双胎之一先天性神经母细胞瘤胎盘转移并累及母体间隙临床病理观察

目的探讨先天性神经母细胞瘤胎盘转移的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断和预后。方法对1例双胎之一神经母细胞瘤胎盘转移进行胎儿尸检和胎盘组织学检查,免疫组化染色及分子检测,并复习相关文献。结果孕28周宫内男性死胎,后纵隔巨大分叶状肿物,全身多脏器转移,胎盘干绒毛及终末绒毛血管内见肿瘤栓子,瘤细胞浸润绒毛间质并侵犯绒毛周围母体间隙。镜下瘤细胞大小较一致,胞质少,核大,圆形或卵圆形,染色质细颗粒状,有小核仁,核分裂象易见,局部见Homer-Wright假菊型团。免疫组化CD56、NSE、S-100、Syn(+),CK-p、HMB-45、LCA、desmin、BCOR等均(-),Ki-67高表达。随访母亲及另一胎女婴均未见异常。结论先天性神经母细胞瘤胎盘转移十分罕见,胎儿常致死,预后差,肿瘤细胞浸润母体间隙并不引起母体转移。胎盘病理检查对胎儿肿瘤的确诊有重要价值。     

TET2蛋白在不同分子亚型乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨TET2蛋白(ten-eleven translocation 2)在不同分子亚型乳腺癌组织中的表达特点及与乳腺癌各临床因素之间的关系.方法 免疫组化检测155例乳腺癌中TET2、ER、PR、Ki67和HER2蛋白的表达水平,FISH技术检测HER2基因扩增情况,结合患者相关资料进行分析.结果 TET2蛋白在Luminal B(HER2+)型乳腺癌组织中的表达水平明显下调(P<0.001),在HER2阳性的乳腺癌组织中也发现TET2表达水平下调(P<0.001),并且TET2表达水平还受到肿瘤大小和淋巴结转移等因素影响(P<0.001).结论 TET2蛋白在不同分子亚型乳腺癌组织中的表达差异有统计学意义,并且与乳腺癌多项临床特征有关,可能有助于判断乳腺癌的预后.     

子宫下段子宫内膜癌11例临床病理特征及分子分型分析

目的 探讨子宫下段子宫内膜癌(LUSC)的临床病理特征、分子分型及预后。方法 收集2015-06—2021-06在我科确诊的11例发生于子宫下段的子宫内膜癌病例,采用免疫组化染色和Sanger测序,明确分子分型,分析其临床病理特点,进行随访,结合文献复习,讨论治疗方案和预后。结果 LUSC 11例(3%),中位年龄53岁,内膜样癌9例,透明细胞癌1例,去分化癌1例。5/11例为高级别癌(G3);所有病例均出现肌层侵犯,4/11例浸润深肌层;5/11例累及颈管间质,3/11例出现LVSI,其中1例同时出现盆腔淋巴结转移;FIGO 1期6例,FIGO 2期4例,FIGO 3期1例;4种分子亚型中POLE突变型4/11例,MMR-d型4/11例,NSMP型3/11例,无P53突变型。所有病例均接受根治手术治疗,5例术后行辅助治疗,随访时间5～76个月均无病生存。结论 LUSC发病率低,平均年龄较低,高级别子宫内膜癌比例较高,易出现深肌层侵犯,LVSI发生率较高,FIGO 2期及以上占比较高,但分子分型中POLE突变型占比高,提示预后可能较好。分子分型能够为临床提供更准确的预后信息,并可能对辅...