大阴唇脉管瘤1例

患者31岁,既往月经规律,有痛经史。20d前无明显诱因出现左侧大阴唇肿块并伴有疼痛,坐立时疼痛加重,站立时减轻,疼痛持续6h左右可自行缓解。妇科检查:左侧大阴唇上部管瘤,二者混和时称淋巴血管瘤或血管淋巴瘤,病理切片可同时看到淋巴管和血管。以上三类肿瘤均可呈弥漫或囊性改变,表面可有浅蓝着色,体位变化、性生活后和神经增生可致压力增加,引起疼痛。病理上区别血管瘤和淋巴管瘤的主要依据为血管瘤有平滑肌而淋巴管瘤则无;一般腔隙内见到血色素为血管瘤,见到淋巴液则为淋巴管瘤,如难以区别则统称之为脉管瘤(如本例)。本病术后易复发,应首选…     

4种低分子肝素预防骨科大手术静脉血栓栓塞症的网状Meta分析及药物经济学评价

目的 系统评价国内上市4种低分子肝素（依诺肝素、那屈肝素、达肝素和贝米肝素）预防骨科大手术静脉血栓栓塞症（VTE）的有效性、安全性及经济性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、Wanfang以及CMB等数据库,搜集相关的随机对照试验（RCTs）文献资料,按照纳入排除标准对文献资料进行筛选、提取和质量评价,采用Stata 15.0软件,以致死性肺栓塞（PE）发生率、非致死性PE发生率、主要出血发生率、VTE发生率、深静脉血栓（DVT）发生率以及全因死亡率为结局指标,进行网状Meta分析并评价低分子肝素的有效性和安全性。根据网状Meta分析的结果采用最小成本分析法（CMA）进行药物经济学评价。结果 共纳入26篇RCTs研究,包括6 939例患者。网状Meta分析结果显示：各低分子肝素在骨科大手术患者术后致死性PE发生率、非致死性PE发生率、主要出血发生率、VTE发生率、DVT发生率和全因死亡率的差异无统计学意义（P> 0.05）。最小成本分析结果显示：依诺肝素、那屈肝素、达肝素和贝米肝素按照药品说明书和指南推荐预防剂量和最短疗程（...     

冷膨宫液在宫腔镜手术中的临床应用研究

目的:评价4℃5%葡萄糖溶液用于宫腔镜手术时对液体吸收量、失血量以及热损伤的影响。方法:(1)随机将异常子宫出血81例经药物治疗无效而行宫腔镜下子宫内膜切除术的患者分为两组,分别采用4℃5%葡萄糖溶液(42例)及常温5%葡萄糖溶液(39例)作膨宫介质,膨宫压力100mmHg,膨宫液流速为200ml/min。记录膨宫液吸收量、失血量,手术前后的血钠浓度;(2)取28例新鲜的离体子宫,以相同条件进行电凝及电切,光学显微镜下观察热坏死带深度。结果:(1)冷膨宫液组液体吸收量、出血量分别为263.69±143.82ml、36.95±22.18ml;常温膨宫液组分别为419.74±271.86ml、51.15±29.23ml,两组差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。冷膨宫液组及常温膨宫液组血钠改变值分别为2.98±2.59mmol/L与4.59±3.71mmol/L,两组亦有显著差异(P<0.05)。(2)冷膨宫液组电切、电凝时热损伤深度为0.138±0.040mm和0.254±0.074mm,明显低于常温膨宫液组的0.166±0.052mm和0.313±0.126mm,差异均有显著性(P<0.05)。结论:冷膨宫液可以明显减少液体的吸收,减少术中出血,对血钠影响小,并可减轻热损伤,提高手术的安全性。     

游离DNA聚合酶链反应诊断侵袭性真菌感染的临床价值

目的:探讨真菌游离DNA(cfDNA)聚合酶链反应(PCR)诊断侵袭性真菌感染的临床价值。方法:本研究为前瞻性研究,选取2017年1月至2021年1月宁德市蕉城区医院检验科收治的120例真菌感染患者,男81例,女39例,年龄(52.33±2.69)岁,年龄范围为35~79岁。根据《侵袭性真菌感染诊断标准》将所有患者分为...     

“海豹样儿”(phacomilia)1例

病例患者２７岁,孕３８周第一次Ｂ超检查时发现“短肢畸形”。遂收入院。利凡诺引产前抽取羊水做细胞培养。于１９７年５月１９日分娩一死婴,男性,体重３７００ｇ,四肢短,双上肢长４５ｃｍ,双下肢长５ｃｍ,肢指（趾）俱全－即“海豹样儿”。羊水细胞培养为４６,...     

血清胃蛋白酶原、G-17和幽门螺杆菌检测对早期胃癌的诊断价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原、G-17和幽门螺杆菌检测对早期胃癌的诊断价值。方法 收集2020年1月～2021年12月在本院就诊的胃部病变患者190例,其中慢性非萎缩性胃炎组46例,萎缩性胃炎组61例,胃溃疡组43例,早期胃癌组40例。比较四组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGR比值及G-17水平差异,PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17对早期胃癌的诊断价值,早期胃癌患者Hp阳性组与阴性组患者PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17水平差异。结果 四组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGR比值及G-17水平比较,P<0.05,其中早期胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ水平均最低,G-17水平最高,胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ水平均最高,G-17水平最低,其次为慢性非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组;慢性非萎缩性胃炎组PGR比值最高,其次为萎缩性胃炎组、早期胃癌组,胃溃疡组最低。PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17联合检测AUC为0.857、灵敏度为89.3%、特异度为80.25%均显著高于单一检测指标。早期胃癌Hp阳性组PGⅠ、PGⅡ水平、G-17水平均显著高于阴性组,PGR比值显著低于阴性组,P<0.0...