87例早产儿疾病构成及死亡分析

为了配合围产期保健 ,降低早产儿死亡率 ,特将我院儿科5年住院早产儿进行临床疾病构成及死亡分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我院儿科病房 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月全院早产儿 85例 ,占同期住院新生儿病例的 2 7.0 1% ,其中男4 9例 ( 5 7.65 % ) ,女 3 6例 ( 4 2 .3 5 % )。平均胎龄 ( 3 5 .4 4±2 .98) ( 2 5～ 3 6 6 )ｗ ,平均出生体重 ( 2 0 0 0± 0 .4 9) ( 10 0 0～3 3 60 ) ｇ。双胎 16例 ,三胞胎 3例 ,有生机儿 2例 ,极低出生体重儿 16例。治愈、好转 69例 ( 81.18% ) ,未愈 3例 ( 3 .5 3 % ) ,死亡 13例 ( 15 .2 9% )。…     

1 246例住院儿童弓形虫感染情况调查

目的研究弓形虫感染与小儿疾病的关系. 方法以1 246例住院儿童为实验组,267名健康儿童为对照组,使用统一调查表问卷调查,同时采集静脉血,分离血清,采用双抗体夹心酶标一步法检测血清弓形虫循环抗原. 结果实验组和对照组弓形虫循环抗原阳性率分别为3.53%和1.87%,两组阳性率差异无显著性.早产儿、黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、肺炎、癫痫组弓形虫循环抗原均为阴性.上呼吸道感染、支气管炎、腹泻病组弓形虫循环抗原阳性率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).喉炎(包括喉炎、急性喉-气管-支气管炎)、热性惊厥、哮喘(包括支气管哮喘、喘息性支气管炎)组弓形虫循环抗原阳性率与对照组比较差异有显著性(0.05＞P＞0.01或P≤0.01). 结论虽然住院儿童与健康儿童血清弓形虫循环抗原阳性率差异无显著性,但某些疾病患儿弓形虫循环抗原阳性率与对照组比较,差异有显著性,提示弓形虫急性感染可能是这些疾病的一种病因.     

基层医院住院病人满意度分析对护理服务的影响

目的探讨以病人需求为导向,提高住院病人满意度对持续改进护理服务的作用。方法采用住院病人满意度调查表,对2003-2004年我院住院病人进行调查,将单项调查结果进行分析、改进,并将调查结果与2002年进行比较。结果实施单项满意度分析后,找出与病人需要的差距,采取转变服务观念,强化健康教育,狠抓护理操作等一系列有效改进措施,使全院护士的主动服务意识、主动学习意识、法制意识大大增强,业务素质和操作技能得到有效强化,从而使全院住院病人平均满意率从2002年80.16%上升到2004年的95.45%,各单项平均满意度均有大幅度提高。结论建立在病人满意度调查基础上的单项满意度分析,能充分发挥患者满意度作为护理工作尺度的导向作用[1],并可通过一系列有效措施的落实,实现护理服务的持续改进。     

膏淋治验两则

例一:罗××,女,30岁,1985年4月19日入院,病历号85—127号。 患者素喜肥甘饮食,70年患过血丝虫病,曾服用“海群生”半个疗程。此后尿常似米泔,时轻时重,近半年来由于工作繁忙,劳累过度,初起双下肢肌肉胀痛,腰部酸疼,继则尿混浊如米泔,时有白色滑腻之块状物随尿排出,伴有灼热不畅感,夜尿频数,每晚4—5次。尿急尿痛不显。并有头晕乏力,纳差多梦。心慌气短,大便溏薄。曾于×××医院中医科治疗五十余天罔效,特来我院治疗。     

新生儿先天性心脏病的早期诊断及干预

目的提高先心病患儿的生活质量,探索先心病的早期诊断及干预措施。方法对1996年1月至2006年4月在深圳市第七人民医院儿科住院临床疑诊新生儿先天性心脏病患儿42例,全部经彩色多普勒超声心动图检查（部分手术）诊断,早期干预,出院后定期随访。结果42例新生儿先心病中,男22例,女20例。胎龄〈37W5例,37—42W37例。出生体重〈2．5kg6例,2．5—4kg35例,〉4kg1例。入院原因有紫绀26例,咳嗽12例,黄疸7例,窒息5例,气促4例,喂养困难3例,呕吐3例。临床表现中心脏杂音37例,占88％;紫绀26例,占62％;呼吸急促14例,占33％;呼吸暂停1例,占2％;窒息5例,占12％;心衰3例,占5％。先心病类型中非青紫型35例,占83．33％;青紫型37例,占16．67％。结论新生儿先心病部分无症状,病情观察很重要,心脏杂音、紫绀、气促、心衰是早期症状。彩色多普勒超声心动图能早期确诊及判断预后;部分先心病有自然闭合的可能;新生儿科医师不仅要早期诊断先心病,尤其是复杂性青紫型先心病,而且要及时处理合并症及帮助家长选择正确手术时机;依赖动脉导管开放而存活的完全性大动脉错位患儿禁止吸氧。     

深圳市盐田区5～16岁儿童原发性遗尿症流行病学调查报告

目的:调查深圳市盐田区5～16岁儿童遗尿症的流行病学特点,探讨其流行病规律。方法:采用分层、整群随机抽样法,对深圳市盐田区1250名学生进行遗尿症流行病学调查,并对确诊遗尿症的患儿中进行相关检查。结果:5～16岁儿童遗尿症的总体发生率为8.1%,其中户籍人口为6.8%,非户籍人口为9.1%,有显著差异(P<0.05);男性发生率为9.3%,女性为6.8%,有显著差异(P<0.05);幼儿园、小学生的发生率为9.3%,中学生的发生率为6.3%,有显者差异(P<0.01)。原发性遗尿合并器质性病变的发生率为34.3%,常见原因是隐性脊柱裂、包茎和下尿路感染。原发性遗尿症患者40%有功能性膀胱容量减少。结论:深圳市盐田区5～16岁儿童原发性遗尿症发生率为8.1%,其发生率有户籍人口和非户籍人口、性别和年龄的差异;儿童原发性遗尿症患者近1/3有器质性病变,40%的患儿有功能性膀胱容量减少。     

早产儿的围产因素及防治对策探讨

目的：研究早产的围产因素及寻求相应的预防措施。方法：将我院近5年出生的新生儿2 567例,分为早产儿、足月儿两组,对照分析孕母年龄、胎膜早破、多胎妊娠、前置胎盘、妊高征、胎盘早剥、产前检查等围产因素,同时分析早产儿的并发症。结果：早产儿发生率为6.62%,早产儿组与足月儿组对比,除母亲孕龄差异无显著性外,胎膜早破、多胎妊娠、前置胎盘、妊高征、胎盘早剥,产前检查等因素差异均有显著性(P<0.01 或 0.05)。早产儿的并发症主要是新生儿肺炎、硬肿症、高胆红素血症和颅内出血。胎龄越小,体重越低,死亡率越高。结论：减少早产是降低围产儿死亡的关键,减少早产的发生应加强围产期保健,定期产前检查,对产前并发症采取各种防治措施,提高早产儿的成活率。     

儿童夜间遗尿症80例临床分析

目的:分析儿童夜间遗尿症的临床特点并探讨其治疗方法.方法:将80例小儿夜间遗尿症的患儿随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予病因治疗、心理行为指导及排尿训练,治疗组再对照组基础上加去氨加压素治疗.结果:对照组和治疗组遗尿消失者、遗尿频率减少者分别为13例、9例和19例、11例,对照组总有效率55%明显低于治疗组的75%,P均＜0.05.结论:在夜间遗尿症患儿诊治过程中,应作必要的检查,以排除器质性疾病;采用心理行为及药物的综合治疗效果良好.     

新生儿肺炎101例临床分析

目的:总结新生儿肺炎的临床诊断和治疗经验.方法:回顾性分析2008年3月至2009年12月收治的101例新生儿肺炎的临床资料.结果:97例治愈出院,治愈率为96%;死亡4例,死亡率为4%.结论:早期诊断和积极治疗是改善新生儿肺炎预后的关键.     

退热与止惊药用于热性惊厥治疗的对照研究

目的：探讨退热与止惊药对高热惊厥治疗的价值。方法：在106例儿童中对比观察退热与止惊药对热性惊厥的疗效。结果：退热组与止惊药组治疗热性惊厥效果均达到满意疗效。结论：热性惊厥时,不需一律应用止惊药。