论王清任中风气虚血瘀论的理论渊源及其对后世影响

清代名医王清任以《医林改错》一书享誉杏林。王氏在书中对瘀血学说进行了系统的阐述,创造了许多活血化瘀的有效方剂,并在此基础上鲜明地提出了中风病“气虚血瘀论”,对后世产生了深远的影响,被称之为“治瘀专家”[1]。其气虚血瘀论是渊源于《内经》,兼取于后世诸贤,并经自己的实践验证正确后提出的。1渊源于《内经》,兼取于后世诸贤1.1渊源于《内经》气血理论《内经》曰:“人之所有者,血与气耳。”《素问》指出了人之根本乃气血;同时提出了“血气不和,百病乃变化而生”,认为疾病的产生是源于气血的病变;在治法上应“谨守病机……疏其气血”;又曰:“血实宜决之,气虚宜掣引之”,明确指出了临床上应根据病机而运用攻邪和扶正两种基本治法,初步建立了气血理论。又云:“气之盛衰,左右倾斜,以上调下,以左调右”,认为随着人体之气的盛衰变化,气可在左右上下相互流动、调济。1.2受仲景正气引邪启发《灵枢.邪气藏府病形》首提中风一词。东汉张仲景提出是“正气引邪,口呙僻不遂”。而《金匮要略心典》云:“受邪之处,筋脉不用而缓;无邪之处,正气独治而急。”医家认为中风发病是正虚邪实,正急牵引而致半身不遂,其中邪实主要指外邪,指出了中风的基本病机是正虚邪实,为后...     

从瘀论治萎缩性胃炎

萎缩性胃炎的病变部位主要在于胃部,其特征是胃的黏膜出现萎缩性改变,不仅仅是胃的功能受到影响,而且已经损伤及胃的实质.笔者认为,胃的实质受到损伤,主要是在多种因素的综合作用下导致胃实质的局部络脉不通畅,因胃络不通而形成瘀血,因瘀血内阻、新血不生而引起胃实质的局部缺血、失于濡养,因胃实质失于濡养而出现萎缩性改变,这与痹病日久因经络阻滞、失于温养而出现局部肌肉萎缩的机理是一致的.     

严重急性呼吸综合症(SARS)的中医病名及病因病机研究

运用回顾性文献研究方法，对中医药防治严重急性呼吸综合症(SARS)的相关文献进行收集整理，研究其中医命名、病因病机及致病特点。结果表明，SARS中医命名比较混乱，命名为“肺疫”比较合适：SARS的致病原因为“疫毒”，具有“湿热”的特点；其病机特点主要为“湿、热、毒、瘀、虚”5种；发病与季节、年龄、生活习惯、生活环境等有关。     

平肝通络颗粒对家兔脑膜血管的双相调节作用

背景：药物治疗是偏头痛的主要治疗方法，而对平肝通络中药治疗偏头痛的作用机制的研究较少。目的：证实平肝通络颗粒对家兔脑膜血管具有双相调节作用。设计：完全随机安慰剂及阳性药物对照，单盲实验研究。地点和对象：实验在湖南省中医药研究院动物室完成。采用家兔脑膜血管。市售家兔24只，雌雄不限，体质量2．5—3kg，由湖南省中医药研究院动物室饲养2周以上。干预：平肝通络颗粒十二指肠给药与静脉注射给药的颅通定对照，试验完成、血管管径恢复后，各再给药1次，30min后由耳缘静脉按5μg／kg注射5-羟色胺。主要观察指标：兔脑膜小血管管径值。结果：平肝通络颗粒能够扩张正常家兔脑膜小血管管径，同时明显对抗注射5-羟色胺后兔脑膜血管管径的扩张，呈现双相调节作用。结论：平肝通络颗粒治疗偏头痛有一定的药理学依据。     

增味止嗽颗粒治疗急性支气管炎风痰恋肺证32例临床分析

20 0 1- 0 6～ 10运用增味止嗽颗粒治疗急性气管 -支气管炎 (以下简称急支 )风痰恋肺证 ,疗效满意 ,并与止咳宝治疗作疗效对照观察 ,兹报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　观察病例共 63例 ,按随机分组方法分为 2组。治疗组 3 2例中 ,男 16例 ,女 16例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均42 62± 14 16岁 ;病程最短 3ｄ ,最长 3 0ｄ。对照组 3 1例中 ,男14例 ,女 17例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 42 19± 15 84岁 ;病程最短 3ｄ ,最长 3 0ｄ ,组间比较差异无统计学意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　诊断标准　咳嗽诊断标准参照《中华人民共和国中医药行业标准…     

活血安胃汤加减治疗慢性十二指肠炎63例小结

目的 :观察活血安胃汤加减治疗慢性十二指肠炎的疗效。方法 :对 6 3例患者采用活血安胃汤辨证、辨病及对症加减治疗。结果 :痊愈 2 7例 ,占 4 2 .8% ;显效 14例 ,占 2 2 .2 % ;有效 16例 ,占 2 5 .7% ;无效 6例 ,占 9.5 % ;总有效率 90 .4 %。结论 :活血安胃汤治疗慢性十二指肠炎具有良好疗效。     

温肾健脑法对脑萎缩肾阳虚血瘀证患者主症及智能状态的影响

目的:观察温肾健脑法组方的益肾健脑颗粒2号对脑萎缩的临床疗效.方法:用益肾健脑颗粒2号治疗肾阳虚血瘀证脑萎缩患者40例,并用西药吡拉西坦片做对照,观察临床总疗效,主症改善情况及智能量表检测情况.结果:温肾健脑中药组总疗效明显优于西药组,主症较对照组有明显改善,智能量表检测治疗后较疗前有明显改善.结论:温肾健脑法组成的益肾健脑颗粒2号对于肾阳虚血瘀证脑萎缩有确切的疗效.     

血必净联合盐酸氨溴索在急性百草枯中毒所致肺损伤大鼠中的应用

目的观察血必净与盐酸氨溴索联合使用在急性百草枯重度所导致的肺损伤大鼠中的应用。方法纳入50只健康成年的雄性SD大鼠,并随机平均分成五组,每组10只:空白组(A组)、单纯PQ中毒组(B组)、PQ中毒+血必净治疗组(C组)、PQ中毒+盐酸氨溴索治疗组(D组),PQ中毒+血必净联合盐酸氨溴索治疗组(E组);比较五组大鼠肺组织湿重/干重比(W/D)值、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平变化,各组大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果五组大鼠中,C组、E组IL-6、TNF-α水平均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组IL-6、TNF-α水平高于E组,差异有统计学意义(P<0.05);E组W/D值低于C组、D组,SOD水平高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);D组SOD水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组、E组MDA水平、GSH水平两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净与盐酸氨溴索均能够有效降低PQ中毒所致急性肺损伤大鼠的氧化应激反应与炎症反应,但二者联合使用时,对中毒大鼠应激反应及炎性反应的改善作用更显著,临床参考价值高。     

蝉衣擅长缓解肌肉痉挛

蝉衣甘咸性凉,有疏散风热、熄风定痉作用。笔者认为本品小量应用(1～6g)则重在疏风散热,可用于感冒、咽痛、时行赤眼等病;若用量达10g以上,则有明显的缓解肌肉痉挛作用,这与其熄风定痉功能有关。常用于: 痹证的关节晨僵:风寒湿痹在关节疼痛的同时,多件晨起病变关节僵硬,活动不利,此乃风湿之邪阻滞于肌肉关节经络,筋脉不通所致,可用蝉衣为主,配以蛇蜕、萆薢、豨莶草、木瓜等     

谈谈病案书写中的有关问题

病案是医疗工作的原始记录,是临床总结的取材依据,是医院等级评定的必检项目,也是晋升高级卫生技术职称必须送审的关键材料。因此提高病案书写质量,是卫生技术人员的职责,也是医院的大事。而作为晋升职称的送审病案,则除一般要求之外,还要突出反映送审者的学识水平和工作能力,其书写要求又要有所提高。因此笔者就送审病案的有关要求及如何提高病案书写质量谈谈自己的看法。