喹硫平致儿童癫痫持续状态1例

1例13岁男童因“悲观不悦乏趣伴自伤半年余,加重1周”诊断为“抑郁症”,无既往癫痫史,脑电图示正常,入院后给予喹硫平片、舍曲林片进行对症治疗,用药后患者出现癫痫持续状态,考虑喹硫平片引起的药物不良反应,立即停药,给予吸氧、心电监护、补液支持,后患者好转。     

喹硫平在中国精神分裂症及情感性障碍患者中的群体药代动力学研究

目的：用非线性混合效应模型（NONMEM）方法建立喹硫平在中国精神分裂症及情感性障碍患者中的群体药代动力学（PPK）模型并研究其影响因素。方法：回顾性收集304例患者的485份血药浓度数据及临床资料,血药浓度为临床常规监测采集的稳态谷浓度。采用NONMEM 软件建立中国精神分裂症及情感性障碍患者的群体药代动力学模型,并考察生理指标以及实验室指标等对喹硫平药代动力学参数的影响。采用拟合优度诊断图、自举法（bootstrap）和正态化预测分布误差法（NPDE）进行模型评估。结果：最终模型中喹硫平的表观清除率（CL/F）和表观分布容积（V/F）的群体典型值分别为 83 L·h-1和 1350 L。协变量分析结果显示年龄对喹硫平的CL/F具有显著性影响,建立的最终模型CL/F参数公式如下：CL/F（L·h-1）= 83 × (AGE /43.1)-0.301。CL/F的个体间变异和残差变异分别为20.8%和11.1%。结论：本研究为首次在中国精神分裂症及情感性障碍患者中开展的喹硫平的群体药代动力学研究,模型验证显示最终模型具有较好的稳定性和可靠性,可为其临床个体化给药提供参考依据。     

某精神类专科医院住院患者抗菌药物不合理使用情况调查分析

目的:调查分析医院抗菌药物不合理使用情况,为精神疾病患者的抗菌药物合理使用提供参考.方法:选取2018 年1 月-2019年12 月间收治的采用过抗菌药物治疗的住院患者的1 016例病例资料,整理统计患者的感染情况和抗菌药物使用情况,并依据权威资料对抗菌药物医嘱进行分析和点评.结果:1016例患者的感染部位主要为呼吸道...     

基于FAERS数据库的鲁拉西酮不良事件信号分析

目的 通过挖掘美国FDA不良事件呈报系统(FAERS)数据库中鲁拉西酮的相关数据,探究该药不良事件发生情况,为临床安全用药提供依据。方法 提取FAERS数据库中2010年第4季度至2022年第3季度共48个季度的不良事件数据,采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR)进行信号挖掘。结果 共得到13 302份以鲁拉西酮为首要怀疑药物的不良事件报告,分析得到2 155个首选术语(PT)信号,信号累及21个系统器官分类(SOC)。最主要的不良事件是精神病性系统相关表现(如失眠、躁狂、激越等)以及锥体外系反应。结论 临床应用鲁拉西酮时,需密切关注患者的体征表现,尤其是出现精神病性症状时,应及时采取措施,保证治疗安全有效。此外,鲁拉西酮引发锥体外系风险仍不容忽视,尤其是静坐不能,应及早发现、及时处理,提高临床用药安全性。     

精神分裂症住院患者使用第二代抗精神病药物引起肺部感染的横断面研究

目的：探讨第二代抗精神病药物与精神分裂症住院患者肺部感染的相关性。方法：选择2018年1月～2020年12月本院2328例精神分裂症住院患者为研究对象，采集相关资料进行单因素分析，通过Logistic回归分析、Kendall τ相关系数评估，探讨第二代抗精神病药物与肺部感染的相关性。结果：精神分裂症住院患者使用多种第二代抗精神病药，使用氯氮平是肺部感染的独立危险因素，呈正相关，相关性显著。结论：第二代抗精神病药物，特别是氯氮平，可能会增加精神分裂症住院患者肺部感染的风险；针对多种第二代抗精神病药物联用的长期住院且有基础疾病的老年患者，在使用氯氮平时应进行血药浓度监测、代谢酶基因多态性检测等，实行个体化给药方案。     

药物基因检测技术在儿少抑郁症患者中的应用效果分析

目的：探讨药物基因检测技术在儿少抑郁症患者中的应用效果。方法：纳入2018年1月 ~ 2022年1月本院260例儿少科抑郁症住院患者为研究对象,将其分为基因指导组110例和非基因指导组150例。收集两组患者的基本信息、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗效总评量表（CGI）评分、药物不良反应、Morisky依从性问卷（MAQ-8）评分和基因指导组患者的代谢基因、应答基因分布,对比两组患者的一般资料、用药情况、药物疗效、安全性和依从性。结果：基因指导组患者的药物代谢基因表型以广泛代谢型、超快代谢型、中间代谢型为主;应答基因ADRA2A和ABCB1-Ⅰ的基因型以野生纯合型、突变杂合型为主,FKBP5、HTR1A、HTR2A和SLC6A4的基因型以突变纯合型和突变杂合型为主。基因指导组总有效率明显高于非基因指导组,在治疗第4周末基因指导组的HAMD评分和药物不良反应发生率明显低于非基因指导组,而其用药依从性评分明显高于非基因指导组（P < 0.05）。结论：药物基因检测技术在儿少抑郁症患者中的应用有助于提高药物疗效、安全性和依从性,为患者的个体化给药提供理论依据,促进临床合理用药。