胸腔镜下治疗自发性气胸在基层医院的应用

目的探讨电视胸腔镜在基层医院治疗自发性气胸中的应用。方法回顾分析在我院手术治疗自发性气胸24例临床资料。结果手术时间45~245 min,113.96±50.19 min。术中失血45~220 ml,119.58±50.70 ml。术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液120~600 ml,282.20±133.50 ml,胸管停留时间2~6天,中位时间4天。合并慢性阻塞性肺气肿住院时间为11~50 d,26.17±17.84天;单纯肺大疱引起气胸患者为6-48天,14.78±9.50天,P0.05。术后随访1~24个月,复发1例。没有死亡病例。结论在基层医院胸腔镜下治疗自发性气胸具有可行性。     

盐酸异丙嗪注射液细菌内毒素检验

目的建立快速的盐酸异丙嗪注射液中细菌内毒素检查方法。方法按《中国药典》2010年版(二部)附录细菌内毒素检查法,采用2个厂家的鲎试剂对国内9个生产厂家的盐酸异丙嗪注射液进行干扰试验的研究。结果盐酸异丙嗪注射液在1.0 mg.mL-1浓度时对细菌内毒素检查无干扰。结论本法简便、快速、灵敏,可以用作盐酸异丙嗪注射液的细菌内毒素限度检查。     

也谈“痰迷心窍”

本刊1978年第4期,发表了周康和徐声汉所写的“痰迷心窍,论在精神科所起的影响及其实用价值”(以下简称“痰论”)一文。以后,收到不少来稿和来信,提出不同的或相同的意见。为促进学术争鸣,本期摘要发表了几位代表者的来稿。欢迎广大读者提出自己的学术观点,特别欢迎以自己的实践的资料来参加讨论。     

食管癌手术患者的生存率及其影响因素分析

 目的 对食管癌手术患者进行生存分析。方法 选择南京市溧水区人民医院2012-05至2018-01手术治疗食管癌患者54例。随访方案:患者第1年每3~6个月复查1次,以后6~12个月复查1次,常规查胸上腹部CT。从病案管理科调阅食管癌手术信息,查阅电子病历HIS系统获取患者再入院诊疗信息,电话随访患者诊疗情况及生存状况,随访截止日期为2018-01-31。中位随访时间20个月。失访1例,随访率98.8%。统计患者1、3、5年无复发生存率和总生存率,采用COX回归模型分析影响患者生存率的因素。结果 54例患者1、3、5年无复发生存率分别为66.1%、58.1%和58.1%,总生存率分别为83.4%、61.8%和61.8%。食管癌总生存率与年龄(OR 3.848, 95% CI 1.047~14.143)及淋巴结是否转移(OR 4.777, 95% CI 1.165~19.594)有关,而与性别、吻合方式、肿瘤部位、分化、浸润全层、TNM分期、是否化疗无关。结论 食管癌患者术后总生存率与年龄及淋巴结是否转移有关,术后辅助化疗没有显示出明显优势。     

磁化安度利可治疗精神分裂症30例

精神分裂症迄今仍是难治之症。安度利可(HD)是氟哌啶醇长效制剂。氟哌啶醇具有高度的亲神经性。笔者以磁化安度利可为磁载,把弱磁场直接输入脑内导致精神分裂样病变的受累部位,从而发挥磁疗和化疗的双重作用。本文用序贯法抽取30例难治性精神分裂症,用磁化安度利可针剂作自身对照治疗,经随访和半盲式评定,其疗效和显效时间明显优于单纯的HD肌注。     

氯氮平合并氯米帕明治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 了解合用氯米帕明对精神发裂症阴性症状的疗效。方法 对３０例以阴性症状为主的精神分裂症患者进行对照研究。治疗组１６例用氯氮平合并氯米帕明治疗，余１４例单用氯氮平治疗。以简明精神病评定量表和阴性症状评定量表测评分值为依据，盲法作疗效衡定。结果 结果显示治疗组显效率（７５％）优于对照组（３７．％）。 结论 氯氮平合并氯米帕明治疗能有效地改善精神分裂症的阴性症状。     

器质性精神障碍的辨证论治

通常把精神疾患概分为器质性与功能性两大类,前者是指广义的器质性精神障碍,后者乃指目前的科学技术水平尚未能发现明显脑部形态结构学病损的疾患.但是随着科技水平的进展,诸如分子生物学与基因生物学的突破,可谓的功能性精神病范围将日渐缩小,最终有可能被自然淘汰.但在目前沿用器质性障碍来概念一些疾病还是具有一定的临床意义.广义的器质性精神障碍包括明显的脑部解剖损害、全身性中毒和躯体疾患而影响脑生理功能所致的精神障碍.有脑部病变所致的精神障碍旧称脑器质精神病.     

舒必利合并氯丙咪嗪治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

本研究用舒必利合并氯丙咪嗪对以阴性症状为主的精神分裂症进行治疗,并作疗效分析,兹将结果报道于下。１对象与方法对我院１９９６年２月～１９９７年８月期间住院的精神分裂症（符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准）患者６０例,用序贯法随机均分为２组,简明精神疾病评定量...     

论老年痴呆的中西医结合治疗

祖国医学对老年精神卫生和老年痴呆的论述虽无专著，但有很多精辟的论述散见在《内经》之中。在医学进入基因分子生物医学时代的今天，细品《内经》之精华，感到先哲的思想体系仍能予人有益的启迪，至今闪烁着真理的光芒。中医认为人的精神活动是一个统一的整体，提出神志活动由心可统，归五脏分司，尤以心肾二脏的功能密切相关。中医认为心居上焦，主藏神，其性好动，以阳气为主。肾居下焦，主藏精，其性好静，以阴水为主。心阳下达温照肾阴，肾阴上济滋养心阳。上下相交，动静结合，形成一对阴阳互济精神互根的矛盾统一体，这称为心肾相交。它调节着人的精神活动和人体内环境的平衡。     

食管鳞癌组织中STAT3与SMAD4的表达

目的探讨食管鳞癌组织中信号转导和转录活化因子3(STAT3)、胰腺癌缺失因子4(SMAD4)的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术检测60例食管鳞癌组织(A组)、28例食管上皮内瘤变组织(B组)和20例食管鳞癌癌旁组织(C组)中STAT3和SMAD4的表达情况。结果A组STAT3的阳性表达率高于C组(P<0.05)。STAT3的表达与食管鳞癌病理分级呈正相关(P<0.05)。A组和B组SMAD4的阳性表达率低于C组(P<0.05)。SMAD4的表达与淋巴结转移和TNM分期呈负相关(P<0.05)。结论联合检测STAT3和SMAD4的表达对判断食管鳞癌的预后有一定的指导意义。