药物与择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后胶原重塑影响的对比研究

目的评价药物治疗与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMl)后胶原重塑的影响。方法对41例AMⅠ患者分别予强化内科药物保守治疗(药物组,n=22例)和在此基础上予择期PCI治疗(PCI组,n=19例),应用酶联免疫法检测患者AMI发病1周、3个月、6个月及12个月时的血清I型前胶原羧基端肽(PICP)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。以47例健康体检者为正常对照组。结果药物组和PCI组各时点亚组PICP及PCⅢ均较对照组显著升高(P<0.05)。两治疗组的6月亚组PICP较1周及3月亚组均显著升高(P<0.05),12月亚组PICP均较6月亚组显著降低(P<0.05);3月亚组PCⅢ均较1周亚组显著升高(P<0.05),12月亚组PCⅢ均较3月及6月亚组显著降低(P<0.05)。PCI组3月、6月亚组PICP以及3月亚组PCⅢ与药物组同时点相比均显著降低(P<0.05)。结论AMI后6个月内择期PCI在抑制胶原重塑方面明显优于药物治疗,而至12个月时两者相比无明显差异。     

股骨干骨折患者交锁髓内钉治疗后的护理

空降兵训练伤常常为高能量伤,其中股骨干骨折较为多见。近年来随着骨折生物学固定的提出,交锁髓内钉固定已成为常用的治疗方法。我院2001年4月至2004年10月共进行空降兵股骨交锁髓内钉固定术24例,均取得良好的效果。现将此种手术前后护理经验介绍如下。1 术前准备1.1 辅助治疗对于有创伤、失血性休克的患者,     

肝细胞癌微血管侵犯术前预测因素及价值探讨

目的:探讨肝细胞癌(HCC)患者术前微血管侵犯(MVI)危险因素及其评分对MVI的预测价值。方法:回顾性分析2019-12-2022-07武汉大学人民医院148例根治性肝切除术HCC患者术前临床资料。根据有无MVI分为MVI阳性组(61例)和MVI阴性组(87例)。统计分析中性粒细胞、淋巴细胞、D-二聚体(D-D)、白蛋白(NLDA)评分、异常凝血酶原-II(PIVKA-II)、肿瘤直径等指标与MVI的关系；通过相关系数(r)矩阵进行多重共线性检验，排除r较高的变量，再行多因素Logistic回归分析MVI的独立危险因素；应用受试者工作特征曲线(ROC)分析独立危险因素评分对MVI的预测价值。结果:单因素分析显示，肿瘤直径>6.75cm、甲胎蛋白(AFP)>400ng/ml、PIVKA-II>152mAU/ml、D-D>0.5mg/L、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)>2.47、NLDA评分>0.025与HCC患者MVI阳性相关(P<0.05或P<0.01)。经排除多重共线性变量D-D和NLR后的多因素Logistic回归分析表明，肿瘤...