对AO分型中C型胫骨平台骨折手术治疗的分析

[目的]探讨胫骨平台骨折使用膝前正中切口、应用多方向多平面钢板螺钉固定骨折及合并韧带损伤的处理措施.[方法]回顾分析2003年1月～2007年12月所收治56例C型胫骨平台骨折,均采用膝前入路手术.[结果]56例患者随访12～48个月,平均37个月.膝关节功能评价参照HSS评分,其中优19例,良27例,一般8例,差2例.[结论]切开复位内固定是C型胫骨平台骨折的有效治疗方法,损伤局部的正确评估影响预后,须在软组织保护及骨折复位固定之间掌握平衡.     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素分析

目的探讨影响股骨颈骨折空心钉内固定后发生股骨头坏死的相关因素。方法回顾性分析2009-01—2012-06本院诊治的股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定术患者的临床资料,对其性别、年龄、骨折类型(Garden分型)、手术间隔时间、复位质量、术后负重时间、术中是否囊内减压7个因素进行多因素分析。结果 102例获平均22.6(12~54)个月随访,10例并发股骨头缺血性坏死,坏死发生率9.80%。通过单因素χ2检验得出影响股骨头缺血坏死发生的风险因素依次为手术间隔时间(OR=15.63,P=0.001)、复位质量(OR=14.49,P<0.001)、是否囊内减压(OR=0.04,P=0.025)。通过多因素Logistic回归进行分析得出复位质量及囊内减压是股骨头坏死的影响因素。结论骨折复位质量和是否囊内减压是发生股骨头缺血性坏死的主要影响因素,其中复位质量对股骨颈骨折预后的影响程度极大;受伤后尽早的手术有助于降低股骨头缺血性坏死的发生率。     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的探讨肱骨干骨折术后不愈合的原因及治疗方法。方法回顾分析21例肱骨干骨折术后不愈合患者,采用锁定加压钢板内固定加自体髂骨植骨治疗。结果随访6～18个月,平均11个月,骨折经二次手术后均达骨性愈合。结论肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范。锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后骨不愈合的有效方法。