以畏寒、发热为主要症状的腹膜间皮瘤2例报告

1一般资料 例1,吴某,女,49岁.3个月前突然寒战、发热,体温达39.5℃,持续数小时后渐降至正常,无大汗.此后每天下午均有规律性寒战高热一次,体温波动在38℃～39.5℃之间.自发病以来已有3个月之久,期间在外院按败血症、疟疾、泌尿系感染等病而接受过治疗,均未收效.入院体检未见明显阳性体征.血白细胞21×109/L(中性0.90,淋巴0.10),血沉11.2cm/h,X线胸片报告陈旧性肺结核.腹部B超报告右上腹探及一14cm×7cm×6cm肿块,边界较清,内部低回声,盆腔探及液性暗区(有腹水).在B超引导下穿刺细胞学检查,为恶性淋巴瘤.剖腹探查术中于横结肠系膜与大网膜之间发现11cm ×10cm×8cm肿块,表面为大网膜包绕,大网膜上有数个直径约1cm大小之淋巴.手术行肿块、大网膜及部分横结肠切除术.术后体温有所下降,3天后体温正常.病理切片诊断为大网膜恶性间皮瘤并在网膜淋巴结转移.患者住院8天,临床痊愈出院.     

头孢替安与盐酸左氧氟沙星联用对泌尿系统感染患者的临床疗效与安全性评价

目的:探究头孢替安与盐酸左氧氟沙星联用对泌尿系统感染患者的临床疗效与安全性评价。方法:选取2016年3月—2018年3月期间收治的泌尿系统感染患者82例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组,每组41例;对照组患者予以左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢替安治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、细菌清除率及用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率和细菌清除率高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢替安与盐酸左氧氟沙星联用治疗泌尿系统感染患者的疗效优于左氧氟沙星,有效提高了细菌清除率,且用药安全性较高。     

特制通道套管在二期经皮肾镜术(PCNL)中应用120例分析

目的:观察特制通道套管在二期经皮肾镜术(PCNL)中,减轻通道再次损伤出血影响视野,提高清除残石的效果。方法:在二期PCNL术中,利用特制的通道套管套于肾镜上,套管外再套上工作鞘,在直视下沿原有的肾造瘘通道进入肾内进行残石清除。结果:入镜过程中,通道无明显再损伤、出血减少、视野清晰,清石效果良好。结论:在二期PCNL术中利用特制通道套管,可最大限度减轻通道刮损伤,减轻出血引起术野不清,最大限度达到残石清除效果。     

Roux-Y吻合术后桥袢肠梗阻2例分析

Roux-Y吻合术由于独特的功能,已经广泛应用.但应用不当或操作失误亦可发生并发症.作为其并发症之一的桥袢肠梗阻虽然罕见,但后果严重,应当引起重视.本文介绍我院近年来对Roux-Y吻合术后桥袢肠梗阻、肠坏死2例诊治体会.     

脾外伤继发脾脓肿3例处理体会

脾脓肿临床上少见,且多来自血行感染,由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见.我科近8年来共收治脾外伤继发脾脓肿3例,现分析如下.     

2孔法腹腔镜胆囊切除术8例

目的探索2孔法腹腔镜在胆囊切除术中的应用。方法分析8例施行2孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果8例手术无中转开腹,均未放置引流,平均手术时间30min,平均出血量约30ml。术后无黄疸,恢复良好,平均住院天数3d。结论2孔法腹腔镜胆囊切除术是可行的。