以Lambert--Eaton肌无力综合征为首发表现的肺癌2例误诊分析

1病例资料 例1，男，58岁，因四肢无力2月，加重伴双眼睑下垂10天入院。入院前2个月无明显诱因出现四肢无力，劳动后易疲劳，前10天加重，出现行走困难伴双眼睑下垂。查体：神清，双眼睑下垂，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏腹部无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，无深浅感觉异常。     

新形势下基层医疗机构医院感染管理工作难点及对策分析

本文首先对基层医疗机构医院感染管理工作的现实状况开展了研究,发现了其工作难点,进而制定了有效的解决方案.     

糖尿病患者尿路感染的病原菌特点和药敏分析

目的探讨糖尿病患者尿路感染病原菌的分布以及药敏分析,以指导临床治疗。方法对152例糖尿病伴尿路感染患者的尿进行病原学检测和药敏试验。结果 152例患者中共分离出病原菌株100例,检出率65.79%,以女性居多,占88.00%。其中革兰阴性菌57例,革兰阳性菌36例,真菌7例,标本中大肠埃希菌检出率最高,占43.00%(43/100);大肠埃希菌中,以氨苄西林(90.70%)、左旋氧氟沙星(62.79%)、头孢唑啉(58.14%)的耐药率较高。与非产ESBLs菌相比,产ESBLs大肠杆菌头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢唑啉以及头孢他啶的耐药率明显升高。结论糖尿病尿路感染以女性多见,其病原菌以大肠埃希菌为主,对ES-BLs的监测较为重要,临床上尽量根据细菌药敏结果调整抗生素,避免抗生素滥用。