IFN—γ对TNF—α促OSF成纤维细胞增殖的抑制作用

目的观察γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)对肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfacter-α,TNF-α)促正常人颊粘膜成纤维细胞(NM-FB)及口腔粘膜下纤维化(oralsubmucousfibrosis,OSF)患者颊粘膜成纤维细胞(OSF-FB)生长增殖的影响,探讨IFN-γ用于治疗OSF的可能性。方法取6例OSF患者及5例正常人颊粘膜,行成纤维细胞原代培养并传代,采用MTT比色法观察IFN-γ对TNF-α作用下NM-FB及OSF-FB的生长增殖的影响。结果IFN-γ对TNF-α促NM-FB及OSF-FB的生长增殖有明显抑制作用。结论IFN-γ是OSF形成过程中的一种负性调节因子,有可能用于临床治疗OSF。     

自噬和凋亡在口腔黏膜下纤维性变上皮组织中的表达

目的 检测自噬标志物蛋白LC3、P62与凋亡蛋白caspase-3在口腔黏膜下纤维性变（oral submucous fibrosis,OSF上皮组织中的表达水平并探讨其意义。方法 收集2016—2019年于中南大学湘雅医院口腔科行组织病理活检的90例OSF患者的颊黏膜标本,分为OSF早期组、OSF中期组、OSF晚期组,同时收集30名无口腔黏膜疾病的健康者作为对照组。通过HE染色比较各组受试者的上皮细胞层厚度,采用免疫组织化学染色方法检测各组受试者颊黏膜组织上皮中LC3、P62与caspase-3的表达。结果 HE染色结果显示与对照组健康者比较,OSF患者的上皮细胞层厚度显著降低（P<0.05）;免疫组织化学染色结果显示OSF早期组、OSF中期组和OSF晚期组患者的上皮组织中LC3和caspase-3的蛋白表达水平呈递增趋势,P62呈递减趋势,差异有统计学意义（P<0.05）;LC3、P62和caspase-3蛋白表达与患者的张口度有关（P<0.05）;LC3与caspase-3的表达呈正相关（r=0.320,P<0.05）;P62和caspase-3的表达呈负...     

七年制牙周病学应用PBL教学法的实验研究

为了探索七年制牙周病学实验课教学模式,将七年制口腔医学专业一班随机分为对照组和实验组:对照组采用传统教学法教学,实验组则采用基于问题的学习的病案讨论教学法。结果表明,实验组期末总成绩、病例分析题成绩均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。实验组问卷调查显示,在牙周病学实验课中应用问题为基础的病案讨论教学法,有利于激发学习兴趣,巩固理论知识,提高了自主学习能力、表达与沟通能力、心理承受能力,培养了创新思维。PBL教学法对培养学生的综合性和系统性临床思维行之有效。     

TNF-α和IFN-γ对OSF成纤维细胞胶原合成的影响

目的研究TNF-α、IFN-γ对正常人颊黏膜成纤维细胞(NM-FB)和口腔黏膜下纤维化(OSF)患者颊黏膜成纤维细胞(OSF-FB)胶原合成的影响。方法取6例OSF患者及5例正常人颊黏膜组织,采用组织块法进行成纤维细胞原代培养并传代,用羟脯氨酸试剂盒观察不同浓度TNF-α及IFN-γ对NM-FB和OSF-FB胶原合成的影响。结果浓度为100~10000U/mL的TNF-α能明显促进NM-FB和OSF-FB的胶原合成(P<0.05),浓度为40~4000U/mLrIFN-γ则明显抑制两者的胶原合成(P<0.05),且400U/mL的IFN-γ其抑制率接近峰值(与4000U/mL的IFN-γ组比,P>0.05)。结论TNF-α促进NM-FB和OSF-FB的胶原合成,而IFN-γ对两者的胶原合成具有抑制作用。     

浅谈牙周病与口腔黏膜病教学的特色与优势

《牙周病学》和《口腔黏膜病学》是口腔科学的两大重要分支，笔者秉承“湘雅”严谨的临床教学模式，结合学科特点与优势，将学导式教学和PBL教学法贯穿于理论与实验教学的始终，提倡“素质教育”，取得了良好教学效果。     

中西医结合治疗口腔黏膜下纤维化的疗效

目的：观察并比较丹参与泼尼松龙两者合用及单独使用泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的临床疗效。方法：选取口腔黏膜下纤维化初诊患者中、晚期各60例,各随机分为两组,分别采用丹参联合泼尼松龙（第1组）及单独使用泼尼松龙（第2组）治疗3个月,比较用药前、后患者病损面积、张口度和疼痛指数的变化,比较两治疗方案的临床疗效。结果：治疗3个月后,第1组口腔黏膜下纤维化中期和晚期患者的灰白色病损面积分别由（10.37±3.40） cm2和（19.60±3.27） cm2减少为（5.90±4.10） cm2和（16.33±4.02） cm2,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;张口度分别由（3.41±0.77） cm和（1.98±0.39） cm增加为（3.87±0.67） cm和（2.26±0.46） cm,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。第2组治疗后中期患者的灰白色病损面积由（10.87±3.18）cm2减少为（6.70±3.75） cm2,张口度由（3.57±0.75） cm增加为（3.97±0.69） cm,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而晚期治疗前后比较,其灰白色病损面积和张口度差异均无统计学意义（P＞0.05）。两种方法治疗中期口腔黏膜下纤维化有效率分别为86.66%和73.33%,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而2种方法治疗口腔黏膜下纤维化晚期的有效率分别为70%和16.67%,2组比较有统计学差异（P＜0.05）。丹参与泼尼松龙联合用药治疗口腔黏膜下纤维化,还可减少泼尼松龙引起的不良反应。结论：丹参联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化具有明显优势。     

牙齿震荡后牙髓有活力根尖周炎的临床研究

目的探讨牙齿震荡（concussion of the teeth）后牙髓有活力根尖周炎（periapical Periodontitis）的机制。方法1999-2003年收集了29例32颗牙齿震荡后牙髓有活力的根尖周炎患牙进行临床回顾性研究。结果牙齿震荡后牙髓有活力根尖周炎的发生与牙位和受外伤的年龄有关。结论牙齿震荡后牙髓有活力的根尖周炎多见于年轻恒牙和上前牙。     

OSF并存OLP34例回顾性分析

目的：总结口腔黏膜下纤维性变（OSF）并存口腔扁平苔藓（OLP）的临床特征,提高对该病的诊断和治疗水平。方法：对34例OSF并存OLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果：34例OSF并存OLP患者表现为青壮年男性居多,均有进食刺激性食物和咀嚼槟榔史,29例（85.29%）有吸烟史,27例（79.41%）有饮酒史,28例（82.35%）OSF的病理分期为早期,6例（17.65%）为中期,发病部位以颊部和舌部为主,所有患者均无糜烂和张口受限,治疗后疼痛症状缓解,但白色条纹或斑点始终未消退,已消失的丝状乳头、菌状乳头亦未见恢复。结论：OSF并存OLP并非两种疾病的简单叠加,而是具有其特异性的表现,必要时可行两个典型部位活检进行诊断,治疗中及治疗后须戒烟、戒槟榔。     

广东省地级市间政府卫生投入公平性变化趋势及影响因素研究

目的:描述广东省21个地级市间政府卫生投入公平性变化趋势,并探讨其影响因素.方法:运用σ收敛和β收敛模型描述2000-2009年间地级市政府卫生投入差距,找出差距加大的影响因索.结果:10年来,各市政府卫生投入差距日趋扩大,前期投入水平决定了当期投入增量.“基数+增长”的财政预算模式以及本级财权主要承担本级卫生发展事权的模式是加剧各地间政府卫生投入不公平程度的主要原因.上级财政转移支付有助于抹平地区间政府卫生投入的不公平程度.结论:从我国财政预算体制的现实出发,要长期持续稳定地加大对经济欠发达地区的财政转移支付,缓解直至解决其财政投入“积弱已久”的局面.逐步提高中央和省级财政对卫生投入的统筹水平,扩大统筹范围,促进各地间政府卫生投入的均等化程度.从根本上,实现卫生投入的均等化,还有赖于区域间经济发展的一体化.     

非小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展

全球癌症中肺癌病死率第一。其中,非小细胞肺癌（NSCLC）因治疗手段有限,5年生存率低。近年来,随着对免疫系统的逐渐认识,免疫治疗成为肿瘤治疗的一种新手段。免疫治疗中的肿瘤疫苗及免疫节点抑制剂在NSCLC当中有许多临床研究新近被报道。这些研究进展对于指导NSCLC的临床治疗具有重要意义,如免疫节点抑制剂Nivolumab、Pembrolizumab已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于NSCLC的治疗。本文阐述新近的免疫治疗在NSCLC中的进展。