电子病历应用中的缺陷与对策

军字一号工程提供的医生工作站子系统,实现了病历采集、录入、传输、贮存、教学与科研的电子化,这对于加强病历内涵质量,提高医生工作效率,促进临床医生专业技术水平提高有着重要意义。由于电子病历起步较晚,技术应用和规范管理上缺少现成的经验,还存在很多急待解决的问题[1]。笔者结合工作对电子病历存在的缺陷进行分析,并提出解决对策。1电子病历应用中的主要缺陷1.1法律效力不强实施电子病历后,取消了手工书写,患者所有资料都要通过机器打印,在当前还不能实现续打功能,不能保证随时打印随时签字的情况下,没满页尚没打印的病历和已打印好…     

军队职工医疗保障制度改革试点做法

我院在全面贯彻落实军队医疗保障制度改革 (医改 )的基础上 ,重点就军队职工医疗保险改革进行了探索 ,目前工作进展顺利 ,体系部队领导、医改职工满意 ,试点工作取得初步成效 ,得到了上级领导的肯定 [1 - 3] 。1　做　法1.1　克服 4种畏难思想1.1.1　克服关系融洽难的思想　医院长期担负着驻地陆、海、空三军的医疗保障任务 ,部队和医院之间工作上互相支持 ,关系非常融洽。我院体系内保障的职工较多 ,有退休后长期滞留部队的职工 ,也有工龄较短的职工。职工医疗保障制度改革扩大试点后 ,职工门诊、住院由过去的医院一方“承担”,变成用人单…     

我院开展职工医疗保障制度改革试点工作的做法

我院在贯彻落实军队医疗保障制度改革的基础上,重点就军队职工医疗保障制度改革进行了探索。1提高认识,克服“四种”畏难思想1.1克服融洽关系难的思想职工医疗保障制度改革扩大试点后,将过去的职工门诊、住院由医院一方承担,改为用人单位、个人、医院三方承担,医院部分人员担心实行职工医改后,会影响医院与有关单位的关系。对此,医院先后召开了常委会、党委会和全院工作人员大会,认真学习总部关于军队职工医改的有关规定和各级关于认真做好军队职工医改扩大试点工作的有关指示,并到军队职工比较多的体系单位了解情况,协调解决问题,融洽了与…     

经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性

目的探讨经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性。方法将2012年1月-2013年12月收治的120例甲状腺手术患者随机分为2组,对照组65例经胸骨切迹上切口入路行甲状腺手术,观察组55例经胸骨切迹下入路腔镜辅助进行甲状腺手术,比较分析2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及美观度评分。结果 2组手术均顺利完成,观察组的手术时间明显长于对照组[(113.5±9.2)min vs.(91.4±8.6)min,P<0.05],术中出血量明显少于对照组[(19.7±4.2)ml vs.(26.3±3.9)ml,P<0.05],术后住院时间明显短于对照组[(4.3±1.6)d vs.(8.1±2.2)d,P<0.05];观察组的术后并发症发生率为3.6%,对照组为4.6%,2组比较差异无统计学意义(x²=0.04,P>0.05);随访32=0.04,P>0.05);随访3¹2个月,2组患者均无复发,且术后3个月观察组切口美观度评分明显高于对照组[(9.1±0.6)分vs.(7.9±1.1)分,P<0.05]。结论经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术创伤小、患者康复快,且切口美观,具有良好的安全性、可行性,可以作为优选的临床手术方案。     

多发性慢性扩张性脑内血肿一例报告

患者，女，５９岁。因右上肢无力５天入院。急起右上肢无力，抬举困难，握力差，逐渐加重。无头痛及恶性呕吐，高血压病史３年。查体：ＢＰ２３／１２ｋＰａ，语言流利，右上肢肌力近端Ⅲ级，远端Ⅳ级。头颅ＣＴ见左顶叶皮质下类圆形血肿，出血量约６ｍｌ，密度不均。血肿...     

超声刀开放甲状腺手术的临床效果评估

目的:观察及评估超声刀开放甲状腺手术的临床综合效果.方法:选取2012年1月至2014年1月于某院进行甲状腺手术治疗的70例患者为研究对象,将70例患者随机分为对照组(传统手术治疗组,35例)和观察组(超声刀开放手术治疗组,35例),统计并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术前后的机体应激相关血清指标.结果:观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显好于对照组,且术后5d的机体应激相关血清指标也显著低于对照组,P均<0.05.结论:超声刀开放甲状腺手术的临床短期效果明显好于传统手术,安全性较高,且机体不良应激程度也更低.     

腔镜下经小切口腋胸入路与乳腺入路治疗单侧甲状腺微小乳头状癌的应用比较

目的 对比腔镜下小切口经腋胸入路与常规切口乳腺入路下治疗单侧甲状腺微小乳头状癌的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月至2021年6月治疗的36例单侧甲状腺微小乳头状癌的患者，均为女性患者，年龄37～58岁，平均年龄40.2岁，均在腔镜下行小切口腋胸入路(18例)或常规切口乳腺入路(18例)治疗。术后对所有患者进行随访，内容包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量及引流管拔除时间、并发症情况、手术切口满意程度及预后情况。结果 所有患者完成了随访，随访时间12～33个月，平均17.3个月。术后末次随访时，2组患者均存活，无死亡，2种术式均可有效切除癌变。2组患者术中的出血量及淋巴结清扫的数量差异无统计学意义(P>0.05),但腋胸入路组的手术时间、引流管拔除的时间及引流量明显优于乳腺入路组，术后手术切口愈合满意度明显升高(P<0.05)。结论 腔镜下小切口腋胸入路与常规切口乳腺入路治疗单侧甲状腺微小乳头状癌安全可行，均能有效切除癌变病灶，但腋胸入路组在术后并发症，手术满意度等方面均优于乳腺入路组。