荧光PCR-熔解曲线法检测新疆回族人群CYP2C9和VKORC1基因多态性研究

目的应用荧光PCR-熔解曲线法检测新疆回族人群细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性,研究新疆回族人群CYP2C9和VKORC1基因分布及基因突变频率情况,并评价荧光PCR-熔解曲线法临床使用的适用性。方法采用荧光PCR-熔解曲线法和测序法对比检测CYP2C9*2、CYP2C9*3和VKORC1(-1639G/A)的基因多态性。结果 228例新疆回族人群中,共检测出CYP2C9*1/*1标本199例,CYP2C9*1/*2标本2例,CYP2C9*1/*3标本26例,CYP2C9*3/*3标本1例,未检测出CYP2C9*2/*2和CYP2C9*2/*3标本。VKORC1(-1639G/A)检测出2种等位基因G和A,其中VKORC1-1639G/G型标本检出2例,VKORC1-1639G/A型标本检出39例,VKORC1-1639A/A型标本检出187例,与测序法对比检测比较,荧光PCR-熔解曲线法与测序法检测结果完全一致。结论新疆回族人群同样具有CYP2C9基因*2、*3位点和VKORC1基因-1639位点的多态性,其发生频率与新疆维吾尔族及其他地域人群的具有一定差异,所采用的荧光PCR-熔解曲线法用于基因多态性检测可满足临床检测要求。     

血液中检出少动鞘氨醇单胞菌1例

2008年5月,我室从1例持续发热6 d患者的血液中分离出1株少动鞘氨醇单胞菌,现报道如下.     

新疆细菌耐药监测网2015—2020年肠杆菌目细菌的耐药性变迁

目的 了解2015—2020年新疆地区临床送检标本中常见肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法 收集新疆细菌耐药监测网成员单位以统一方案上报临床肠杆菌目分离菌的药物敏感性试验结果,采用2020版CLSI标准判断,利用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果 2015—2020年新疆地区临床肠杆菌目分离菌以大肠埃希菌（占45.6%~48.0%）为主,其次是肺炎克雷伯菌（占30.8%~32.6%）和阴沟肠杆菌（占6.3%~6.8%）。标本来源分布以尿液、痰液、分泌物、血液和脓液为前五位。痰液标本构成比逐年下降,尿液标本有不同程度的涨幅,分泌物、血液、脓液标本各年构成比变化不大,分别保持在6.1%~10.2%、5.3 %~6.2 %和3.8%~5.1%之间。药敏结果显示,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物体外抗菌活性较为敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别波动于0.6%~1.1%和0.6%~1.9%、2.7%~6.1%和3.6%~6.3%、2.7%~4.3%和2.4%~4.6%;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、替加环素均保持较高的抗菌活性,耐药率<10%。大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率呈下降趋势,从2015年的55.9%下降到2020年的45.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对左氧氟沙星的耐药率略有差异,分别波动于44.2%~46.6%、8.1%~16.5%和4.5%~6.9%。结论 新疆地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的检出率逐年增加,耐药形势严峻,需加强本地区细菌耐药监测与合理用药以遏制多重耐药菌的播散。     

新疆地区多重耐药鲍曼不动杆菌耐药及分布特点

目的 了解新疆地区多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii, MDRAB)耐药及分布特点,指导临床合理用药。方法 收集新疆地区36家医院2014年1月-2017年12月各类送检标本。采用全自动微生物鉴定仪和纸片扩散法(K-B法)及采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的琼脂二倍稀法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)值。按统一方案对新疆地区36家医院分离的MDRAB进行抗菌药物敏感性试验，依据2017版CLSI标准判读结果，并用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 共分离出MDRAB 10536株，MDRAB主要来自重症监护室，老年病科，呼吸科。标本分布主要来源痰8734株，尿液558株，分泌物411株，导管尖306株，血中242株，腹水94株，胸水63株，脑脊液42株，其他86株。MDRAB对多黏菌素B敏感率为100%，对碳青霉烯类如亚胺培南，头孢第三代、第四代如头孢曲松，头孢吡肟等耐药率达到50%~60%。结论 MDRAB的检出率波动不大，无明显增高或降低趋势。应合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的蔓延，并采取预防感染的有效措施。     

临床实验室医院感染管理的现状与预防措施

目的 预防临床实验室医院感染的发生.方法 持续改进并逐步完善生物安全体系,健全规章制度,做好工作人员的个人防护,使实验室操作过程更加规范化,加强实验室空气、环境、消毒设备、检验器具、使用物件和医疗废物等消毒处理、监测.结果 有效控制了实验室医院感染,保护了实验室人员的健康安全.结论 健全规章制度,坚持常备不懈的工作原则,可以有效地预防临床实验室医院感染的发生.     

2018—2020年多中心耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的流行病学特征及耐药性分析

摘要：目的 了解多中心耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的流行病学特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法 收集2018年1 月—2020年12月全国不同地区11家医院6123株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)临床分离 株,按统一方案和标准进行菌株鉴定和体外药物敏感性试验,药敏结果参照2020版CLSI标准判读,并用WHONET 5.6软件统计 分析。结果 3年间CRE检出率分别是6.4%(1897/29525)、6.8%(2186/32239)、7.3%(2171/29816),其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯 菌(CR-KPN)、大肠埃希菌(CR-ECO)的3年总检出率分别是13.2%和2.0%。CRE菌株主要分离自痰液标本43.8%(2681/6123),其次 是尿液标本16.0%(977/6123)、血液标本8.1%(496/6123)和分泌物标本4.5%(278/6123)。不同种属耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌中不 同标本类型的占比不同,CR-KPN以痰液标本为主,CR-ECO以尿液标本为主。不同科室的CRE检出率有所不同,以ICU检出最 高。体外药敏结果显示,CRE对临床常用抗菌药物高度耐药,不同菌属CRE对临床常用抗菌药物的耐药率略有不同。CR-KPN和 CP-ECO对大多数抗菌药物的耐药率高于耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-ECL),对替加环素、多黏菌素B的体外抗菌活性较高。结 论 CRE检出呈上升趋势,各地区需加强本地区CRE监测,加强院内感染防控措施,有效遏制CRE的暴发流行。     

视黄醇结合蛋白临床的研究进展

视黄醇结合蛋白（RBP）是血液中的视黄醇（VitA）的转运蛋白,检测血液及尿液中的视黄醇结合蛋白,对肾脏、肝胆及营养状况等疾病诊断和治疗有着重要的意义。以下对视黄醇结合蛋白的理化特性、基因结构、结构功能以及视黄醇结合蛋白分子的相瓦作用和临床应用作一综述。     

2012年新疆某高校教职工脂肪肝患病率调查及生化指标分析

目的了解新疆某高校教职工脂肪肝的患病率情况,分析血液生化指标、血液黏稠度指标在脂肪肝临床活动中的作用。方法回顾性分析2012年4月在体检中心接受体检的某高校教职工体检资料,分为脂肪肝组和非脂肪肝组,并进行统计学分析。结果该高校教职工脂肪肝患病率为25．7％,男职工较女职工患病率高。脂肪肝组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸等生化指标异常率明显高于非脂肪肝组,差异有统计学意义（P〈0．01）;脂肪肝组患者全血黏稠度、血浆黏稠度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原等指标与非脂肪肝组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教职工脂肪肝患病率应引起足够重视,患者应加强锻炼,合理膳食,积极治疗．提高身体健康水平。