,然后选择病例数最多的2个病种,进一步分析病、治法与中药之间的关联规则。结果:共入选89份处方,其中以头痛病和心悸病为主,各28例,还包括胸痹病17例、眩晕病15例和中风病1例。常见的相关症状依次为心慌、胸闷、头痛、头晕、胸痛、寐欠安、怕冷、乏力、口干、头胀、耳鸣等。89份处方中涉及220味中药,其中以具有益气活血作用的黄芪、丹参、葛根、党参、川芎等为主。头痛病和心悸病支持度分别≥18和≥15的常有中药分别为8味和11味;药对分别有21个和25个;置信度≥95%的药物组合分别有32组和15组;产生的新处方分别有8张和9张。结论:通过中医传承辅助平台在一定程度上揭示了夏翔教授采用益气活血法治疗心脑血管疾病的处方用药经验,有助于提高心脑血管疾病的中医治疗疗效。     

益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎30例临床研究

目的研究益肾温督小复方治疗净虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法观察益肾温督小复方治疗组（30例）与柳氮磺胺吡啶对照组（30例）强直性脊柱炎患者治疗前后临床症状、体征和实验室指标的变化。结果疗后治疗组达到ASAS20标准病例数的百分比和中医证候疗效的总有效率分别为95．8％和93．3％,优于柳氮磺胺吡啶对照组的82．5％和66．7％（P〈0．05）;患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDM）、功能指数（BASFI）、测量指数（BASMI）及全身和脊柱疼痛Likert四级积分、中医证候积分、患者和医生的总体评分、晨僵时间、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）等均有明显改善（P〈0．05／0．01）,且在主要症状、体征及BASMI、IgG、TNF-α、关节影像学积分等方面治疗组的改善较对照组明显（P〈0．05／0．01）。安全性检测亦未见明显异常。结论益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎有效、安全。