ICG滞留率联合残肝体积比在半肝切除手术中的应用价值

目的:探讨吲哚氰绿15分钟滞留率(ICG R15)联合残肝体积比(SFLVRS)在半肝切除手术中的应用价值.方法:回顾性分析行半肝切除术肝癌患者36例临床资料,术前CT检查测定肝脏总体积(TLV)、残肝体积(FLV),结合患者体表面积(BSA),计算标准化全肝体积(SLV),残肝体积比(SFLVRS);使用ICG检测仪...     

急性呼吸窘迫综合征并发症

<正>本文统计了本院1998年2月至2007年6月18例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者发生的并发症,并探讨其与死亡的关系。旨在防治并发症,降低病死率。     

直视结合超声引导下放射性125I粒子植入治疗舌癌

目的:探讨直视结合超声引导下放射性125I粒子组织植入治疗舌癌的技术可行性和近期疗效.方法:11例舌癌患者,1例采用全身麻醉,10例采用局部麻醉,行直视结合超声引导下125I粒子植入术;粒子针平行排列,间距1 cm,植入靶体积影像学边界外放1 cm,粒子间距1 cm;肿瘤周边匹配剂量(Matched peripheral dose,MPD)90～145 Gy,每颗粒子活度0.40～0.50 mCi,每个病灶植入6～25颗粒子;6例患者术后1周加外放疗,每次200 cGy,总剂量40～45 Gy.术后24 h拍头颈正侧位平片或CT进行质量验证.结果:随访3～20个月,11例舌癌患者中6例完全缓解,3例部分缓解,1例稳定,1例进展.局部控制率为91 %,随访至今除1例出现远处转移存活10个月死亡外,其余患者均健在,无1例发生严重的放射反应.结论:放射性125I粒子植入治疗舌癌近期疗效确切,尤其是对那些手术后或放疗复发患者提供了一种新的、可行的、安全和微创治疗手段,其远期生存率有待进一步跟踪与随访.     

悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术临床进展

腹腔镜胆囊切除术（LC）,以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的金标准。悬吊式免气腹腹腔镜是胆囊切除一种新型手术方法,本研究就近年来对悬吊式免气腹腹腔镜用于胆囊切除的发展状况做一综述。     

信号素4F在肿瘤相关疾病中的研究进展

信号素（semaphorin,SEMA）是最大的轴突信号因子家族,是人体内环境的化学引诱剂,在心血管发育和免疫反应中发挥作用。第Ⅳ类SEMA是最大的跨膜亚类,其中SEMA4F参与神经系统发育,还可通过相关信号通路影响肿瘤的发生、发展,其表达水平与肿瘤预后密切相关。本文对SEMA4F在相关肿瘤疾病中的最新研究进展进行综述。     

对《中国农村实现HFA/2000普及阶段目标审评记录》的几点修改建议

卫生部制定的《中国农村实现“2000年人人享有卫生保健”普及阶段目标审评记录》(简称《审评记录》)指标分解得当,评价方法科学,实际操作方便,是全面科学地评价初保工作的标准和依据。但在实践中,感到《审评记录》中还有个别指标与实际工作不很贴切,故提出修改建议如下: (1)在指标4的13分中,甲级卫生室覆盖率(4B)只占了3分,分值太低,而4A_2、4A_3的分值又相对较高。这与实际工     

维拉帕米联合化疗药物局部注射体表恶性难治性肿瘤15例

目的观察难治性体表转移性肿瘤局部注射维拉帕米联合化疗药物的疗效及毒副反应。方法对15例难治性体表转移性肿瘤患者局部注射维拉帕米联合化疗药物：维拉帕米15 mg,顺铂20 mg或（和）5-Fu 0.5 g;根据瘤体大小注射3～4次或4次以上;静脉应用奥沙利铂或奈达铂或紫杉醇或长春瑞滨者,化疗药物及总剂量依据公认的方案。结果 15例患者中,治疗后体表转移性肿瘤注射部位近期疗效：完全消退3/15例（20%）,部分消退12/15例（81%）;未发现心血管相关的毒性反应、注射部位轻度炎症反应。结论难治性肿瘤患者局部注射维拉帕米联合化疗药物疗效确切,毒副反应可耐受。     

吲哚菁绿荧光导航技术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜解剖性肝切除术中应用吲哚菁绿荧光导航技术的疗效。方法:回顾分析2018年3月至2021年12月为31例肝癌患者应用吲哚菁绿荧光导航技术行腹腔镜解剖性肝切除术的临床资料,分析中转开腹率、术中出血量、肝门阻断时间、手术时间、肿瘤直径、术后病理、切缘情况、术后并发症、住院时间、术后复发情况及生存情况。结果:1例中转开腹,余者均在吲哚菁绿荧光导航技术下完成腹腔镜肝段/肝叶解剖性切除术。中转开腹率为3.2%(1/31),术中出血量为200(100～400)mL,肝门阻断时间13(0～20)min,手术时间185(135～225)min,肿瘤直径(2.6±1.3)cm,住院10(8～14)d。术后切缘病理阳性1例(3.2%),术后病理肝细胞癌28例、胆管细胞癌2例、混合癌1例,术后Clavien分级Ⅰ级19例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例。结论:应用吲哚菁绿荧光导航技术行腹腔镜解剖性肝切除术有助于术中切肝平面的确认,并对荷瘤肝段进行精确显影与术中导航,同时可对术中胆漏进行判断。在有明确适应证的情况下,此技术值得临床推广。     

局部和全身用激素治疗COPD急性加重的临床比较

目的观察布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者治疗的临床疗效。方法90例COPD急性加重期（肺功能FEV1在60％～25％）住院患者随机分为地奈德雾化治疗组、甲强龙针剂静脉滴注组和对照组。观察3组患者在入院时、入院第3天和第5天的临床表现、肺功能和动脉血气变化及副作用情况。结果入院后第3天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、PaCO2改善程度均优于空白对照组（P〈0．05）；第5天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、FEV1和PaO2，PaCO2改善程度均明显优于对照组（P〈0．05），而布地奈德组与甲强龙组间差异无统计学意义（P〉0．05）。布地奈德组的副作用明显少于甲强龙组（P〈0．05），与对照组相仿（P〉0．05）。结论布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期患者激素治疗的有效选择。