药物介导的自噬改变对肿瘤细胞放射敏感性的影响

放射治疗诱导的自噬与导致细胞死亡的凋亡起到的作用不同,其具有既可以导致细胞死亡又可以保护细胞生存的双重性。自噬这一过程在放射治疗和辐射毒性中的抗肿瘤效应还不明确。一系列药物试验已经证实诱导或者抑制自噬,直接影响细胞毒性和放射治疗的效果,同时发生的目标性自噬和凋亡似乎进一步增强了放射治疗的抗肿瘤效应。本文就调节放射诱导的自噬在肿瘤细胞中作用的研究进展进行简要综述。     

子宫肌瘤剔除术后妊娠的危险因素及妊娠者生育结局和孕产期相关并发症分析

目的分析探讨子宫肌瘤剔除术后妊娠的危险因素及妊娠者生育结局和孕产期相关并发症。方法选取南通大学附属海安人民医院于2012年3月-2016年6月期间收治的229例有生育要求的子宫肌瘤患者,所有患者均进行子宫肌瘤剔除手术。将其中153例不合并其他影响生育因素的患者划分为甲组,109例妊娠患者划分为乙组,分析影响甲组患者术后妊娠的因素,并研究乙组患者孕产期相关并发症和生育结局。结果影响患者术后妊娠的风险因素主要为患者年龄和术前不孕史(均P<0.05),肌瘤类型以及肌瘤大小、数目和手术方式等并不是影响患者术后妊娠的风险因素(均P>0.05)。术后妊娠患者有109例(47.6%),距离手术首次妊娠间隔时间平均为(21.3±12.9)个月,其中活胎例数为94例(86.2%),流产例数为14例(12.8%),剖宫产例数为1例(0.9%)。足月儿例数为85例(90.4%),早产儿例数9例(9.6%);其中剖宫产例数为75例(79.8%),分娩例数为19例(20.2%)。开腹子宫肌瘤剔除(TAM)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除(LM)和宫腔镜下子宫肌瘤剔除(TCRM)3种不同术式患者的孕产期并发症发生率分别为7.0%、13.3%和14.3%,差异无统计学意义(χ~2=2.316,P>0.05)。结论影响子宫肌瘤患者剔除术后妊娠的主要风险因素为年龄和术前不孕史,因此临床上对于合并有不孕症的子宫肌瘤患者应及时进行剔除手术,以提高其妊娠率。     

Abp1在调节性T细胞的发育及功能中的作用

目的 探讨肌动蛋白连接蛋白1(actin-binding protein 1,Abp1)对调节性T细胞(Treg)发育及功能的影响.方法 通过流式细胞术检测野生型小鼠(WT组)和Abp1基因敲除小鼠(KO组)的胸腺、脾脏、浅表淋巴结及肠系膜淋巴结中T淋巴细胞及Treg细胞的比例、数量以及相关功能性分子的表达,并利用体外...     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗中期妊娠胎盘植入20例临床分析

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗中期妊娠引产后胎盘植入的疗效.方法 20例中期妊娠引产后胎盘植入患者给予米非司酮50 mg口服,每天1次,共7 d;MTX 20 mg肌内注射,每天1次,共5d.结果 20例中期妊娠引产后胎盘植入患者采用米非司酮联合MTX保守治疗,1周后血绒毛膜促性腺激素β明显下降,胎盘自动或经阴道钳夹全部排出官腔外.结论 米非司酮联合MTX治疗中期妊娠引产后胎盘植入安全、有效,可作为保留子宫的保守治疗方法之一.     

脑梗死患者卒中后抑郁的影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)发病的影响因素.方法 选取江苏省张家港市第三人民医院2013年7月至2017年4月收治的186例首次发病的脑梗死患者为研究对象,根据是否合并PSD分为PSD组60例和非PSD组126例.统计两组患者一般资料,记录梗死灶数量、部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.采用简明智力状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能,汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况.对上述指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入lo-gistic回归模型.结果 186例患者共60例(32.26％)发生PSD.单因素分析结果显示,性别、居住状况、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分,两组差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归结果显示,男性、小学文化、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分是患者PSD发病的独立影响因素(P<0.05).结论 脑梗死患者发生PSD是多因素共同作用的结果,涉及性别、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE认知功能等.     

宫颈环形电切术诊治宫颈病变190例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变(各种慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变)诊治中的临床应用价值。方法:对妇科检查、细胞学及阴道镜下活检诊断为各种宫颈病变190例,采用环形电刀行宫颈环切术。结果:LEEP治疗宫颈疾病的成功率为93.7%,平均手术时间7.1 min,出血量10 ml,无继发性出血及感染发生,手术标本经病理诊断,其与阴道镜下宫颈活检病理诊断符合率为90%。结论:LEEP治疗宫颈病变安全有效、并发症少、复发率低,值得临床推广使用。     

子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床价值

目的探析产后出血患者在子宫动脉栓塞治疗下的临床疗效。方法针对2014年11月至2016年11月选择于我院治疗的产后出血患者48例进行分析,所有患者均按照随机数字表达法分为对照组与观察组,其中对照组予以子宫摘除术,观察组予以子宫动脉栓塞术,对比分析两组患者的血栓发生率、临床效果以及手术时间、止血时间与住院时间。结果对照组的临床总有效率(75.00%)低于观察组(95.83%),手术时间(53.45±4.48)min、止血时间(35.78±2.29)min、住院时间(13.46±2.31)d多于观察组(手术时间(34.30±5.17)min、止血时间(6.28±1.15)min、住院时间(7.35±2.54)d,其比较指标间存在的差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对于产后出血患者而言,子宫动脉栓塞的治疗方案可提高治疗效果,而且可以大幅度减少患者的手术时间以及住院时间。     

干细胞在急性肾损伤后肾脏修复中的作用

急性肾损伤是多种原闵引起的肾功能骤然下降的临床综合征,具有高发病率和高病死率的特点。急性肾损伤最主要的病理改变是肾小管上皮细胞坏死脱落阻塞管腔及基膜裸露。肾损伤修复依赖残存肾小管上皮细胞迁移、增殖、分化,覆盖暴露的肾小管基膜,从而恢复肾功能。干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的克隆细胞,在肾损伤的修复中发挥重要作用。肾损伤动物模型的研究证实,坏死细胞的更替主要依赖成熟细胞分化,再次进入细胞周期,或依赖骨髓干细胞或肾脏器官特异干细胞的修复作用。文章就骨髓干细胞和肾脏成体干细胞在急性肾损伤后肾脏修复中的作用进行综述。     

以护士为主导的居家舒缓疗护对结直肠癌造口患者及其照顾者的影响

目的探讨以护士为主导的居家舒缓疗护对结直肠癌造口患者及其家庭照顾者的影响。方法采用回顾性对照研究分析2018年1月至2021年6月常熟市第一人民医院收治的110例结直肠癌造口患者及其家庭照顾者的临床资料,按照护理干预方法的不同分为观察组(53例)和对照组(57例)。对照组接受常规护理及出院指导,观察组在其基础上接受以护士为主导的居家舒缓疗护干预。比较2组的护理干预效果。结果干预3个月、干预6个月后,2组照顾者的社会支持评定量表评分、积极应对评分均升高,中文版Zarit护理负担量表评分和消极应对评分均降低(P均<0.05),且观察组照顾者的上述评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组患者的部分并发症(造口黏膜出血、造口周围皮肤湿疹)发生率均低于对照组(P均<0.05),其余并发症(造口脱垂、粪水性皮炎和造口旁疝)发生率之间均无统计学差异(P均>0.05)。结论采用以护士为主导的居家舒缓疗护有助于减轻结直肠癌造口患者主要家庭照顾者的照顾负担,增强照顾者的积极应对能力和社会支持水平,降低患者造口黏膜出血、造口周围皮肤湿疹的发生率。