辨证论治肝肾阴虚型慢性功能性便秘的研究

目的:探讨中医辨证论治汤药与西药莫沙比利治疗肝肾阴虚型慢性功能性便秘比较的疗效优势。方法:选取2010年3月—2012年3月肛肠科收治的78例肝肾阴虚型慢性功能性便秘患者,按照1∶1比例随机分为对照组与观察组,每组各39例,对照组给予莫沙比利进行治疗,观察组患者给予中医辨证论治汤药治疗。结果:对照组总有效率为66.67%,观察组总有效率为87.18%,经统计学分析,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组症状总积分为(7.82±3.01)分,对照组症状总积分为(11.18±2.36)分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证汤药治疗肝肾阴虚型慢性功能性便秘具有良好的疗效,且安全性高,值得临床广泛推广和应用。     

生物反馈治疗慢性功能性便秘的临床疗效

目的观察生物反馈治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将100例慢性便秘患者作为研究对象,随机分为两组,观察组进行生物反馈治疗,对照组进行一般性治疗。对患者进行临床疗效评估,比较治疗前后便秘症状总分与不良反应。结果两组治疗后临床症状评分较治疗前均有改善(P0.05)。观察组总有效率90%,对照组总有效率为60%,两组差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论生物反馈治疗能有效改善慢性便秘患者临床症状,Glazer盆底表面肌电评估方案可作为临床诊断和治疗慢性功能性便秘的参考依据。     

切开挂线联合瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

目的观察切开挂线联合瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取温岭市中医院2019年3月至2020年3月收治的94例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,其中实施切开挂线联合瘘管旷置术47例,为观察组;仅切开挂线疗法47例,为对照组。观察并比较两组患者创面情况（包括创面分泌物评分、创口愈合时间）、临床疗效、肛肠动力学指标[包括肛管最大收缩压（AMCP）、肛管最长收缩时间（ALCT）、直肠静息压（RRP）和肛管静息压（ARP）]以及术后1年复发情况等。结果观察组患者术后5、10d创面分泌物评分均明显低于对照组,创口愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总有效率为97.9%,明显高于对照组的82.6%（P＜0.05）。两组患者术前AMCP、ALCT、RRP、ARP等肛肠动力学指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后3个月观察组患者RRP、ARP均明显低于对照组（均P＜0.05）,而AMCP、ALCT比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术后1年复发率为4.3%,明显低于对照组的23.4%（P＜0.05）。结论切开挂线联合瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘疗效较好,较仅切开挂线疗法能明显促进创口愈合,降低术后复发率。     

PPH加外痔切除术治疗环状混合痔68例

目的:探讨采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:应用PPH术加外痔切除术治疗环状混合痔患者68例。结果平均手术时间约为30min,术后平均住院时间5d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛缘平整,无明显外痔残留,无肛门失禁、无肛门狭窄、肛门疼痛程度轻。结论PPH术加外痔切除术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,缩短住院时间,术后恢复快,肛门外观满意,手术疗效理想。     

100例缺血性结肠炎患者临床特点及内镜诊断情况探讨

目的探讨缺血性结肠炎的临床特点及内镜诊断情况。方法将100例缺血性结肠炎患者根据随机数表法分为观察者和对照组,每组50例。对照组采取常规治疗,观察组采用血栓通注射液治疗。比较两组的临床疗效,并总结分析缺血性结肠炎患者的临床特点、内镜表现特征、早期诊断、发病危险因素、治疗以及预后情况。结果观察组主要临床症状为腹痛、便血、腹泻、恶心及呕吐,病变部位累及左半结肠、乙状结肠、结肠脾曲、降结肠等。首次结肠镜检查后确诊率为85.48%,危险因素主要为血压、冠心病、高脂血症。观察组治疗痊愈率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论缺血性结肠炎主要临床症状为腹痛、便血等,危险因素主要为高血压、冠心病等,临床给予血栓通注射液治疗疗效显著,值得推广应用。     

运用轴保持短缩法提高结肠镜双人操作水平的探讨

为探讨运用轴保持短缩法提高结肠镜双人操作的水平,我们采用轴保持短缩法行双人结肠镜检查608例,进镜至盲肠605例（99．5％）,时间37s～15min,全过程循腔进镜608例（100％）。结果表明,只要遵循轴保持短缩法原则,在熟练掌握找腔、勾拉、旋转、解襻等基本操作后,可大大提高结肠镜检查的操作水平,提高病变检出率。