海洛因依赖者参加美沙酮维持治疗中存在的问题:小组焦点访谈研究

目的:了解影响海洛因依赖者参与美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)及脱失的相关问题,为MMT门诊制定提高参与率和依从性的干预措施提供依据和线索.方法:分别对上海市的美沙酮维持治疗门诊的9名工作人员和12名正在接受MMT治疗的海洛因依赖者举办小组焦点访谈(focus g...     

行为列联管理在美沙酮维持治疗者中的疗效:一项随机对照研究(英文)

背景为了应对海洛因依赖的严重后果,我国开展了美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)项目,但是MMT依从性差。目的评估在美沙酮维持治疗中行为列联管理(contingency management,CM)对阿片类药物依赖者的作用。假设在上海市常规MMT项目基础上结合以奖励机制为基础的CM干预共12周,可提高MMT治疗依从性和增加操守程度。方法来自于3个自愿戒毒MMT门诊的160名海洛因依赖者被随机分入常规治疗组(MMT,n=80)和干预组(MMT+CM,n=80),在前12周每周评估患者的服药行为并进行尿液的毒品检测,随后在第16、20和24周分别进行上述评估检测。结果干预组和常规治疗组完成12周治疗的比例都很高,分别为87.5%和86.2%。12周中,两组服用美沙酮的平均天数差异无统计学意义[70(2.9)d与71(2.7)d],两组未吸海洛因的最长时间(分别为7.4周与6.5周)以及尿检阴性的次数(分别为7.9次与7.6次)也没有明显差异。同样,根据24周的分析提示两组间差异也无统计学意义。用成瘾严重程度指数评估成瘾程度,24周内两组完成随访者的成瘾严重程度都显著下降,但是两组间比较同样无明显差异。结论在我国上海的MMT门诊,以奖励机制为基础的行为列联管理干预并未起到提高治疗依从性和促进保持操守的作用。这与西方研究结果不同。究其原因,一是基线依从性高(86%),二是CM项目提供的奖励相对少。在CM项目中奖励是与场景相关的,因而需要对场景进行仔细的分析,了解在特定场景采用什么特定的奖励措施,以便鼓励目标人群改变行为。     

早产儿抚触和被动运动在脑瘫治疗中的效果观察

目的 探讨抚触和被动运动在脑瘫患儿治疗中的影响.方法 自2007年6月～2011年6月我院新生儿科收治的200例脑瘫高危儿中随机抽出A组100例在住院期间和出院后进行抚触和被动运动进行干预,对照组100例按正常治疗方案执行,由各自的主管医生分别在3个月、6个月、12个月进行随访,对患儿的体格发育、智力发育、运动功能及行为姿势是否符合标准,进行监测和评定.结果 A组在运动功能和行为姿势方面明显好于B组.结论 抚触和被动运动在脑瘫治疗中有着非常重要的作用.     

小儿胸腔积液胸腔闭式引流术后80例的护理体会

目的：总结80例小儿胸腔积液应用胸腔闭式引流术后恢复情况,预防胸腔内积液、积气,观察引流是否通畅及肺膨胀等情况。方法胸腔积液术后下胸腔闭式引流管,观察引流液情况,保持引流管通畅。结果80例术后患者中,无胸腔内积液复发,肺扩张不良等并发症,其中5例严重皮下气肿,给予切开引流,3例脓胸发生堵塞,更换引流管。76例预期拔管痊愈出院,因原发病死亡4例。结论对术后应用胸腔闭式引流的护理,使术侧胸腔得到充分引流,预防胸腔内积液、积气及引流不通畅、引流管脱出等情况,恢复和保持胸腔内负压。     

益心舒对急性心肌梗死小鼠的保护作用及机制研究

目的：探究益心舒(YXS)对急性心肌梗死(MI)小鼠的心脏保护作用及其相关机制。方法：联合TCMSP与Metascape数据库进行生物信息学分析，探寻YXS可能的作用靶点。将60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组：假手术组(sham组)、模型组(MI组)和YXS预处理组(YXS+MI组)，每组各20只。YXS+MI组给予YXS (60 mg·kg^-1·d^-1)灌胃，连续14 d,sham组和MI组给予等体积生理盐水灌胃。通过结扎冠状动脉左前降支建立MI模型，术后1 d用超声多普勒检测小鼠心功能；通过TTC染色检测MI面积；通过HE染色和CD45免疫组化染色分析梗死部位炎症细胞的浸润情况；采用透射电镜观察心肌超微结构和线粒体损伤；TUNEL染色检测凋亡细胞比例；Western blot检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl2的蛋白水平；流式细胞术检测髓源性炎症细胞的浸润情况。结果：与sham组比较，MI组小鼠左心收缩功能受损，射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)也显著下降(P<0.01)，心肌组织炎症细胞浸润增多，心肌超微结构受到破坏，凋亡细...