急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的 探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎(acute fulminant fungal sinusitis，AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法 回顾收治的6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史，发热伴颜面部、眼部及鼻部症状，影像学，鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查，在患者就诊的24h内做出初步诊断5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术，切除全部坏死组织至露出新鲜创面5例。根据临床及影像学表现，进行眶内容物切除1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗5例。结果6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染，其中毛霉菌1例，根霉菌2例，链隔孢霉菌1例，曲霉菌1例，毛霉菌根霉菌混合1例。1例未在第一时间诊断，且未经抗真菌治疗的患者于住院第7天死亡，1例抗真菌治疗及清创术后88d死亡，2例分别于治疗后32个月和6个月死于白血病，2例经上述治疗后分别随访9个月和11个月无复发，后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论 根据病史，眼或颜面症状，鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像，分泌物真菌涂片检查，可以在患者到鼻科就诊的24h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创，足量静脉内二性霉素B注射，完全控制原发病以及足够的全身支持疗法在内的综合治疗，可以迅速控制AFFS的发展，延长患者生存期，甚至挽救生命。     

OPUS5激光美牙机治疗四环素牙的临床应用

目的 探讨OPUS5激光美牙机治疗四环素牙(又称光子美牙)的临床应用，以期找到一种简便有效的方法来治疗四环素牙。方法 将美牙剂A型和B型调拌至凝胶状，均匀涂于前牙的唇面和双尖牙的颇面上约2～3mm，然后用0PUS5激光美牙机照射涂有美牙剂的牙齿30s后，去掉凝胶，并反复4次或直到取得满意色度为止，整个过程约2～3h。结果 自2002年6～9月，共治疗110例四环素牙，显效78例，占70．9％；有效29例，占26．4％；效差3例，占2．7％，总有效率迭97．3％。结论 光子美牙是一项高科技的技术，对四环素牙的治疗既无疼痛，也无需麻醉，又不损伤牙齿，是一种既有效、轻松、快捷，又安全的治疗四环素牙的手段。     

乙型肝炎病毒前S1抗原和抗体检测及其临床意义

目的：探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原及其抗体的临床意义。方法：对648例乙型急性肝炎(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、HBV携带者及其它非乙肝肝炎)进行前S1抗原和抗体检测，同时检测HBV标志物和HBV DNA。前S1抗原、抗体和HBV标志物检测用ELISA法，HBVDNA检测用PCR法。结果：在HBV复制标志物中，前S1抗原与HBeAg、HBV DNA具有明显的相关性，前S1抗原阳性与HBV DNA阳性的符合率为80．4％；前Sl抗原比HBeAg更敏感，在648例血清中，前S1抗原阳性检测率为60．2％，HBeAg阳性检测率为41．0%。在慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者中前Sl抗原检出率分别达66．2％、76．6％和63．6％。结论：前S1抗原、抗体检测对乙肝的早期诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义，在慢性HBV感染中，前S1蛋白持续阳性提示病情进展和恶化。     

个体化施教在学前儿童CT检查前的临床应用

目的通过对46名患儿进行头颅CT检查前个体化施教,探讨在大型仪器检查前如何做好儿童的心理护理,保护儿童的身心健康。方法在CT头部扫描前由专职幼教心理教师根据不同年龄阶段的特点,对心理、生理发育阶段不同的儿童采取不同的方式施教,做好检查前的准备。结果46例中有37例在不用镇静剂情况下安静的完成检查。9例(19.57%)因心理护理后不合作使用镇静剂完成检查。结论由幼儿园心理辅导和健康保健工作人员和医务人员共同参与临床大型医疗设备检查的儿童心理指导和护理,可以更好呵护儿童的心理健康。     

第十届国际鼻科大会和第二十二届国际鼻部感染和变态反应研讨会侧记

第十届国际鼻科学大会和第二十二届国际鼻部感染和变态反应研讨会于 2 0 0 3年 10月 2 3～ 2 6日在韩国汉城召开 ,来自世界各国的 70 0多名代表参加了会议。我国作为国际鼻科学会的成员国 ,6 0名成员参加了此次大会 ,2 5位代表在会上发言。现就本次会议的几个主要方面做简要介绍。一、鼻内镜外科技术探讨问题的热点集中在鼻颅底疾病、鼻眼相关疾病及计算机辅助鼻内镜手术等方面。Kennedy指出内镜鼻窦手术的开展得益于Hopkins教授发明了光学内镜系统 ,以及Messerklinger教授对内镜的深入研究。迄今 ,功能性鼻内镜手术已经发展成为广泛去除…     

滋阴活血润肠法对阴虚血瘀型功能性便秘小鼠肠动力的影响

通过实验研究,我们得出结论:滋阴活血润肠法是治疗阴虚血瘀型功能性便秘的有效方法.     

高校教职工健康体检状况分析及健康指导建议

主要疾病分析:我校区医院在2004年5月中旬,对全校区的离退休,教职工进行一次全面系统的,严格的医学健康体检。耳鼻喉科体检总人数是1700人,患病人数167人,占总数9．8％。常见病,多发病的比例较为突出。其一,神经     

鼻内镜下上颌窦手术

鼻内镜鼻窦手术之前,上颌窦炎性或肿瘤病变,主要依靠经典上颌窦根治手术,即Caldwell-Luc术式,特点是通过唇龈切开经犬齿窝进入上颌窦。1893年George Caldwell于美国纽约和1897年HenryLuc于法国巴黎分别报告该手术方式。迄今已逾百