支撑喉镜下射频加囊肿揭盖术治疗会厌囊肿的临床研究

目的探讨囊肿揭盖术、囊肿揭盖术＋射频、射频＋囊肿揭盖术治疗会厌囊肿3种术式的疗效及其优劣。方法57例随机分为3组：单纯囊肿揭盖术组、囊肿揭盖术＋射频治疗组及射频＋囊肿揭盖术组。3组均采用表面麻醉＋强化麻醉经支撑喉镜下手术。随访6-12个月，比较3组总有效率、术中出血量及手术时间。结果3种术式总有效率均为100％，差异无显著性。囊肿揭盖术＋射频治疗组、射频＋囊肿揭盖术组与对照组比较，术中出血量、手术时间的差异均有显著性；囊肿揭盖术＋射频治疗组、射频＋囊肿揭盖术组术中出血量、手术时间相比较，差异均有显著性。结论3种术式均是治疗会厌囊肿的有效方法。射频＋囊肿揭盖术具有出血更少、手术时间更短、病人痛苦更小等优点，值得临床推广应用。     

艾滋病的耳鼻咽喉表现

目的总结艾滋病患者在耳鼻咽喉的临床表现.方法10例艾滋病的临床资料回顾性分析.结果10例艾滋病患者,有卡波氏肉瘤8例,颈部肿块8例,皮肤、口腔咽喉黏膜溃疡4例,上呼吸道梗阻行气管切开术2例,单侧慢性化脓性中耳炎者1例.结论艾滋病患者以咽喉、口腔部卡波氏肉瘤及黏膜溃疡出现最早,应引起高度警惕及重视.     

35例老年男性急性心肌梗死患者性激素检测分析

目的了解老年男性急性心机梗死（AMI）患者性激素水平与脂质代谢水平的相关性。方法测定26例老年男性AMI组和34例健康对照组血清的雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、及血脂谱、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白E（ApoE）、脂蛋白a〔LP（a）〕、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）的水平。结果AMI组的E2和P的水平,E2/T的值较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;AMI组T值比对照组明显下降（P＜0.05）;AMI组的TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoE、LP（a）明显高于对照组,差异也有统计学意义（P＜0.05）;HDL-C、ApoA明显低于对照组,差异也有统计学意义（P＜0.05）。其中E2与TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoE、LP（a）呈正相关,与HDL-C、ApoA呈负相关。而T与血脂水平的相关性和E2相反,P与血脂水平不相关。结论老年男性及其心肌梗死患者的E2水平升高和T水平下降可能引起脂质代谢异常,从而引发AMI的发生。     

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例1.男,100d。因发热、鼻部红肿7d于1998年3月25日来我院耳鼻咽喉科就诊。体检:T39.6℃,患儿哭闹不安,左侧内眦内下方有一红肿的包块,质软,有波动感,左鼻腔有脓血涕,左侧牙龈红肿明显。诊断为婴幼儿急性上颌骨骨髓炎,在左侧颊龈处穿刺出黄白色脓液,立即切开排脓,给予青霉素2.4×106U每日1次静滴抗炎治疗,以后每日血管钳分离脓腔1次,第3天无脓液流出,颌面及颊龈处包块逐渐消退,继续使用青霉素1周,痊愈。例2.男,8d。因发热、左侧鼻旁及下眼睑红肿2d于2004年9月30日住入我院新生儿科。会诊体检见:T39.9℃,患儿左鼻呼吸不畅,左侧鼻背及下眼睑…     

非上皮源性鼻咽部恶性肿瘤13例分析

非上皮源性鼻咽部恶性肿瘤远比上皮源性(鼻咽癌)少见，据统计我国两者之比为1：99～211，在欧美国家其比例则为1：3～9。非上皮源性鼻咽部恶性肿瘤中最常见的为恶性淋巴瘤，其他有纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、恶性黑色素瘤等。国内报道较少，常英展在1997年报告鼻咽部血管内皮肉瘤1例，崔楫安、史书垣在1998年报告鼻咽部神经纤维肉瘤1例。为提高临床对本病的认识，现将我院耳鼻咽喉科自1990～2000年间收治的13例报道如下。     

鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤

目的探讨经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤的临床疗效。方法患者随机分为两组,治疗组采用射频治疗,对照组采用微波治疗。观察术中出血情况、治疗时间及疗效。结果治疗组和对照组总有效率100%,差异无显著性;两者治疗时间、术中出血比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组随访6个月￣1a无1例复发。结论经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤具有操作精确、微创、治疗时间短、无出血和病人痛苦小等优点,值得临床推广应用。     

医疗纠纷典型案例在耳鼻咽喉科学教学中应用的初步实践

耳鼻咽喉-头颈外科医疗纠纷发生的常见原因包括忽视全身性疾患、填塞物遗留或脱落、术前或操作前沟通不当、医护人员责任心不强、医疗文书书写不当。为了防范耳鼻咽喉头颈外科医疗纠纷的发生,应将医疗纠纷典型案例融入耳鼻咽喉头颈外科学教学中,以提高耳鼻咽喉专业学生医疗风险意识,增强防范医疗纠纷的能力。     

治疗尺骨鹰嘴骨折的爪形钢板设计及测试

本介绍一种自行设计的用于尺骨膳嘴骨折内固定的爪形钢板。用拉力器测试加载情况下4种骨折移位时的拉力值，对比结果表明．爪形钢板的拉力值大于其它3种内固定器材(P<0.05)。临床初步用于4例，效果满意。     

长管状骨骨膜增生性病变50例分析

长管状骨骨膜增生性病变的诊断有时颇难．首诊误诊率较高。为进一步提高对此病的认识．本分析了我院1991年至1993年2月收治的50例。     

腰椎骨后缘增生性椎管狭窄合并间盘突出的治疗

对腰椎后缘增生性椎管狭窄合并间盘突出多采取全椎板切除减压，髓桉除治疗，但效果往往不理想，且可引起诸多术后并发症。我院自1992年10月～1996年10月，采用半椎板切除、髓核除、椎体后缘增生骨嵴凿压椎管扩大术，治疗26例，经2～48个月随访，效果比较满意。