miR-149与肿瘤关系的研究进展

miRNAs是一类长度约为20~25个核苷酸，参与基因调控表达的内源性非编码RNA。miR-149作为miRNAs的重要成员，在多种肿瘤中表达异常，其表达水平与肿瘤细胞增殖、转移、凋亡、耐药、患者的早期诊断及预后密切相关。因此，miR-149有望成为新一类抗肿瘤治疗的靶点。     

2014至2018年新生儿感染病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿感染病原菌和耐药情况。方法收集2014年1月至2018年12月重庆市妇幼保健院新生儿感染分离的病原菌1329株,采用BD phoenixl00全自动细菌鉴定仪或纸片扩散法进行菌株鉴定和药敏试验,观察新生儿感染病原菌情况,分析常见病原菌对抗菌药物的耐药性。采用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果1329株病原菌中,主要标本来源为咽拭子(36.64%,487/1329)、血液(15.35%,204/1329)和气管导管尖端(12.42%,165/1329)。其中革兰阴性菌为60.27%(801/1329),以肺炎克雷伯菌(20.54%,273/1329)和大肠埃希菌(14.00%,186/1329)为主;革兰阳性菌为36.34%(483/1329),以金黄色葡萄球菌(20.84%,277/1329)和表皮葡萄球菌(5.42%,72/1329)为主;真菌为3.39%(45/1329),以白假丝酵母菌为主(1.73%,23/1329)。肺炎克雷伯菌分离率2014年最高(27.82%),2016年最低(11.71%),肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢噻肟和头孢吡肟的耐药率较高,均>50.00%;大肠埃希菌2014至2017年分离率相差不大,2018年最高(19.59%),2018年大肠埃希菌开始出现对哌拉西林/他唑巴坦耐药(2.08%),其他药物耐药率各年变化不大。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌所占比例明显高于产ESBLs大肠埃希菌(13.47%比3.61%)。结论新生儿感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,加强耐药防控措施。     

剖宫产术后使用硬膜外持续自控镇痛泵对产妇的影响

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果、术后肠功能的恢复及早期泌乳的影响。方法随机将120例需行剖宫产孕妇根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵,观察两组产妇切口疼痛程度、肠蠕动恢复的时间、乳汁分泌情况。结果观察组镇痛效果明显,肠蠕动恢复快及初乳时间早于对照组(P<0.01)。结论镇痛泵可有效地为剖宫产产妇解决切口疼痛问题,肠蠕动恢复快,促进早泌乳。     

新生儿呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌的菌群分布及耐药性分析

目的探讨新生儿呼吸道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的菌群分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2013年1月至2018年9月分离自该院新生儿科患儿呼吸道的产ESBLs菌和非产ESBLs菌,采用肉汤法进行药敏试验。结果新生儿呼吸道感染产ESBLs菌中肺炎克雷伯菌占72.73%,大肠埃希菌占27.27%,二者的ESBLs检出率分别为48.24%和28.12%。产ESBLs菌对部分抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs株,差异有统计学意义(P0.05)。对添加β-内酰胺酶抑制剂而言,产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为29.17%、90.63%和57.29%;而产ESBLs大肠埃希菌的耐药率分别为8.33%、38.89%和2.78%。产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的多重耐药率分别为97.92%和88.89%。结论新生儿呼吸道感染中产ESBLs菌检出率较高,且新生儿呼吸道产ESBLs菌的多重耐药率高于成人。体外抗菌试验结果显示对导致新生儿呼吸道感染的产ESBLs菌,不同含β-内酰胺酶抑制剂的复合β-内酰胺类抗菌药物其耐药率有差别,将对指导临床合理用药具有积极的意义。     

3项指标联合检测在冠心病诊治中的意义

目的探讨冠心病患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)与超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)联合检测的临床意义。方法选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者82例,按临床类型分为3组,急性心肌梗死组17例,稳定性心绞痛组37例,不稳定性心绞痛组28例,另选该院52例健康体检者作为对照组。采用电化学发光法测定NT-proBNP、hs-TnT水平,酶循环法测定Hcy水平。结果冠心病患者组NT-proBNP、Hcy、hs-TnT检测水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);冠心病各亚组间,急性心肌梗死组结果明显高于其他组,差异有统计学意义(P0.05);不稳定性心绞痛组患者各项指标水平高于稳定性心绞痛组患者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-proBNP、Hcy、hs-TnT水平与冠心病发生及病情发展有关,3项指标联合检测有利于冠心病的鉴别诊断、治疗和预后评估。     

高频彩超对男性乳腺增生症的诊断分析

目的探讨男性乳腺增生症高频彩超声像图特点,研究超声对该病的诊断及鉴别诊断价值。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 M～13 MHz,测量增生的乳腺腺体厚度,观察内部回声、血流及与周围组织的关系,并与病理或临床诊断对照分析。结果超声诊断男性乳腺发育症30例,乳腺癌及纤维瘤2例,与病理或临床诊断相符28例,误诊4例,超声诊断准确率87.5%。男性乳腺发育症声像图特点：乳头下方腺体增厚,边界欠清,无包膜,呈弥漫性稍强回声或盘状、结节状低回声,未见或可见少许血流信号。结论高频彩超对男性乳腺增生症的诊断准确、简便,并可与多种男性乳腺疾病鉴别,为临床诊断提供重要依据。     

不同方案对特发性膜性肾病的治疗观察

1临床资料 我院于1995-01/2008-12收治特发性膜性肾病（MN）患者111（男75,女36）例,男∶女之比2.08∶1;平均年龄46.9±11.2（1478）岁;病程1d5a,平均病程（8.2±7.9）mo;有镜下血尿者79例,占71.1%,其中2例出现肉眼血尿;伴高血压者36例,占32.4%.诊断标准：肾活检病理证实为膜性肾病;排除自身免疫性疾病、肿瘤、乙型肝炎、丙型肝炎、药物及有机溶剂密切接触史等继发性膜性肾病.