25例新生儿窒息患者总胆红素及心肌酶活性分析

目的：探讨新生儿窒息患胆红素及心肌酶活性异常情况。方法：使用COB∧SEMIR∧全自动生化分析仪及北京中生试剂盒测定25例窒息患儿血清中总胆红素及心肌酶活性。结果：大部分患儿均有总胆红素及心肌酶活性增高。结论：窒息缺氧可引起新生儿总胆红素及心肌酶活性增高,提示心肝、脑等多脏器受损严重,应引起临床足够重视。     

以个体为中心的人文关怀护理在儿童康复治疗中的应用分析

目的探讨以个体为中心的人文关怀护理在儿童康复治疗中的应用效果。方法选择2017年12月至2018年12月在河南省儿童医院康复病房的住院患儿116例为研究对象,利用双盲法分为对照组及观察组,每组58例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实行以个体为中心的人文关怀护理,比较两组患儿家属的护理满意度及患儿的康复治疗效果。结果观察组家属满意度为97.30%,明显高于对照组的81.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿康复治疗依从性、患儿康复治疗有效率及康复治疗中的各项安全指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以个体为中心的人文关怀护理的效果良好,不仅能提高患儿家属的护理满意度,更能保证患儿康复治疗效果及身心健康,值得临床推广运用。     

闭合性肾挫伤引起肾周感染合并多器官功能衰竭1例患者的护理体会

总结我科收治1例闭合性肾挫伤引起肾周感染合并多器官功能衰竭患者的护理。通过对患者进行严密观察病情、抗感染治疗、认真做好生活护理、心理护理。患者康复出院。护理的日常严密观察病情,严格交接班、细致的生活护理、心理护理、对症治疗对疑难重症患者的康复至关重要。     

2016—2018年河南省儿童医院细菌分布及耐药性分析

目的 了解河南省儿童医院2016—2018年临床分离菌株的分布及常用抗菌药物的耐药情况,为儿科临床合理用药提供依据。方法 选择2016—2018年所有临床分离菌株,采用Phoenix 100微生物分析仪和纸片扩散法进行药敏实验,按照历年CLSI标准判读药敏结果,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。 结果 2016—2018年共收集临床非重复分离株21404株,其中革兰阳性菌7772株,占36.3%,革兰阴性菌13632株,占63.7%。无菌体液标本共分离出致病菌2312株,排在前三位的细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。 3105株非脑脊液分离的肺炎链球菌中青霉素不敏感率为0.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别为34.2%和72.0%;MRSA和MRCNS对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株金黄色葡萄球菌(MSSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。对万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌未检出。检出耐万古霉素屎肠球菌1株,未发现对万古霉素不敏感的粪肠球菌。流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为53.7%,除了对复方磺胺甲噁唑的耐药率高于80.0%外,对大多数抗菌药物比较敏感。 2016—2018年大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率依次为70.4%、72.1%和66.6%,大肠埃希菌对碳青霉烯仍高度敏感,3年来其对碳青霉烯类药物的耐药率都低于10.0%。2016—2018年肺炎克雷伯菌产ESBL检出率依次为61.3%、75.6%和72.0%,对亚胺培南的耐药率为39.3%、32.7%和43.1%,对美罗培南的历年耐药率为40.4%、30.8%和43.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和19.6%。鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为60.5%。结论 多重耐药细菌在儿童中的形势严峻,威胁着儿科临床的抗感染治疗,应加强耐药监测和采取行之有效的感染控制措施。     

安神补脑液中维生素B1药典测定方法改进

目的：建立HPLC-紫外可见光检测器法测定安神补脑液中维生素B1的含量,以改进现行药典 标准中的方法。方法：采用安捷伦ZORBAX SB-Aq色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,以硫酸月桂酯钠溶液（5→530）-乙腈-磷酸（530∶470∶1）为流动相,体积流量为1.0 mL?min-1,检测波长为246 nm,柱温35 ℃。结果：维生素B1质量浓度在5.385~53.85 μg?mL-1范围内,线性关系良好(r=1.000);平均回收率为100.1%。HPLC-UV法测定来自5个厂家的安神补脑液中维生素B1的平均含量,分别为91. 9%、91. 8%、88. 6%、90. 6%、103. 6%。 结论：HPLC-UV法更适于测定安神补脑液中维生素B1的含量,该方法专属性好,准确、灵敏,解决了现行方法出现的问题,并简化了前处理步骤。     

云南省曲靖市护理人力资源配置现状调查

目的：通过调查,分析曲靖市各级医疗机构护理人力资源配置情况,为卫生行政管理部门为医疗机构合理配置护理人力,保障护理工作质量及医疗安全提供依据。方法通过调查问卷,对全市有法人代表的23个市、县（区）、乡镇、企业、民营医院、社区卫生服务中心等医疗机构的护理管理部门及4382名护士进行调查,应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果虽然床护比基本达标,临床护理岗位人员人力资源缺乏依然存在,人力资源不足依然是困扰护理管理的首要因素,护理队伍结构不合理,护理人员身份多元化,编制内护士比例逐渐降低,对护理职业的认同感及薪酬的满意度不容乐观。结论多途径、多渠道增加护理人员,尤其是编制内护士。有计划的重点培养一批护理骨干,在护理队伍中起好承上启下的引领、带动作用。尽快建立编制外护士管理标准,稳定护理队伍。改善护理人员待遇,尤其是技术职称的评定和聘任,不能与医疗机构其它卫生专业技术岗位形成巨大差距。     

老年营养风险指数与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后骨折延迟愈合的关系

目的 探讨老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者术后骨折延迟愈合的关系。方法 选择2019年3月至2022年2月在三亚市中医院接受骨折复位内固定术治疗的142例OVCF患者进行前瞻性队列研究,计算患者基线GNRI并统计相关基线资料,使用logistic回归分析GNRI与老年OVCF患者术后骨折延迟愈合的关系。结果 142例患者GNRI为74.06～118.83,中位GNRI为94.39(88.79,101.36)。本研究以中位GNRI划分,GNRI≤94.39组年龄、骨折愈合延迟比例大于GNRI>94.39组,骨密度、体重指数、血清白蛋白、25-羟基维生素-D3、血钙表达低于GNRI>94.39的患者,差异有显著性（P<0.05）。进行logistic回归分析,老年OVCF患者术后骨折愈合延迟与骨密度、GNRI降低,血清白蛋白、25-羟基维生素-D3、血钙表达下调有关（P<0...     

沙丁胺醇联合异丙托溴胺雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病，大多由呼吸道合胞病毒感染引起，主要表现为突然喘憋、气促、咳嗽，有明显的毛细支气管阻塞现象，是儿科常见的呼吸道急症，有部分患儿可发展为哮喘。我们应用硫酸沙丁胺醇雾化溶液（万托林）联合吸入性异丙托溴胺溶液（爱全乐），氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎，取得了较好的临床效果，报道如下。     

1例急性毒菇中毒分析

我科1997年7月26日收治1例误食毒菇致中毒的患者。现分析如下。1临床资料1．1一般资料患者男，28岁，农民，既往体健。于5天前一家3人共食自采野菇约800g导致中毒，已死2人。1．2症状和体征食自采野菇12小时后出现阵发性腹痛，伴呕吐及稀水样便（大便呈淘米水样），即到当地卫生所治疗。经住院治疗后出现深度黄垣、乏力、腹痛、腹胀，并在短时间内出现急性肝功能衰竭。2例出现急性肝坏死，已死亡。互．3实验室检查红细胞5．27X10‘’／1，，白细胞15．SX10’／I，，总胆红素高达227U。l／1，，黄疽指数为40”，血清肌吁对h／1，，乳酸脱氧…