缺铁性贫血和健康儿童视网膜神经纤维层厚度的对比分析

目的 对比分析缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)儿童和健康儿童的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber lay-er,RNFL)厚度.方法 选取IDA儿童58例116眼和健康儿童46例92眼,分别纳入IDA组和对照组.对所有儿童进行眼压、等效球镜度和血红蛋白浓度测定,并于同日进行光学相干断层扫描仪检测,以获得上方、下方、鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度.IDA组儿童接受铁剂治疗后检测RNFL厚度和血红蛋白浓度的变化.使用SPSS 19.0对数据进行统计学分析.结果 与健康儿童相比,IDA儿童的RNFL厚度较薄.对于合并IDA的青光眼或视神经病变儿童,应综合进行贫血的内科治疗.IDA组儿童血红蛋白浓度显著低于对照组(t=-21.99,P=0.00),分别为(69.59±5.78)g·L-1和(145.46±6.20)g·L-1.IDA组儿童上方、下方和平均RNFL厚度均低于对照组(均为P＜0.05),而鼻侧和颞侧RNFL厚度与对照组差异均无统计学意义(均为P＞0.05).对IDA儿童的平均RNFL厚度和同期血红蛋白浓度行Spearman相关分析,结果显示平均RNFL厚度与血红蛋白浓度呈正相关(r =0.725,P=0.03).IDA组儿童接受规范的铁剂治疗后,血红蛋白浓度由(69.59±5.78)g·L-1上升到(132.47±6.24)g·L-1.此时所有儿童均接受OCT复查RNFL厚度.结果显示上方、下方、鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度分别为(180.11±50.58)μm、(168.79±47.14) pμm、(188.57±39.86) μm、(185.34±42.67) μm和(180.48±41.98) μm,铁剂治疗后上方RNFL厚度较治疗前有所增厚(t=-21.25,P=0.04).结论 与健康儿童相比,IDA儿童的RNFL厚度较薄.对于合并IDA的青光眼或视神经病变儿童,应综合进行贫血的内科治疗.     

自拟益气利水方联合康柏西普治疗糖尿病患者白内障术后黄斑水肿的临床观察

目的探讨自拟益气利水方联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病患者白内障术后黄斑水肿的临床疗效。方法选取2015年至2017年间就诊于我院行白内障超声乳化术后3月仍出现黄斑水肿的糖尿病患者92例(92眼)纳入研究,其中有糖尿病但无糖尿病视网膜病变患者44例(44眼)为A组,有糖尿病伴非增殖期糖尿病视网膜病变患者48例(48眼)为B组,将A、B2组患者分别随机分为治疗组和对照组。对照组(A组22眼和B组24眼)给予玻璃体腔内注射康柏西普,每月1次,连续3月之后根据病情需要决定是否重复治疗。治疗组(A组22眼和B组24眼)在对照组治疗基础上加用自拟益气利水方,每日1剂,疗程均为3月。观察治疗前及术后1月、3月、6月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的改变,并观察并发症的发生情况。结果治疗前各组患者的BCVA及CMT差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1月、3月、6月各时间点,2组BCVA及CMT的改善程度较术前均有显著好转,差异有统计学意义(P0.05);术后各时间点对照A组与治疗A组,对照B组与治疗B组间BCVA及CMT差异均有统计学意义(P0.05),术后3月及6月CMT治疗B组与治疗A组间差异有统计学意义(P0.05)。各组患者治疗后眼压正常,均未见严重并发症。结论采用自拟益气利水方联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病患者白内障术后的黄斑水肿效果显著,能明显提高患者的视力,减轻黄斑水肿,尤其是对合并糖尿病视网膜病变的患者,其术后视力恢复有较大影响。     

白细胞介素-1α对培养的人眼小梁细胞增殖和形态结构的影响

目的:观察白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)对体外培养的人眼小梁细胞(human trabecular meshwork cell,HTC)增殖和形态结构的影响。方法:取人眼小梁组织进行小梁细胞体外培养,取传3～5代的人小梁细胞,加入不同浓度的IL-1α的DMEM/F12液,通过比色法检测IL-1α对培养的人小梁细胞增殖的影响;用倒置相差显微镜、光镜、和电镜观察细胞形态结构的变化。结果:⑴MTT测定法:阴性对照组与低浓度实验组(0.5,1μg/L)相比,吸光度值无显著差异(P>0.05),IL-1α≥10μg/L组与对照组相比,吸光度值有显著差异(P<0.05),与对照组比较,0.5μg/L浓度的IL-1α对人小梁细胞形态结构差异无显著性;IL-1α浓度进一步增加,作用时间延长,细胞的损伤也加重。结论:IL-1α≥10μg/L时,将破坏细胞形态结构并影响其功能,而且显著抑制体外培养的人小梁细胞的增殖。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜细菌性感染的实验研究

目的:建立日本大耳白兔LASIK术后感染模型,了解LASIK术后细菌性角膜炎的病理过程,为LASIK术后细菌性角膜炎诊断、治疗提供依据。方法:选取健康成年日本大耳白兔20只,右眼行LASIK术后接种金黄色葡萄球菌,在术后12h;1,3,5,10d各时期行肉眼、数字化裂隙灯和共焦显微镜观察,10d后处死实验动物取角膜行病理切片。结果:18眼成功建立了LASIK术后细菌性角膜炎模型。其早期表现为角膜瓣浅基质层点状或小斑片状炎性浸润,随着时间的推移慢慢融合,并以层间为起点同时向前（角膜瓣）和向后（深基质层）发展,晚期造成角膜瓣移位、角膜瓣溃疡、穿孔伴前房积脓。结论:建立LASIK术后细菌性角膜炎模型可行。LASIK术后细菌性角膜炎会导致严重的病理损害。     

复合式小梁切除术治疗硅油填充术后继发性青光眼

目的:探讨复合式小梁切除术对硅油填充术后继发性青光眼的治疗效果。方法:回顾性分析2003-10/2008-12我院采用复合式小梁切除术,治疗硅油填充术后继发性青光眼11例11眼的手术效果。结果:患者术后达到功能性滤过泡标准比例极高。术前眼压平均为(52.3±11.5)mmHg,术后平均眼压为(15.4±8.3)mmHg。术后平均眼压较术前明显降低,经t检验具有显著性差异,术后视力较术前提高4眼(36%),与术前视力相同5眼(45%),较术前视力略下降2眼(18%)。结论:复合式小梁切除术可以有效治疗硅油填充术后继发性青光眼。     

青光眼小梁切除术对眼脉动振幅的影响

目的了解青光眼小梁切除术后眼脉动振幅的变化。方法2008年3月-2009年6月确诊的青光眼患者32例,使用瑞士（MicrotechnologyAG公司）动态轮廓眼压计测量小梁切除术前后眼压及眼脉动振幅（OPA）的变化,进行统计分析。结果术前、术后眼压分别为（19.41±5.06）、（11.86±3.52）mmHg（P〈0.05）;术前、术后OPA分别为（3.92±1.76）、（2.04±1.38）mmHg（P〈0.05）。术前眼压与OPA、术后眼压与OPA均有相关性。结论青光眼小梁切除术后OPA会随眼压变化出现相应的变化,在青光眼的诊断及治疗中有一定的意义。     

玻璃体积血对兔视网膜影响的实验研究

目的　观察玻璃体积血时不同阶段丙二醛 (MDA)含量的变化及Na K ATP酶活性的变化 ,探讨玻璃体积血对视网膜的影响及机制。方法　新西兰大耳白兔 4 0只 ,右眼玻璃体内注入 0 2ml自体血作为实验组 ,左眼玻璃体内注入 0 2ml生理盐水作为对照组 ,分别于第 3、 7、 14、 2 1、 2 8天随机处死 8只 ,分离视网膜 ,制成 10 %组织匀浆检测MDA变化及Na K ATP酶活性的变化。结果　第 3、 7天 ,MDA的含量实验组与对照组相比差异无显著性意义(P >0 0 5 ) ,第 14、 2 1、 2 8天实验组较对照组升高 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。Na K ATP酶活性在第 3、 7天两组与对照组比较无显著差异意义 (P >0 0 5 ) ,第 14、 2 1、 2 8天 ,实验组Na K ATP酶活性较对照组下降 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　玻璃体积血可引起视网膜脂质过氧化损害 ,损害Na K ATP酶活性。     

重睑成形联合睑板切除治疗老年性内翻倒睫

目的:探讨重睑联合睑板楔形切除治疗老年性上睑倒睫的临床疗效、并发症及美容效果。方法:应用重睑联合睑板楔形切除治疗老年性内翻倒睫42例,术后6～12个月随访,观察手术效果及并发症。结果:倒睫全部得到矫正,眼部刺激症状消失,外观自然美观。结论:重睑联合睑板楔形切除治疗老年性内翻倒睫效果显著,可以达到功能恢复及美观的双重效果。     

银杏叶提取物对体外培养翼状胬肉成纤维细胞增殖的抑制作用

目的：研究不同浓度的银杏叶提取物（ginkgo biloba extract,GBE）对体外培养人翼状胬肉成纤维细胞(human pterygium fibroblasts,HPFs)增殖和凋亡的影响。 方法：用噻唑蓝比色法(MTT)检测不同浓度(12.5,25.0,50.0,100.0mg/L) GBE在不同作用时间(24,48,72h)对体外培养的HPFs增殖的影响。用流式细胞仪检测HPFs的细胞周期及凋亡率。 结果：MTT结果显示,GBE浓度为12.5mg/L组作用24h后对HPFs的增殖无明显抑制作用（P>0.05）,其余各时间段各组均可见明显抑制HPFs的增殖,且各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞仪检测发现GBE作用48h后G₀/G₁期细胞比例增加,S期细胞比例下降,计算不同浓度GBE作用下凋亡率分别为4.37%,8.14%,11.09%,15.18%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：GBE对HPFs的增殖有明显抑制作用,并与用药剂量和持续时间有关。     

小牛血去蛋白提取物对LASEK手术后角膜修复的影响

目的探讨小牛血去蛋白提取物在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜修复中的作用。方法行LASEK手术的患者80例(156眼),随机分为两组:治疗组40例77眼,对照组40例79眼。治疗组LASEK术中在角膜面滴用小牛血去蛋白提取物,然后佩戴角膜接触镜,手术后每天滴用小牛血去蛋白提取物4次,7 d;对照组每天使用0.3%右旋糖酐羟丙甲基纤维素滴眼液4次,共7 d。两组均同样使用艾氟龙眼液及抗菌药物。比较手术后1,3,5,7 d角膜上皮愈合情况及角膜刺激症状并评分。1,3,6个月角膜Haze程度。结果治疗组手术后1,3 d角膜刺激症状明显轻于对照组(P<0.05);治疗组和对照组手术后1 d角膜上皮愈合分别为23,11眼(P<0.05),手术3 d后分别为32,18眼(P<0.01);角膜Haze程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论小牛血去蛋白提取物可以明显促进LASEK手术后角膜上皮修复,缩短手术后上皮愈合时间,减轻角膜刺激症状。