子宫内膜微刺激对改善内膜容受性的作用

正体外受精-胚胎移植(IVF-ET)现已成为不孕患者的常用治疗手段,然而目前仅经历一次移植胚胎的着床率只有30%~[1]。所以,仍有一部分患者需经历反复植入失败(RIF),有学者提出约有三分之二的患者由于子宫内膜因素而导致IVF-ET植入失败~[2],子宫内膜的微缺陷可影响受精卵成功着床。受精卵着床需要经过定位、粘附和穿透3个过程,而胚胎和子宫内膜同步发育且功能协调是该过程必要条件之一,但子宫     

直肠癌腹腔镜Miles手术中应用带蒂大网膜重建盆底预防术后近期并发症的疗效

目的介绍带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建预防术后近期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2021年8月河南省肿瘤医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术术中盆底腹膜不能直接缝合关闭的72例患者的临床资料, 观察组35例利用带蒂大网膜行盆底重建, 对照组37例未关闭盆底腹膜。结果观察组患者未出现肠梗阻, 对照组出现5例肠梗阻, 与小肠坠入骶前术区有关。3例经保守治疗后痊愈, 2例手术探查, 其中1例行肠粘连松解, 1例行小肠小肠吻合。两组患者肠梗阻发生率相比差异有统计学意义(0比14%, χ2=5.083, P=0.024)。两组患者手术时间、住院时间相比差异有统计学意义[(195±13)min比(159±9)min, t=10.047, P=0.000;(11.9±0.9)d比(14.9±2.1)d, t=-5.996, P=0.000]。两组患者骶前感染、肺部感染、静脉血栓发生率、术中出血量相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建可在一定程度上降低术后近期并发症发生率, 特别是肠梗阻的发生率。     

网状纤维在实验性肝纤维化中的动态变化

目的 观察四氯化碳(CCl4)致肝纤维化小鼠网状纤维的动态变化.方法 采用注射CCl4复制小鼠肝纤维化模型.结果 模型组见大量黑色条索的网状纤维,形成假小叶.结论 实验第3周模型组基本无网状纤维出现, 6周网状纤维开始出现但量不多,9周网状纤维明显增多,并分割肝小叶,12周可见大量的网状纤维,并形成假小叶.     

一次性医用手术帽在微量泵使用中的应用

随着医学的发展，微量泵在临床治疗中的应用越来越广泛，保障了用药安全，减轻了护士的治疗负担。微量泵主要用于泵入血管活性药物、高浓度电解质等需要严格控制速度和血药浓度等药物，常常需要持续泵入，治疗持续时间长。微量泵和装有药物的注射器长时间置于开放的病房环境，如何保障微量泵和注射器不被污染？现将我院在保护使用中的微量泵改进前和改进后的方法介绍如下。     

改良Bacon联合带蒂大网膜填塞预防全盆腔脏器切除术后空骨盆综合征的临床疗效

回顾性分析27例行全盆腔脏器切除手术采用改良Bacon联合带蒂大网膜填塞盆腔空腔患者的临床资料, 结果表明27例患者均无空骨盆综合征的发生。该方法可充分填塞盆腔空腔, 有效降低术后空骨盆综合征的发生率, 在恢复肠道连续性的同时避免了吻合口漏。     

氨酪酸氯化钠注射液的研制

目的根据临床需要,研究开发氨酪酸氯化钠注射液,建立其质量控制方法,考察其稳定性和用药的安全性。方法优化处方组成与制备工艺,并进行性状、鉴别、pH值、有关物质检查等质量研究,氨酪酸含量采用非水滴定法测定,氯化钠含量采用银量法测定,影响因素试验、加速试验和长期试验考察其稳定性。结果按照优化出来的最佳处方及工艺,制备3批中试样品,并对其产品质量进行检测,结果均合格。结论该制剂处方合理,制备工艺简便可行,质量可控,稳定性良好,用药安全。     

网状纤维在实验性肝纤维化中的动态变化

目的观察四氯化碳（CCl4）致肝纤维化小鼠网状纤维的动态变化。方法采用注射CCl4复制小鼠肝纤维化模型。结果模型组见大量黑色条索的网状纤维,形成假小叶。结论实验第3周模型组基本无网状纤维出现,6周网状纤维开始出现但量不多,9周网状纤维明显增多,并分割肝小叶,12周可见大量的网状纤维,并形成假小叶。     

宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘的类型、手术治疗方式及疗效的探讨

目的探讨宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘的类型、手术治疗方式及疗效。方法回顾性分析2013年1月—2020年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的26例宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘患者的临床资料, 探讨适宜的治疗方法。结果 26例患者中11例为直肠合并阴道瘘, 1例为乙状结肠合并膀胱瘘, 5例为直肠同时合并阴道及膀胱瘘, 7例单纯性低位直肠瘘合并周围顽固性感染, 2例宫颈癌根治术后辅助性放疗后回肠合并阴道残端瘘。所有患者均接受手术治疗, 其中9例行全盆腔或后盆腔切除术, 6例行病变直肠或乙状结肠切除、膀胱或阴道修补术, 7例行Hartmann术, 1例行病变小肠切除吻合、阴道修补术, 3例行单纯性横结肠造瘘或近端回肠造瘘术。术后患者未出现严重的并发症。所有患者的肠瘘症状均消失, 其中23例患者的会阴部疼痛明显缓解。术后1年内2例患者出现回肠相关瘘的症状, 无1例肠瘘相关的死亡。结论宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘以直肠乙状结肠相关性肠瘘为主, 手术治疗的关键为切除病变的肠管及清除盆腔感染灶。     

子宫内膜微刺激与宫腔内人工授精患者妊娠结局的新研究

卵巢刺激与宫腔内人工授精(IUI)是世界范围内治疗不孕患者经常用到的基本助孕方案,但其临床妊娠率相对较低;相关文献表明内膜微刺激通过提高内膜容受性能改善不明原因反复移植失败患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局,那么,其是否同样有益于改善IUI的妊娠结局呢?本文就有关内膜微刺激改善子宫内膜容受性的最新作用机制及IUI临床妊娠率能否得到改善的最新研究进行概述。     

骶前囊肿切除的多种手术入路与解剖

骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块, 与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切。目前的观点认为其起源与胚胎发育异常有关[1, 2, 3]。骶前囊肿会压迫直肠或侵蚀直肠, 导致患者排便困难或肠瘘, 因此, 尽管骶前囊肿多数为良性, 其治疗策略仍以手术切除为主[4, 5]。但是, 如果手术时囊壁没有彻底切除, 则会导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道, 给患者造成极大的痛苦。骶前囊肿能否完全切除与手术入路有很大关系, 不适宜的手术入路不仅不能完全切除囊肿, 还容易给患者带来一系列术后并发症, 如肠粘连、肠瘘、肛门失禁、性功能障碍等。本文将根据骶前囊肿的位置, 探讨相关的手术入路及解剖, 以及并发症的处理。