丙戊酸钠合并氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的观察丙戊酸钠合用氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症住院患者,丙戊酸钠合用氯丙嗪组(研究组)35例,单用氯丙嗪组(对照组)31例。以PANSS、CGI、TESS量表评定观察12周。结果研究组总体疗效自第2周起明显优于对照组(P<0.05),其中研究组兴奋症状分及攻击因子分自第4周起缓解明显优于对照组(P<0.05)。研究组较对照组副反应较少且程度较轻(P<0.05)。结论丙戊酸钠合并氯丙嗪治疗精神分裂症疗效肯定,安全性与耐受性较好。     

肾综合征出血热并发多器官功能衰竭36例临床分析

目的：探讨肾综合征出血热(Hemorrhage fever with renal syndrome，HFRS)并发多器官功能衰竭(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的原因及防治措施。方法：对36例HFRS并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者中，2个器官受损有1例，3个器官受损有28例，4个器官以上(含4个器官)受损有7例。36例患者经治疗后，34例痊愈出院，1例死亡，1例自动出院。结论：HFRS并发MODS的原因是多方面的，临床应积极治疗。     

唐山市孕妇TORCH感染状况的初步调查

本文检测了唐山市 5 48例妊娠期妇女的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的特异性IgM抗体 ,阳性率分别为 0 .5 3、0 .1 8、1 .41和 0 .35 %。 3例弓形虫、1例风疹及8例巨细胞病毒阳性均处于夏季 ,2例单纯疱疹病毒阳性处于秋季。本文结果提示唐山市孕妇TORCH感染状况不容忽视 ,并可能呈现一定的季节性     

腹腔镜切除原发性肝癌病人的护理配合

腹腔镜临床应用范围愈来愈广,从胆囊切除术拓展到胃高选迷走神经切除、肠切除、疝修补术［１］等。但由于肝脏血运丰富且无有效的控制肝脏出血的方法,使腹腔镜在肝脏外科中的应用受到限制。我院在动物实验的基础上,于１９９４年３月在全世界首次成功开展了腹腔镜下原发...     

抑郁症患者健康状况问卷的应用评价

健康状况问卷(SF-36)是国际上最为常用的生命质量标准化测量工具之一[1,2],国内已有学者将SF-36应用于临床实践及疾病关联的结局测量研究[3,4].本研究评价SF-36量表在抑郁症患者中应用的信度和效度.     

基于倾向性得分匹配评价甲状腺乳头状癌右侧病灶大小与右侧喉返神经后方淋巴结转移的关系#br#

目的　基于倾向性得分匹配（propensity score matching,PSM）探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）右侧病灶大小与右侧喉返神经后方淋巴结（lymph node posterior to right recurrent laryngeal nerve,LN-prRLN）转移的关系。方法　连续收集2014年3月~2019年7月在杭州市第一人民医院肿瘤外科收治的907例PTC,通过PSM分析匹配前后右侧病灶大小与LN-prRLN 转移的相关性,制作受试者工作特征曲线评价预测效能。结果　单因素和多因素分析结果均显示匹配前后右侧病灶大小是LN-prRLN转移的危险因素（P <0.05）。匹配前后右侧病灶大小均与LN-prRLN转移个数正相关（P <0.001）。右侧病灶大小预测LN-prRLN转移的曲线下面积为0.744,当取0.85 cm为界值时,敏感性为64.00%,特异性为72.00%。结论  右侧病灶大小是预测PTC患者LN-prRLN转移的独立危险因素,当右侧病灶>0.85 cm时,建议行LN-prRLN清扫。     

抑郁症与焦虑障碍共病临床特征研究

目的 调查抑郁症和焦虑症障碍的共病率,以及对临床严重程度的影响.方法 采用前瞻性、多中心、队列研究.入组对象符合美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)抑郁症的诊断标准, 采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA),社会功能缺陷筛选量表(SSDS)和临床大体量表(CGI)评估.观察流行病学资料,焦虑和抑郁症状群、自杀状况.用情感性障碍和精神分裂症检查提纲中有关焦虑障碍的诊断清单评定患者合并的焦虑障碍.结果 共入组508例患者,首次抑郁发作为269例(53.0%),294例(57.9%)有过自杀观念,55例(10.8%)曾有自杀行为.45例(8.9%)伴精神病性症状.HAMD量表总分平均为(32.6±7.7)分;HAMA量表平均为(21.0±7.3)分,其中78.5%患者大于14分.抑郁症患者焦虑障碍的共病发生率为68.9%(350例),16.7%共病多种焦虑障碍.焦虑障碍种类分布以广泛性焦虑障碍为主,为56.1%.焦虑对抑郁症的临床严重程度有显著统计学意义,但自杀观念和自杀行为在共病与非共病之间未见统计学意义.36.0%患者同时伴有躯体疾病.结论 抑郁症与焦虑共病在临床上是常见的现象,合并的焦虑障碍以广泛性焦虑障碍为主,1/3的患者合并躯体疾病,应引起临床医生重视.     

氯离子通道5在模拟失重下磷代谢异常致骨丧失中作用的初步研究

目的：探讨氯离子通道5（chloride channel 5, CLC5）在模拟失重下磷代谢异常致骨丧失的作用机制,为失重性骨代谢异常的防治提供数据参考。方法①利用回转器对IDG?SW3骨细胞模拟失重,将骨细胞分为模拟失重组（MG组）和失重对照组（MG?CON组）,2 d后采用Real?time PCR检测牙本质基质蛋白1（dentinmatrix protein 1, DMP1）和CLC5在IDG?SW3骨细胞中的表达情况;②利用尾部悬吊法对小鼠模拟失重,将10只1月龄C57BL/6雌性小鼠随机分为悬尾组（SUS组）和空白对照组（CON组）,每组5只,4周后取两组小鼠胫骨制作石蜡切片进行CLC5免疫组织化学染色;③2月龄DMP1基因敲除鼠和DMP1转基因鼠各5只（体重为20~25g）,制备胫骨石蜡切片,进行CLC5免疫组织化学染色。结果 Real?time PCR检测结果显示2D回转后DMP1和CLC5在IDG?SW3骨细胞中的表达量均升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;免疫组织化学染色显示CLC5在CON组和SUS组胫骨细胞胞质和基质中均有表达,且SUS组表达量明显高于CON组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CLC5在DMP1基因敲除鼠和DMP1转基因鼠骨细胞中的表达也较CON组升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论模拟失重下CLC5参与了DMP1对磷代谢的调控,但其具体作用机制有待于进一步研究。     

43例无卡环义齿修复牙列大部分缺损的临床应用

目的:探讨牙列大部分缺损的无卡环义齿修复效果。方法:选择缺失牙较多的牙列缺损患者43例,制作无卡环义齿(根据患者的情况选择做不同材料金属支架),分别于修复后1~3年内复诊,观察义齿固位、美观、咀嚼功能等,评价义齿修复效果。结果:5例患者义齿断裂,总失败率为11.6%,其余良好。结论:选择适应证,牙列大部分缺损患者采用无卡环义齿修复可达到满意的效果。     

精神分裂症及攻击行为与离子型谷氨酸受体-6基因多态性关联研究

目的 探讨中国汉族人群离子型谷氨酸受体-6（GluR6）基因多态性与精神分裂症及攻击行为是否关联。方法收集40个精神分裂症核心家系（包括20个患者有攻击行为和20个患者无攻击行为），采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对GluR6基因单核苷酸多态性rs6922753T／C和rs2227283G／A分型，进行传递不平衡检验（TDT）。结果rs6922753多态性（X^2=4．67，v=1，P〈0．05）、rs2227283多态性（x^2=11．11，v=1，P〈0．01）及单体型TG（X^2=11．27，v=1，P〈0．01）、CA（X^2=6．33，v=1，P〈0．05）与精神分裂症相关联；rs2227283多态性与攻击行为显著相关联（x^2=8．89。v=1，P〈0．01）。结论在中国汉族人群中GluR6基因或邻近基因可能是精神分裂症的易患基因之一，并可能影响患者攻击行为的发生。