青海省玉树地区地震后高原肺水肿的防治

高原肺水肿(high altitude pulmonary edma,HAPE)是急性高原病的一种严重类型,起病急,进展快,病情凶险,病死率高,早期诊断及合理治疗至关重要.以下就玉树地区抗震救灾中救治高原肺水肿患者的临床实践,结合相关文献报告如下.1 临床资料2010年4～5月解放军第二十二医院内科组在青海玉树地区地震后共收治高原病患者82例,年龄在19～47岁,平均(27.68 ±9.43)岁,其中急性轻症高原病(急性高原反应)72例,男61例,女11例,占88％;高原肺水肿8例均为男性,占10％;高原脑水肿2例均为男性,占2％,高原病诊断符合1995年中华医学会第三次全国医学学术讨论会推荐高原病诊断标准[1],其中轻症(急性高原反应)72例,男61例,女4例,高原肺水肿8例,均为男性.所有高原病患者均为全国各地参加玉树抗震救灾的军地救援人员及志愿者,所有病例均在进入高原地区后1～5d内发病.高原肺水肿患者临床症状多样性和不典型性,其中1例仅自觉胸闷、间断干咳,查体:口唇紫绀,肺部听诊无异常,心率98次/min,经皮测血氧饱和度76％,胸部X线示:肺门阴影增大、模糊,肺部透光度减低,呈间质性肺水肿改变;5例出现咳嗽、咳白色或淡黄色脓痰,心慌、呼吸困难,查体:口唇明显紫绀,半卧位,肺部听诊可闻及小水泡音,心率在102～118次/muin,经皮测血氧饱和度52％～70％,胸部X线示:以肺门为中心的肺野高密度模糊阴影,两侧较为对称,向外逐渐变淡,形似蝶翼状,肺尖、肺底及肺外围部分清晰;2例咳大量粉红色泡沫痰,心慌,呼吸困难,查体:口唇明显紫绀,半卧位,肺部听诊可闻及大小水泡音,心率≥110次/min,经皮测血氧饱和度分别为48％和50％,胸部X线示:呈大片模糊阴影,聚集于以肺门为中心的肺野中心部分,两侧较为对称,其密度以在肺门区最高,向外逐渐变淡,形似蝶翼状,肺尖、肺底及肺外围部分清晰.     

加强应急机动卫勤力量建设的思考

为积极做好军事斗争后勤准备工作,本文从营造建设氛围、加快人才培养、抓好装备建设、推进信息化进程、完善战备预案、强化战备训练等六个方面就如何加强应急作战卫勤力量建设进行阐述、思考和探索。     

青藏线某医院机动卫勤分队建设的做法及建议

青藏线地区气候环境恶劣,民情社情复杂,突发事件集中,处突任务艰巨。为维护地区安全稳定,作为军队医院,必须加强应急能力建设。它是军队医院的重要工作,是形成和提高卫勤保障能力的主要途径,是卫勤建设的重要环节,是战备管理的主要方面。我院坚持科学组训,着眼真打实备,以锻炼快速反应、突出机动保障、提高战伤救治和环境适应水平为抓手,全面提高医院应对多种安全威胁、遂行多样化军事任务卫勤保障能力。笔者立足卫勤战备工作实际,结合玉树抗震救灾保障实践,介绍了医院机动卫勤分队建设的做法,并提出了对今后工作的建议。     

从玉树抗震救灾实践探讨高原地区应急医疗救援

文章通过对玉树抗震救灾的回顾和分析,总结了重特大自然灾害(难)的救灾特点,结合驻地工作实际,系统归纳青藏高原地区应急医学救援的内容、方法和重点。     

高原地区军队医院为部队服务的实践

驻高原地区军队医院保障范围点多线长、气候严寒、交通不便,履行对执勤部队健康保障任务困难很大。本院始终坚持为"兵"服务的宗旨,认真贯彻落实《军队卫生工作方针》,按照三级卫生工作要点,依据高原地理气候特点,结合医院实际,严格执行医院《为部队服务方案》,充分发挥医院特色优势,探索新型为兵服务模式,积极为高原官兵提供医疗服务保障,为部队服务工作成效明显。     

青海玉树抗震救灾卫勤保障实践与思考

4月14日,青海玉树发生7．1级破坏性地震,医院迅速组织抗震救灾医疗队紧急驰援灾区,共计接诊伤病员2729人,收治209人,开展手术30台次,抢救危重伤员27人,抗震救灾工作取得了全面胜利。总部工作组视察野战医疗队后给予了高度评价,认为22医院医疗队是灾区携带装备最齐全、自我保障能力最强、工作环境最整洁的医疗分队之一,是一支成建制最先进人灾区的总后医疗队。现将具体做法与体会介绍如下。     

青藏地区军队医院军事斗争卫勤准备探讨

本文立足青藏地区军队医院实际,着眼如何做好军事斗争卫勤准备这个课题,从基础建设、卫勤训练、能力培养三个方面研究探讨了新形势下高原地区军队医院怎样有效履行历史使命,维护地区安全稳定,为今后进一步做好军事斗争卫勤准备奠定了坚实基础,提供了宝贵经验。     

青藏线某医院机动卫勤分队卫勤侦察分析与探讨

立足青藏线地区某军队医院实际,着眼多样化军事任务卫勤保障这个课题,以前期情况研判和卫勤侦察为导向,从科学实施情况研判、自然地理环境侦察、伤员医疗后送侦察和卫生防疫防护侦察四个方面分析探讨了机动卫勤分队卫勤侦察的实践经验,提出了所要侦察的内容及方法,解决了医院应急机动力量执行任务时目标职责不清、工作存在一定盲目性等现实问题,为机动卫勤分队科学化、规范化、高效化实施应急救援提供了有力的决策支持。     

青藏地区某军队医院为兵服务实践

为兵服务是军队医院的宗旨,在新时期新阶段各种思潮的冲击下,如何确保为兵服务质量水平是值得研究探讨的课题。本文立足青藏线实际,着眼军队医院任务特点,从筑牢服务思想、健全服务制度、完善服务条件、提高服务质量、构筑服务医院五个方面总结了医院为兵服务实践经验,为今后进一步拓宽为兵服务渠道、提高为兵服务水平奠定了坚实的基础。     

高原寒区复杂电磁环境下野战医疗分队应对措施

本文分析了复杂电磁环境对高原寒区野战卫勤保障的影响,指出了我们所面临的通信联络不畅、战场隐蔽困难、仪器易受干扰等困难,并从完善预案、科学部署、健全体制、加强搜救、保护设备、统筹资源、信息防护七个方面阐述了在复杂电磁环境下高原寒区进行野战医疗救护过程中电磁防护的方式方法,切实做到了科学合理,灵活机动,大幅提高了野战救治能力和卫勤保障水平。