经颅手术修补外伤性脑脊液漏

目的探讨经颅手术修补外伤性脑脊液漏的术前定位、手术方法及疗效。方法对2009年1月至2011年9月间18例外伤性脑脊液漏患者资料进行回顾性分析;包括术前检查、手术方式、术后疗效及随访情况。结果急诊手术一期修补12例,术后脑脊液立即停止漏出6例,术后明显减少且2～4 d内停止漏出5例,术后死亡1例;延迟性脑脊液漏修补6例,术后漏出全部停止;所有出院患者随访均无复发。结论术前准确定位漏口,选择合适的手术方法可使外伤性脑脊液漏的修补获得较好的临床疗效。     

医科院校学生道德观建设的现状与意义

道德这一概念,反映着人类社会的一种特殊现象,是人类社会中特有的,由经济关系决定的,依靠人们内心信念和特殊社会手段维系的,并以善恶进行评价的原则规范、心理意识和行为活动的总和。道德观,就是人们在道德认识、道德情感、道德意志和道德行为中表现出来的,关于道德的本质、善恶的标准等问题的根本看法和观点体系。公民道德是一个国家所有公民都必须遵守和履行的道德规范的总和,它包括道德核心、道德原则、道德的基本要求和一系列的道德规范。公民道德观就是公民在道德认识、道德情感、道德意志和道德行为中表现出来的,对公民基本道德规范的根本看法和观点体系。     

老年与青壮年发病类风湿关节炎的临床特点比较

目的分析老年发病类风湿关节炎(EORA)与青壮年发病类风湿关节炎(YORA)在临床表现、实验室检查以及治疗方面的差别。方法收集2013年1月至2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎(RA)患者的临床资料、实验室检查及治疗情况,分析EORA组与YORA组临床特点的差异,以更好地指导EORA患者的临床诊治。正态分布定量资料组间比较采用t检验。结果共纳入481例RA患者,其中EORA组137例(28.5%),YORA组344例(71.5%)。患者年龄19～87(59±14)岁,男123例(25.6%),女358例(74.4%)。EORA组男性占比更高(36.5%比21.2%,χ2=12.012,P<0.01),病程更短(Z=-7.985,P<0.01)。EORA组28个关节疾病活动度评分(DAS28)更高(5.6±1.3比5.2±1.6,t=2.549,P<0.05),合并胸腔积液者及合并间质性肺疾病(ILD)者更多(χ2=7.550、7.797,均P<0.05)。EORA组合并静脉血栓、高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病(CHD)、外周动脉粥样...     

产科开设助产士门诊的调查研究*

目的：探讨在产科开设助产士门诊的必要性和方式、方法。方法采用自制的问卷对来重庆医科大学附属第一医院就诊的孕妇800名进行调查,了解她们对助产士门诊的认知与需求。结果通过调查发现,90．3％的孕妇表示有必要开设助产士门诊,受教育程度越高的人对助产士门诊的开设更多地持支持态度。准备阴道分娩的孕妇中有94．7％的人愿意看助产士门诊。286人对助产士门诊的开展提出了892条建议。结论助产士门诊可以为孕妇提供产前、产时、产后的专业指导、咨询、培训和心理支持,应该大力推广与建设助产士门诊。     

情景模拟演示对护生健康教育能力的培养

目的:探讨情景模拟演示健康教育实施效果。方法:选择2007级护理本科护生16名,进入产科实习后分为两组,观察组采用Gordon模式对孕产妇实施全程健康教育,编写情景剧本。实习结束前2周与对照组进行健康教育活动比赛,评价情景模拟健康教育效果。结果:情景模拟演示能激发学生主动探求健康问题,促进学生团队协作,转化教学成果。结论:情景模拟教学能提高学生健康教育的能力。     

护理专业学生公民道德观调查

目的调查护理专业学生的公民道德观状况。方法采用整群抽样方法,使用《青少年公民道德观问卷》调查了护理专业学生600名。结果各维度平均分由大到小依次为守法、友善、诚信、爱国、明礼、勤俭、自强、团结、奉献、敬业。结论道德观教育要落实到所有教育活动中,培养学生的主体意识,强化道德教育的整体性。     

人工流产术后异常阴道出血的原因及防治

目的分析人工流产术后出现异常阴道出血的原因,找到适合的解决方法。方法回顾2011年6月至2013年6月期间,人工流产术后阴道异常流血患者67例,仔细分析其临床资料,总结引起出血的原因和解决方法。结果引起阴道异常流血的原因都是胚胎组织未完全清除,可分为患者自身因素和医源性因素。67例患者中,41例经抗炎处理,26例经清宫处理出血停止。结论人工流产术后因绒毛或蜕膜未清除干净,常阴道异常出血,可以根据发生原因采取对应措施终止出血。     

抗核抗体阳性类风湿关节炎的临床和实验室检查特点

目的:分析抗核抗体(anti-nuclear antibodies, ANA)阳性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床及实验室检查特征。方法:选择2013年1月—2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的428例RA患者的临床及实验室检查资料,回顾性分析ANA阳性RA患者的临床和实验室检查指标的特点。统计学方法符合正态分布的定量资料采用t检验,非正态分布的定量资料采用Wilcoxon秩和检验。定性资料采用χ²检验,1≤理论频数<5采用校正四格表χ²检验,理论频数<1采用确切概率法。结果:收集到ANA阳性患者共231例(54%),ANA阳性组中女性占比明显多于ANA阴性组(82.7% vs. 63.5%, χ²=20.355,P<0.01);ANA阳性组出现跖趾关节受累(22.1%)低于ANA阴性组(33.0%, χ²=6.414,P<0.05),ANA阳性组中合并继发性干燥综合征(secondary Sj?gren’s syndrome, sSS)的比例显著高于ANA阴性组(19.5% vs. 4.1%, χ²=23.300,P<0.01);ANA阳性组合并类风湿因子(rheumatoid factor, RF)阳性(77.1% vs. 53.8%, χ²=25.743,P<0.01)及抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体阳性(74.9% vs. 59.4%, χ²=11.694,P<0.01)的比例均显著高于阴性组。ANA阳性组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平[(15.1±5.1) g/L vs. (13.8±5.3) g/L, t=2.359, P<0.05]及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平[1.25(0.92) g/L vs.1.05(0.65) g/L, Z=-3.449, P<0.01]高于阴性组,而血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平[(109.64±17.98) vs. (114.47±18.48) g/L,t=-2.734, P<0.01]、血小板(platelet, PLT)水平[(266.4×10⁹±104.6×10⁹) vs. (295.9×10⁹±100.1×10⁹) /L,t=-2.970, P<0.01]低于阴性组。结论:ANA阳性RA患者合并sSS的比例显著高于ANA阴性者,前者IgG水平更高,而Hb及PLT水平则更低。     

高职护理专业学生心理健康状况及原生家庭相关影响因素分析

目的了解高职护理学生心理健康现状及原生家庭影响因素,为开展高职护理心理健康教育提供科学依据。方法采用症状自评表(SCL-90)于2018-10/2019-01对在校高职护理专业学生心理健康以及采用ENRICH问卷对其父母婚姻满意度进行调查。结果有效调查968人,18.18%的学生心理健康状况异常,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个心理症状因子均分高于全国常模,经Logistic多因素回归分析显示,生源地、父母文化程度、亲子关系、父母婚姻满意度是护理专业学生心理健康状况的主要影响因素。结论护理专业学生的总体心理健康状况不容乐观,学校应积极开展心理健康教育,注重培养护生的职业认同感,同时应重视家庭教育,形成教育,以合力促进学生心理健康发展。     

亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤疗效

目的分析亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤及与死亡率。方法选取我院2016年2月—2017年11月收治120例重型颅脑损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法进行分组,分别划分为普通治疗组、亚低温组、高压氧组、亚低温联合高压氧组,每组各为30例。对比组间患者的疗效、死亡率。结果四组患者Barthel指数预后治疗有效率比较,差异具有统计学意义(P 0.05);四组患者治疗1周后的GCS评分比较,差异不具有统计学意义(P 0.05)。接受2周、8周治疗后,四组患者的GCS评分比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论应用亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者,能促使患者的预后效果,降低死亡率。