药源性抗利尿激素分泌紊乱综合征

抗利尿激素分泌紊乱综合征（SIADH）是指体内细胞外液的渗透压已降低,但仍有抗利尿激素（ADH）分泌,使体内水分潴留,而尿钠和尿渗透压升高的稀释性低血钠症。SIADH的致病原因很多,其中药源性SIADH在临床上容易被医务工作者忽略。本文集中介绍药源性抗利尿激素分泌紊乱综合征常见的致病原因,主要的临床表现以及治疗进展。     

晚期糖基化终末产物、氧化应激与糖尿病心血管并发症

有研究称,预计至2030年全世界将有3.7亿糖尿病患者。而心血管并发症是糖尿病患者的主要并发症之一,也是2型糖尿病的首位死因,占据65％。据报道,以胰岛素为主要治疗方案的糖尿病患者中,约33％在50岁时死于心血管疾病。近年的研究显示,晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products,AGEs）和氧化应激在糖尿病心血管并发症的发生发展中发挥着重要作用。     

FoxO1与糖尿病的关系

糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后第三位严重危害人类身体健康的慢性非传染性疾病,预计到2025年,全球糖尿病患者将达到3．66亿,其中90％为2型糖尿病。目前我国塘尿病患者人数已接近1个亿,中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区,是世界糖尿病第一大国。对糖尿病内在机制的深入研究和理解,有利于我们更好地预防和治疗糖尿病。近年的研究显示,FoxO1通过参与调节氧化应激、β细胞凋亡、炎症在糖尿病及其并发症的发生发展中发挥重要作用。     

亚急性甲状腺炎合并Graves病3例

亚急性甲状腺炎及Graves病均为较常见的内分泌疾病, 但在同一患者发生少见。文章通过报道3例在同一患者发生亚急性甲状腺炎及Graves病的病例, 探讨此类病例的临床特点及诊疗启发, 引起临床医生对亚急性甲状腺炎与Graves病并存诊治的重视。     

肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用

肠促胰素类药物，是近年来治疗领域的热点。本文将主要介绍其在2型糖尿病临床治疗中的作用。1964年Elriek等指出，在相同葡萄糖数量情况下，正常人口服葡萄糖刺激的胰岛素分泌量（19％～61％的胰岛素分泌来自GLP-1的作用）明显超过静脉葡萄糖所引起的胰岛素分泌量，并将这种现象称为“肠促胰素”效应。从此，肠促胰素开始引起人们的关注。     

血清CA19-9水平与2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性

目的探究血清CA19-9水平与2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂代谢的相关性。方法选取731例住院T2DM患者为研究对象,按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为血糖控制良好组(A组,HbA1c<7%)、控制欠佳组(B组,HbA1c 7%～9%)、控制差组(C组,HbA1c> 9%),比较3组血清CA19-9升高的患病率,并分析CA19-9水平与各项糖脂代谢指标的相关性。结果入组患者血清CA19-9升高的患病率为25.30%,其中C组明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析提示血清CA19-9与HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间呈正相关性(P<0.05)。结论 T2DM患者血清CA19-9升高与血糖控制水平及血脂代谢异常密切相关。     

成人Ia型糖原贮积症的临床特点分析

【】目的:通过对比成人与少儿GSDIa型临床特点分析,提高临床医生对成人GSDIa的认识。方法:回顾2010-2023年在中山医院住院的10例GSD Ia型患者的临床表现、生化指标情况。根据确诊年龄,将病例分为成人确诊组(年龄≥18岁)和少儿确诊组(年龄＜18岁),分析两组患者临床表现及生化特点,并复习文献。结果:10例患者中少儿组5例,成人组5例,对比成人组及少儿组内各代谢指标,发现成人及少儿组均表现高尿酸血症、高甘油三酯血症、高乳酸血症,且成人以肝腺瘤、痛风表现更显著,少儿则更多表现为低血糖、肝肿大及生长发育迟缓。结论:重度高甘油三酯血症、高尿酸血症,低血糖或接近正常低值的空腹血糖,高乳酸血症合并肝腺瘤的组合表现,是疑似成人Ia型糖原贮积症的重要线索。     

冠心病与血清胆红素及血脂关系的探讨

冠心病（CAD）是动脉粥样硬化引起的最常见的一种心血管疾病.其病因与吸烟、肥胖、高血压和高血糖有关.大量研究表明脂蛋白和血脂是CAD的重要危险因子,然而却有30%～40%的患者并无脂类异常变化.1994年,Schwertner等第一次观察到血清胆红素水平与冠心病呈负相关,提出低浓度血清胆红素可能是CAD新的独立危险因子.血清胆红素与血脂也有关,但有关的研究有不同的结果,我们对CAD患者和正常健康体检者血清胆红素与血脂水平进行了对照研究,以探讨血清胆红素检测在冠心病患者中的临床意义.     

腹型肥胖和糖尿病肾病

肥胖尤其是腹型肥胖具有明显的多种代谢异常,是发生糖尿病、高血压、高血脂等疾病的危险因素。腹型肥胖主要指脂肪组织在腹腔内和腹腔脏器内外的蓄积,诱导脂质代谢和葡萄糖代谢紊乱,可分泌多种脂肪细胞因子,激活炎性反应,导致胰岛素抵抗,参与糖尿病肾病的发生发展。