儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现和鉴别诊断

目的分析儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现和鉴别诊断。方法回顾分析病理证实的21例儿童长骨嗜酸性肉芽肿的临床和X线、CT、MRI影像表现。结果 21例中,20例单发,1例多发。其中股骨12例,胫骨3例,肱骨5例,趾骨1例。主要影像学表现为髓内征象、骨质破坏、骨膜反应或骨化、软组织肿胀和肿块。结论长骨嗜酸性肉芽肿影像表现具有的一定特征性,密切结合临床和病理能够提高诊断和鉴别诊断水平。     

骨嗜酸性肉芽肿与骨髓炎、尤文肉瘤的影像学比较

目的通过比较与嗜酸性肉芽肿容易误诊的骨髓炎、尤文肉瘤影像表现,以提高各病的影像学诊断与鉴别诊断。方法回顾分析病理或随访观察明确的83例患者的X线、CT、MRI影像表现。三者平均高发年龄2～25岁。长管状骨骨干或干骺端发病最多各19例。结果 1例ECG误诊为Ewing,1例Brodie误诊为ECG,1例急性骨髓炎误诊为ECG,3例Ewing误诊为骨髓炎。主要影像学表现为骨质破坏或硬化、邻近骨皮质改变、骨膜反应或骨化、骨髓水肿、软组织肿胀和肿块,多有相似表现,差异性改变也明显。结论综合分析比较三者影像表现的不同特征,对它们的诊断和鉴别诊断有较大帮助。     

多层螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建诊断脊柱骨折的应用价值。方法对200例脊柱创伤患者进行螺旋CT容积扫描,将原始图像进行软组织算法及骨算法薄层重建,然后将薄层重建图像导入Syngo3D软件工作站,进行MPR,MIP,SSD和VR成像。结果多层螺旋CT三维重建清晰直观显示了脊柱骨折的部位、类型、脱位、稳定性情况及三维空间关系;对内固定术后脊柱,能清楚显示内固定物与周围组织的关系及固定物立体形态。结论MSCT三维重建成像可全面、清楚、直观、立体、多方位地观察骨折伞貌及术后改变,为临床选择治疗方案、制定手术路径及随访提供可靠依据。     

MRI在强直性脊柱炎骶髂关节中的早期诊断价值

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SIJ）改变的MRI早期诊断价值。方法回顾2012年6月～2013年9月临床明确诊治的15例AS患者SIJ的MRI表现,重点分析其骨软骨、关节间隙、骨髓、韧带附着处等的影像学征象,采用DR/CT分级标准进行对照研究。结果 MRI对SIJ“三线解剖”显示有优势,对软骨的早期侵蚀和骨髓炎性水肿的变化极敏感,早期诊断较CT敏感一至二个级别,并易于早期发现毗邻关节、骨质、附着处病变。结论MRI对AS的SIJ影像表现具有较高的临床早期诊断价值。     

多层螺旋CT二维三维重建技术在骨关节骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)二维三维重建技术在探测骨关节骨折中的应用价值。方法对80例骨关节骨折患者行MSCT容积扫描后薄层重建,将薄层重建导入Syngo系统工作站行二维(MPR)三维(MIP、SVR)重建。结果二维(MPR)重建图像清晰地显示了骨关节骨折的部位、细微结构、关节腔内骨折碎片情况;三维(MIP、SVR)重建可立体直观地显示骨折的移位程度、关节脱位及关节腔内碎骨片。结论多层螺旋CT(MSCT)二维三维重建技术综合运用对各部位骨折、关节脱位的显示效果良好,能为临床制定手术方案提供可靠依据。     

流行性乙型脑炎低场MRI(0.2T)表现分析

目的探讨流行性乙型脑炎低场MRI的表现特征。方法回顾分析昭通市第一人民医院2012年7～9月临床确诊的5例乙型脑炎MRI影像,年龄5～21岁,其中儿童4例,成人1例。在发病2～15d行MRI检查,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR和DWI扫描,4例行钆喷酸葡胺(GD-DTPA)增强检查。结果 5例患者颅内病变均累及双侧或单侧丘脑,其中3例对称性发病并累及双侧基底节区和脑干,1例累及左侧丘脑和桥臂,1例仅累及右侧丘脑。T1WI低/稍低/等信号、T2WI高信号,FLAIR高信号,DWI明显高信号/稍高信号,增强无强化。结论乙型脑炎MRI表现具有特征性,以丘脑双侧性或单侧性受累为主,其次为基底节区、脑干等,DWI有利于病灶的早期发现。