硬膜外和皮下病人自控镇痛对胸部手术后呼吸功能的影响

目的 探讨硬膜外和皮下病人自控镇痛两种方法对胸部手术后病人呼吸功能的影响。方法 36例ASAⅠ-Ⅲ级胸部手术全麻病人根据术后镇痛方法不同，随机分为3组：Ⅰ组：对照且（12例）；Ⅱ组：硬膜外病人自控镇痛组（12例）；Ⅲ组：皮下病人自控镇痛组（12例），分别于术前（T1）、术后4h(T2)、24h(T3)、48h(T4)及72h(T5)监测呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、脉搏氧饱和度（SpO2)，抽动脉血测动脉氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2，并于术后3d内观察病人的咳嗽、咯痰反射及疼痛评分。结果 Ⅱ组病人的VT、SpO2、PaO2在术后明显低于Ⅲ组病人（P＜0.05或0.01)。而RR、PaO2在术后明显高于Ⅲ组病人（P＜0.05或0.01)。而Ⅱ、Ⅲ组病人的咳嗽、咯痰反射和疼痛评分差异无显著性（P＞0.05)，并明显优于Ⅰ组病人（P＜0.01)。结论 皮下病人自控镇痛不仅能达到硬膜外病人自控镇痛的镇痛效果，而且对全麻下胸部手术后病人的呼吸功能的抑制明显低于硬外术后镇痛。     

异丙酚与异丙酚加芬太尼用于无痛人流的比较

本文比较了异丙酚及异丙酚加芬太尼用于人工流产的麻醉效果及副作用 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　从 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,选择 160例自愿接受无痛人流的病人。ＡＳＡ评分为Ⅰ -Ⅱ级 ,年龄 19～ 3 8岁 ,体重 41～ 62ｋｇ。1 2　麻醉方法　麻醉前禁食 8ｈ ,禁饮4ｈ ,不用术前用药 ,麻醉用药方法为静脉注射 ,异丙酚 (规格 2 0 0ｍｇ/2 0ｍｌ)首剂量为 2ｍｇ/ｋｇ ,追加量为 0 5 -1ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼为 1μｇ/ｋｇ。麻醉中病人吸氧 ,并备简易呼吸器 ,气管插管设备。病人随机分为两组 ,每组 80例。Ⅰ组单纯静注异丙…     

睾丸成熟型囊实性畸胎瘤2例报道

<正>睾丸成熟型畸胎瘤为胚胎全能细胞向胚层组织分化形成的肿瘤,可发生于儿童和成年,临床少见,本院于2007年2月至2011年3月共收治2例,现报道如下。1临床资料病例1,患儿,男,6岁,因"右睾丸肿大1年"于2007年2月入院,查体:心、肺、腹正常,右阴囊内可及一约3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小肿块,质硬,     

胱氨酸结石2例报道并文献复习

目的 探讨胱氨酸结石的诊断、治疗、临床特征和预后。方法 回顾性分析2例胱氨酸结石患者的临床资料,结合文献探讨该病的诊断、治疗、临床特征及其预后。结果 1例患者术前CT提示左肾铸型结石、左输尿管上段结石、左肾盂重度积水,右肾小结石、右肾盂轻度积。另1例患者术前KUB平片示右输尿管上段结石,石街形成,左肾结石,膀胱结石。两...     

超声测量逼尿肌厚度在良性前列腺增生诊断中的应用价值

目的 通过对老年良性前列腺增生(BPH)患者逼尿肌厚度与膀胱出口梗阻的相关性研究,探讨超声测量逼尿肌厚度预测老年男性膀胱出口梗阻的价值.方法 130例老年患者行尿动力学检查,以尿动力学检查结果作为膀胱出口梗阻的诊断依据,梗阻标准:Abrams-Griffiths(A-G)指数≥40,LinPURR 梗阻分级≥Ⅱ级.经腹...     

尿结石患者尿钙、磷、镁、尿酸检测的临床意义

尿结石是临床较常见的泌尿系统疾病.无机离子如钙、磷、镁,有机阴离子如尿酸、胱氨酸、草酸等参与了尿结石的形成,因此体液中此类离子浓度的变化反映了疾病的变化.本资料主要分析了尿结石患者体外碎石前后尿液中钙、磷、镁、尿酸浓度的变化,用于评价体外碎石的疗效.     

脾脏硬化性血管样结节病一例

患者男,56岁.2009年11月因肉眼血尿伴间断发热至我院就诊.体格检查:神清,心肺(-),腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,中上腹偏右侧可及7 cm大小质硬光滑不活动包块,无触痛及叩痛,肠鸣音正常.CT检查:右肾下极不规则软组织占位,大小7.9 cm×6.7 cm,密度不均,临近组织受压,增强后不均匀强化.脾脏形状规则,内见一5.4 cm×5.0 cm实质团块,圆形,边界尚清,形态规则,增强后强化,肾图曲线:右肾峰值较左肾略低,其余各项肾功能指数尚在正常范围.诊断:右肾癌伴脾转移.行根治性右肾切除、转移脾切除,手术顺利.     

腹腔镜下前列腺癌根治术后急性肾衰竭1例

患者,59岁。1个月前检查发现血PSA为10.4ng/ml;前列腺MRI考虑为前列腺癌之可能。前列腺穿刺活检病理检查示前列腺左侧腺癌(Gl-eason评分为3+3分),右侧前列腺增生组织;骨扫描未见转移。体检:直肠指检前列腺Ⅲ度增大,前     

尿结石患者体重指数对血尿生化及结石成分的影响

目的 分析尿路结石患者体重指数（BMI）对24h尿液、血液生化指标及结石成分的影响。方法 对2017年1月~2018年7月我院收治的尿路结石患者150例进行血尿生化分析,按照BMI分为体重正常组45例、超重组65例,肥胖组40例,检测24h尿钙、磷、尿酸、血钙、血磷、血尿酸及尿pH等指标,同时收集患者结石标本进行红外光谱结石成分分析。比较组间各指标及结石成分的差异性;根据结石成分不同分为四组（草酸钙组、磷酸钙组、尿酸组和磷酸镁铵组）,比较组间各指标的差异性。结果 超重组和肥胖组尿液pH均低于正常组（P＜0.05）;体重正常组患者24h尿钙、尿磷、尿酸和血磷、尿酸明显低于超重或肥胖组（P＜0.05）。磷酸镁铵组患者尿液pH高于其它组（P＜0.05）。尿酸组和磷酸钙组24h尿磷高于草酸钙组和磷酸镁铵组（P＜0.05）。尿酸组24h尿酸高于其它组,磷酸镁铵组24h尿酸低于其它组（P＜0.05）。尿酸组血尿酸高于其它组,磷酸镁铵组血尿酸低于磷酸钙组和尿酸组（P＜0.05）。磷酸镁铵组BMI低于其它组（P＜0.05）。肥胖组、超重组草酸钙、尿酸结石比例均高于正常组（P＜0.05）,而磷酸镁铵比例则低于正常组（P＜0.05）。BMI与尿液pH的相关性分析表明两者高度相关（r=-0.725,P＜0.05）。结论 肥胖及超重对血尿生化、血生化、尿pH及结石成分比例有一定影响,且存在性别差异,建议肥胖或超重的尿结石患者行血尿生化、结石成分等评估,注意饮食控制、减重等措施。     

无精子症患者精浆高迁移率族蛋白B1检测的临床意义

目的:通过检测不育症患者精浆中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C-反应蛋白的含量,探讨HMGB1、C-反应蛋白在不育症患者中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验对61例不育(其中梗阻型无精子症18例)患者、20例正常生育男性精浆中HMGB1进行检测,C-反应蛋白采用散射比浊法检测。结果:无精子症患者精浆中HMGB1[(22.68±4.45)μg/L]、C-反应蛋白[(33.71±6.96)mg/L]含量显著高于正常生育组[(12.88±6.84)μg/L;(1.73±0.78)mg/L]及一般不育组[(14.68±8.25)μg/L;(2.34±1.78)mg/L];无精子症患者精浆HMGB1水平与C-反应蛋白水平有很好的相关性,相关系数为0.97。结论:无精子症患者精浆炎性介质HMGBl水平明显升高,可能与炎症免疫反应有关。