肝外胆管癌围手术期的处理

肝外胆管癌围手术期的处理太原市中心医院（０３０００９）周宏滔肝外胆管癌的病人由于肿瘤的机械性梗阻，可引起机体一系列病理变化：１，肝内胆汁淤积，当血清胆红素＞８ｍｇ／ｄｌ时，肝功即有损害，久之可发生胆汁性肝硬化，门静脉高压症。２．胆道梗阻造成肠内胆盐缺...     

假性胰腺囊肿胃肠道内外一期引流术

我院从1980年至2000年对19例假性胰腺囊肿患者采用自行设计的囊肿胃肠道内外一期引流术，疗效较好。简要介绍手术方法并初步探讨此术式的适应证与优点。     

同位素诊断胆囊管不全阻塞症7例分析

<正> 胆囊管不全阻塞综合症又叫胆囊管部分阻塞症、慢性胆囊管炎、胆囊颈管综合症、胆囊漏斗部运动障碍等。此病并非罕见,但一般的检查方法不易确诊。我院1985年1月～1989年12月用同位素肝胆显像诊断7例胆囊管不全阻塞症病人,手术治疗效果良好。现报告如下: 临床资料一、一般资料:7例中男2例,女5例;年龄24～58岁。病程:最长18年,最短2年。二、主要临床表现及检查:①腹痛:7例,占     

梗阻性结肠癌一期切除吻合口的综合防瘘措施

我院自 1975— 2 0 0 0年共手术治疗梗阻性结肠癌 89例。其中 61例行一期切除吻合 ,仅 2例发生吻合口瘘 ,本文对综合防瘘措施做初步探讨。1　资料与方法1.1　临床资料61例中男 4 5例 ,女 16例。年龄 2 7～ 78岁 ,平均 5 7.3岁。全部具有典型低位肠梗阻症状、体征及 X线表现。梗阻时间 1～ 7d。经 8～ 16h积极准备后急诊手术。梗阻部位 :右半结肠 18例 ,占 3 1% ,左半结肠 4 3例 ,占 69%。1.2　方法自行设计的带蒂浆肌层覆盖一期切除吻合 [1 ] 3 3例无 1例发生吻合口瘘。操作方法如下 :切除病变后 ,在离远侧断端 3～ 4 cm处横行切断肠管 ,保…     

外伤性脾破裂的保脾疗法

<正> 近十多年来,随着基础医学特别是免疫学的发展,以及脾切除后大量病例的回顾性和前瞻性观察,外伤性脾破裂的保留脾脏手术得到更多人的关注。我院1982年10月～1988年10月共收治外伤性脾破裂51例,其中38例施行了保脾疗法。资料与方法一、临床资料:38例中男28例,女10例,年龄18～49岁,除1例为医源性损伤外,余均为外伤所     

肛瘘的手术治疗

肛瘘的手术治疗周宏滔肛瘘的手术治疗，既要有效地防止复发，又必须避免肛门功能损伤。一、肛瘘复发的原因：１．内口与原发灶存在或处理未彻底：手术未找到内口，或仅处理多个内口中的一个，或未彻底清除感染的脏窦与肝脏。２．导管残留：肛瘘管道多较弯曲，复杂肛瘘常有...     

皮尔复腹腔灌注预防肠粘连的实验研究

目的探讨皮尔复腹腔灌注预防肠粘连的作用. 方法用80只白兔,采用4种不同方法建立腹腔粘连模型,随机在腹腔内灌注皮尔复液或生理盐水,比较粘连发生率. 结果实验动物粘连形成率皮尔复组7/40,对照组36/40（P＜0.04）. 结论皮尔复液腹腔灌注可以预防腔粘连的发生.     

胆道与十二指肠出血的病因与治疗

胆道与十二指肠出血的病因与治疗太原市中心医院（０３０００１）周宏滔上消化道出血应包括胆道与十二指肠出血，不少缺乏经验的外科医师在行上消化道出血急症手术时，检查胃与十二指肠球部未发现病变后、忽视了对肝胆与十二指肠降部、横部和升部的探查，就断然行盲目胃大...     

皮尔复腹腔灌注预防肠粘连的临床研究

目的探讨皮尔复腹腔灌注预防肠粘连的作用。方法选80例胆囊切除病人,分急症和择期两组,随机在腹腔内灌注皮尔复液或生理盐水,术后6 h测腹腔液纤溶酶原激活物(tPA)活性。结果临床tPA平均值择期:皮尔复组为(3.409±6.19)U/ml,对照组为(1.235±0.355)U/ml(P<0.001);急症:皮尔复组为(1.487±0.342)U/ml,对照组为(0.725±0.376)U/ml(P<0.001)。结论皮尔复液腹腔灌注具有减少腹腔渗出、减轻感染、促进腹腔上皮修复和增加tPA的作用,因此可减少腹腔粘连的发生。