参莲提取物对大鼠腹腔肥大细胞释放活性物质的干预作用

目的:探讨参莲提取物对大鼠腹腔肥大细胞释放活性物质的干预作用。方法:提取原代大鼠腹腔肥大细胞,纯化后以5×106个/mL浓度接种于培养板中,加参莲提取物预处理2 h后,用C48/80刺激肥大细胞脱颗粒,ELISA法检测细胞上清液以及细胞裂解液中组胺(histamine),类胰蛋白酶(tryptase),以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的含量,计算活性物质释放率。结果:模型组较对照组组胺释放率由32.36%升至61.71%(P<0.01),参莲提取物各剂量(100,50,25,12.5 mg.L-1)作用后,组胺释放率分别降至16.24%,26.25%,27.81%,31.50%(P<0.01);模型组较对照组类胰蛋白酶释放率由13.19%升至21.72%(P<0.01),参莲提取物各剂量(100,50,25,12.5 mg.L-1)作用后,类胰蛋白酶释放率分别降至8.60%,15.78%,8.80%,12.15%(100,25,12.5 mg.L-1组P<0.01,50 mg.L-1组P<0.05);模型组较对照组5-HT释放率没有明显变化,但参莲提取物100,50,25 mg.L-1组显著增加5-HT释放率(P<0.01,P<0.05)。结论:参莲提取物对大鼠腹腔肥大细胞有一定的稳定作用。     

巨噬细胞极化及其在动脉粥样硬化发生发展中的作用

动脉粥样硬化（As）是心脑血管疾病的重要病理基础,其发病机制一直是血管生物学研究领域的热点问题。炎症是As发生、发展过程中的主要因素,而与炎症发生关系最紧切的细胞是单核-巨噬细胞。近几年随着对As炎症机制研究的不断深入,巨噬细胞极化分型引起了研究者们的关注。在不同环境影响下,巨噬细胞可分为M1型和M2型,一般认为M1型（经典活化型）为促炎亚型,分泌促炎因子,因此促进As的进展;而M2型（替代活化型）为抑炎亚型,可以抑制促炎因子的产生,其有可能延缓As发展进程。该文就巨噬细胞的极化分型,以及在As的形成和发展过程中的影响等予以综述,并展望中药在防治As 中的机制。     

非惩罚制度下医院护理不良事件的上报情况及影响因素分析

目的 分析非惩罚制度背景下护理不良事件上报情况及影响因素,为提高护理不良事件的上报率提供参考。方法于2022年1—2月随机抽取我院316名护理人员作为研究对象,利用问卷调查法对护理不良事件上报的影响因素进行分析。结果 担心对个人形象产生影响、担心受到处罚和不良事件上报流程过于复杂是影响护理人员护理不良事件上报的主要因素;不同分级护理人员的护理不良事件上报影响因素不同,不良事件的上报流程过于复杂是1级和5级护理人员的主要影响因素(p<0.05);担心对个人形象产生影响和担心受到处罚是2级、3级和4级护理人员的主要影响因素(p<0.05);其他因素对不同分级护理人员护理不良事件上报的影响评分差异无统计学意义(p﹥0.05)。结论 非惩罚制度背景下护理不良事件上报的影响因素主要为担心对个人形象产生影响、担心受到处罚和不良事件上报流程过于复杂,应当在加强护理人员有关非惩罚制度教育的基础上,加强对现有护理不良事件上报流程的全面优化。     

肩袖修复术后患者早期家庭康复困境的质性研究

目的 了解肩袖修复术后患者早期家庭康复遇到困难时的真实体验。方法 采取目的抽样的方法,2021年3—5月抽取该院肩袖修复术后患者15例为对象,进行半结构式访谈,再采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理与归纳。结果 肩袖修复术后患者早期家庭康复困境体验可归纳为三个主题：负性情绪（焦虑与恐惧、内疚与自责）,对家庭康复效果的不确定感(自我效能低、康复相关知识缺乏、锻炼依从性低）,支持系统薄弱（缺少家庭支持、缺乏专业人员指导）。结论 医护人员除了利用自己的专业知识对肩袖修复术后患者进行康复指导外,还要注重他们的情绪变化,增加沟通渠道,调动康复积极性,帮助其尽快融入角色。     

一期手术全耳廓再造

一期全耳再造手术．是治疗先天性小耳畸形的一个重要手段。手术过程中软骨支架的设计、雕塑、包理；皮瓣和皮片的覆盖，以及颅耳沟的形成固定至关重要。199O年以来，我们采用自体肋软骨支架，耳后额浅筋膜包裹游离植皮，全耳廓一次成形6例，取得了比较满意的效果。l临床资料本组6例．男5例，女1例。均为单侧耳畸形．其中右侧耳2例、左侧耳4例。年龄最小8岁．最大35岁，平均年龄27岁。术后1例颅侧面额部血肿，经引流换药痊愈。6例病人术后一年随访，外耳外形成型效果好。2手术方法2·1手术设计。患且处按健侧耳形状设计一“3”形皮瓣．预留…     

基于赋权理论的健康教育在留置双J管 患者中的应用

目的 探讨赋权健康教育对留置双J管患者的影响。方法 选取2021年2月至6月于温州医科大学附属第一医院行单侧输尿管碎石并拔管的患者196例，采用数表法随机分为对照组和试验组，每组各98例，对照组患者给予常规出院宣教，试验组在对照组的基础上对出院患者实施健康赋权宣教。比较两组患者健康知识情况、焦虑情况及输尿管支架相关症状问卷（ureteral stent symptom questionnaire，USSQ）得分。结果 干预后试验组患者健康知识得分为（73.93±7.36）分，高于对照组(65.00±7.79)分，差异有统计学意义（P<0.001）；试验组患者的焦虑量表得分为（46.85±3.13）分，低于对照组（53.55±2.59）分，差异有统计学意义（P<0.001）；试验组患者输尿管相关症状量表得分为（76.05±12.64）分，低于对照组（84.42±14.62）分，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 赋权健康教育可有效降低留置双J管患者输尿管相关症状的发生率，提高患者维管知识，增强维管能力，减轻患者的心理压力，提高患者的生活质量。     

参莲提取物对M1巨噬细胞的影响

该实验探讨参莲提取物对动脉粥样硬化发展中的M1巨噬细胞的影响。MTT法检测参莲提取物对RAW264.7细胞的毒性作用;γ干扰素（IFN-γ）及脂多糖（LPS）诱导RAW264.7细胞成M1型巨噬细胞,然后加入高、中、低剂量的参莲提取物（50,25,12.5 mg·L^-1）作用,流式细胞术检测M1巨噬细胞膜分子CD86的表达,RT-PCR法检测M1巨噬细胞中iNOS和TNF-α mRNA的水平,ELISA法检测M1巨噬细胞上清中IL-6和TNF-α的含量。结果发现IFN-γ及LPS能诱导RAW264.7细胞极化为M1型巨噬细胞,M1巨噬细胞膜分子CD86的表达、细胞中iNOS和TNF-α mRNA的表达以及细胞分泌的IL-6和TNF-α的含量均有显著性地提高;参莲提取物各剂量均可抑制M1型巨噬细胞膜分子CD86、细胞中iNOS及TNF-α mRNA的表达,降低细胞分泌炎症细胞因子IL-6及TNF-α的含量。通过以上研究表明IFN-γ及LPS能诱导RAW264.7细胞极化为M1型巨噬细胞;参莲提取物对M1型巨噬细胞有一定的抑制作用。     

子宫输卵管超声造影评价原发与继发不孕患者输卵管通畅性研究

目的比较原发与继发不孕患者行子宫输卵管超声造影的输卵管通畅性结果。方法选取北部战区总医院2018年收治的200例适龄不孕患者为研究对象,原发不孕组和继发不孕组各100例。两组患者均接受子宫输卵管超声造影,观察并比较两组患者的输卵管形态、走行及通畅情况。结果原发不孕组输卵管通畅169条、通而不畅20条、梗阻11条,通畅率为84.5%(169/200);继发不孕组输卵管通畅142条、通而不畅38条、梗阻20条,通畅率为71.0%(142/200)。两组患者输卵管通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发不孕患者输卵管通畅率低于原发不孕患者。     

“苦寒”方药性效解

中药药性理论是中医理论体系重要的组成部分。从"苦寒"清热泻火、"苦寒"燥湿、"苦寒"降泄、"苦寒"坚阴、"苦寒"健胃5个方面论述"苦寒"方药之功用。从"苦寒"冰伏之患、"苦寒"补阴之谬、"苦寒"伤阴之弊、"苦寒"损阳之势4个方面梳理"苦寒"方药使用之宜忌,并对"苦寒"中药药性溯源、传统功效分类及现代药理作用进行了总结。     

PM2.5暴露诱发动脉粥样硬化斑块失稳定发病机制及应对策略思考

近年来我国环境污染问题日益严重,针对可吸入颗粒物particulate matter2.5(PM2.5)造成的健康风险进行有效的干预已成为医药研究领域亟需解决的重大科学问题。NOD样受体(NLRs)是在先天免疫中发挥关键作用的细胞内模式识别受体家族。该文基于国际上“细颗粒物暴露为心血管疾病发病和死亡可改变危险因素”的研究进展,结合目前对PM2.5导致急性冠脉综合征中肺源性炎症和氧化应激反应的认识,从PM2.5-炎症-As斑块稳定性角度,思考PM2.5作为颗粒状异物入血后诱发血管炎症的初始环节,深入探讨PM2.5诱发心血管急性事件的深层机制,提出NOD受体家族NLRP3可能是感知PM血管损伤信号,诱发炎症反应,最终导致As斑块失稳定的关键分子。同时分析PM2.5暴露诱发As斑块失稳定致急性冠脉综合征的中医病机,探讨中医药干预可能的策略,为积极应对社会公共卫生焦点问题提供科学依据,也为PM2.5诱发心血管疾病的相关研究工作提供参考。