婴幼儿重症肺炎支原体肺炎22例临床分析

目的分析婴幼儿重症肺炎支原体（MP）肺炎的发病特点,提高其诊断和治疗水平。方法对2004年1月至2007年12月本院收治的22例婴幼儿重症MP肺炎的临床特征及诊治情况进行回顾性分析。结果婴幼儿重症MP肺炎中有18例（81.8%）的患儿起病急,以剧烈咳嗽、气喘起病,并很快出现发热和呼吸困难;肺外并发症多见,20例（90.9%）均有不同程度的肺外症状,其中有13例（59.1%）同时有2个或2个以上肺外器官系统受累;肺部病变严重,6例并发大叶肺实变,4例并发肺不张;5例单用大环内酯类抗感染疗效不佳;20例完全康复,2例仍遗留肺不张。结论肺炎支原体可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎,应考虑到重症MP肺炎的可能性,除使用阿奇霉素外,可应用糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗;对疗效不佳病例,可并用利福平,注意防治混合感染。     

鱼腥草注射液配合治疗小儿肺炎40例报告

近年来 ,中药制剂在儿科的应用日益增多 ,其疗效经过临床验证得到肯定 ,为儿科感染性疾病的治疗拓展了新的途径。我科于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用鱼腥草注射液配合治疗小儿肺炎 4 0例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　治疗对象 :根据《实用儿科学》小儿肺炎的诊断 ,随机抽样将 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月住院的肺炎患儿 80例分为两组 ,对照组 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;治疗组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ;两组患儿年龄均在 1个月～ 1岁。表现为急性起病 ,咳嗽 ,发热 ,呼吸次数增快 (<2个月 6 0次 /分 ,2个月～ 1岁…     

氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效分析

目的探讨氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的效果。方法选择2006年4月～2007年12月在我科住院的127例婴幼儿哮喘患儿,随机分成两组:治疗组72例和对照组55例,在综合治疗的基础上,治疗组给予氧驱动雾化吸入治疗,对照组给予治疗组相同的综合治疗,不予雾化吸入。结果治疗组显效35例(48.6%),有效28例(38.9%),总有效率87.5%,无效9例(12.5%);对照组显效14例(25.5%),有效24例(43.6%),总有效率69.1%,无效17例(30.9%)。两组显效率和总有效率均有显著性差异(P<0.01)。结论氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,方法简单,用药量少,起效快,效果肯定。     

42634例新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查结果分析

目的 分析莆田地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查结果及基因分布情况。方法 选取在莆田地区出生的新生儿作为研究对象,在其出生72 h后采集足底血,并应用荧光分析法对新生儿足跟血干血滤纸片进行初筛,对筛查阳性者召回进行G6PD基因检测确诊。结果 2020年7月～2022年3月在莆田地区出生的新生儿共42 832例,完成新生儿G6PD酶活性筛查42 634例,筛查率99.5%,G6PD活性筛查阳性335例,初筛阳性率0.8%,召回270例行基因检测,发现226例基因变异,男性检出率(0.8%,192/23 802)高于女性(0.2%,34/18 832。χ²=78.17,P<0.01)。莆田地区共检出10种常见基因突变和2种复合杂合突变,最常见的3种突变类型为：c.1376G>T、c.1388G>A、c.1024C>T。结论 莆田地区是G6PD缺乏症的相对高发区,应大力推动新生儿G6PD缺乏症筛查的开展,提高出生人口素质。     

3种血清标志物快速检测在新生儿感染性疾病中的应用

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血清降钙素原（PCT）和白细胞（wBc）计数在新生儿感染的快速诊断价值。方法采用免疫荧光法定量检测PCT和hs—CRP,激光染色法测WBC数。结果细菌感染组血液中PCT、hs—CRP与WBC浓度明显高于病毒感组和对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP、PCT与WBC测定能够快速地诊断新生儿感染性疾病。     

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎35例

目的研究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对重症肺炎合并心力衰竭(简称心衰)及Ⅱ型呼吸衰竭(简称呼衰)婴幼儿心肺功能的支持作用。方法重症肺炎合并心衰、Ⅱ型呼衰患儿35例在综合治疗基础上予应用NCPAP,观察NCPAP应用前后患儿呼吸频率、心率、血压、动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。结果应用NCPAP2小时后,患儿平均呼吸频率、心率、血压、PaO2、PaO2/FiO2有明显改善(P<0.01);PaCO2略下降,但与应用NCPAP前无显著性差异(P>0.05)。结论NCPAP可提高合并心衰及呼衰患儿肺氧合功能及左心泵功能,且不加重高碳酸血症。     

儿科ICU护士对重症患儿不再心肺复苏决策态度及影响因素分析

目的 了解儿科ICU护士对重症患儿不再心肺复苏(DNR)决策态度及影响因素。方法 采用儿科护士对重症患儿签署DNR意愿书/同意书态度问卷对239名儿科ICU护士进行调查。结果 儿科ICU护士DNR决策态度总均分为（2.88±0.27）分,30.96%的儿科ICU护士的DNR决策态度积极。Logistic回归分析显示,文化程度是影响儿科ICU护士DNR沟通态度的主要因素,了解患儿治疗决策、信仰是影响儿科ICU护士DNR决策策略态度的主要因素,了解患儿治疗决策是影响儿科ICU护士DNR决策态度的主要因素（P<0.05,P<0.01）。结论 儿科ICU护士对重症患儿DNR决策态度积极性较低,专科以下学历和不了解患儿治疗决策者积极性更低。建议对儿科ICU护士开展临终关怀及DNR相关知识培训,改善DNR决策态度。     

泪道探通术中应用透明质酸钠效果观察

泪道粘连导致泪道阻塞经泪道探通后注入眼用透明质酸钠患者共计４０例５０只眼，随访观察２年，泪道再通无流泪者３６例（４５眼），治愈率达９０％，无毒副作用，使用安全，效果好。     

危重早产儿静脉营养支持效果研究

目的 观察36例危重早产儿应用肠道外静脉营养支持疗法的效果.方法 对2000年3月～2003年10月住院的36例危重早产儿给予肠道外营养支持,将糖、脂肪、氨基酸、水溶性和脂溶性维生素及水、电解质等营养成分组成“全合一”,按拟定的液速、糖速,通过微量注射泵给予持续静脉输注.以早产儿体重增长曲线作为疗效评估的依据,并在患儿出院后6个月～2年进行随访,另将未行静脉营养支持治疗的37例危重早产儿作为对照.结果 治疗组36例患儿中34例符合体重增长曲线,35例随访显示体格、智力发育正常,对照组37例中仅10例符合体重增长曲线,12例体格智力发育低于同龄儿水平,两组早产儿的疗效间差别有显著意义（P＜0.01）.结论 正规的静脉营养支持对于危重早产儿的体重增长及治疗后的体格、智力发育都有重要的临床意义.     

银翘桑菊石膏汤联合利巴韦林治疗普通型手足口病76例

目的:观察银翘桑菊石膏汤联合利巴韦林中西医结合治疗手足口病普通病例的疗效和安全性.方法:门诊确诊的152例手足口病患儿,用数字表法随机分为治疗组和对照组,每组76例,在常规退热等对症治疗基础上,分别给予治疗组银翘桑菊石膏汤联合利巴韦林治疗,对照组单纯予以利巴韦林治疗,观察两组的疗效和不良反应.结果:治疗组退热时间、食欲改善时间、咽峡部疱疹消退时间及皮疹消退时间、显效率及总有效率均优于对照组(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论:银翘桑菊石膏汤联合利巴韦林中西医结合治疗手足口病普通病例临床疗效显著.