ICU胸部肿瘤术后心律失常危险因素分析

2005—04／2007—12我院胸部肿瘤术后入住ICU进行连续心电监护的979例患者，其中发生心律失常293例，现就其心律失常发生的危险因素作探讨分析。     

静脉注射胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常的疗效和安全性观察

目的评价胺碘酮用于危重症患者合并快速心律失常时的疗效和安全性。方法对合并快速心律失常的78例危重症患者,静脉注射胺碘酮,记录心律失常转复为窦性心律,或心率减慢、期前收缩减少,或心律失常未改变的百分率,密切监测用药前后血压、心率、药物不良反应及心力衰竭情况。结果78例患者,总有效率为80．76％。无明显的心力衰竭加重,无严重药物不良反应。结论静脉注射胺碘酮对合并快速型心律失常的危重症患者较安全有效。     

小剂量奥美拉唑治疗上腹疼痛综合征型功能性消化不良的观察

目的评价小剂量奥美拉唑对上腹疼痛综合症型功能性消化不良(Epigastric pain syndrome-func-tional dyspepsia EPS-FD)患者的疗效。方法将96例EPS-FD患者随机分为奥美拉唑组48例及雷尼替丁组48例,前者给予奥美拉唑(洛赛克)10mg,每日早餐前服用;后者给予雷尼替丁150 mg,每日早餐前及晚上睡前服用。每周复查1次,由专科医生按预先设计统一表格观察记录,共治疗2周。比较2组的临床症状改善情况和不良反应发生情况。结果两组患者疗效比较,上腹痛或上腹烧灼感症状分级评分明显下降,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05~0.01);两组合并的餐后饱胀不适、早饱感症状的评分也有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率奥美拉唑组优于雷尼替丁组(P<0.05)。两组均未发现特别的不良反应。结论小剂量奥美拉唑对基于罗马Ⅲ标准定义下的EPS-FD的治疗安全有效,患者依从性好。     

静脉注射胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常的疗效和安全性观察

目的 评价胺碘酮用于危重症患者合并快速心律失常时的疗效和安全性.方法 对合并快速心律失常的78例危重症患者,静脉注射胺碘酮,记录心律失常转复为窦性心律,或心率减慢、期前收缩减少,或心律失常未改变的百分率,密切监测用药前后血压、心率、药物不良反应及心力衰竭情况.结果 78例患者,总有效率为80.76%.无明显的心力衰竭加重,无严重药物不良反应.结论 静脉注射胺碘酮对合并快速型心律失常的危重症患者较安全有效.     

舒芬太尼联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静的临床观察

目的：评价机械通气时采用舒芬太尼与咪达唑仑联合镇静的效果和安全性。方法：选择ICU中需要镇静的机械通气患者106例,随机分为舒芬太尼-咪达唑仑组（MSF组）、咪达唑仑组（M组）。两组均在给予负荷剂量后用微量注射泵持续静脉泵入药物方式镇静。监测用药初期（0、15、30 min）两组患者呼吸及循环参数的变化,以后每2小时评估镇静深度,以MAAS镇静评分3分、ATICE人机顺应性评分≥3分为镇静目标,优先保证人机顺应性进行药物输注速度的调整;并于24 h停药后观察苏醒时间、相关并发症、用药量及镇静满意度和人机顺应性满意度。结果：两组患者的基线参数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组镇静15 min和30 min的心率、呼吸频率、气道峰压明显低于用药前（P〈0.05,P〈0.01或P〈0.001）;MSF组收缩压较镇静前下降（P〈0.05）,但两组舒张压镇静前后无明显变化（P〉0.05）;M＋F组的镇静满意程度、人机顺应满意程度明显高于M组（P〈0.01,P〈0.05）。M＋F组的恢复时间明显短于M组（P〈0.01）;MSF组咪达唑仑的用药量少,相关并发症少。结论：机械通气患者使用舒芬太尼联合咪达唑仑镇静具有良好的镇静效果,提高人机顺应性,适当改善通气效果,且用药安全。     

124例脑梗死危险因素分析及预防

为探讨脑梗死的危险因素，及预防措施，我们对１９９８年７月至１９９９年１２月收治的１２４例脑梗死患者的临床资料分析如下。ｌ 临床资料1．１ 一般资料 本组男７４例，女５０例，年龄４６～８５岁，平均6５．２岁，其中６０岁以上９２例，全部病例均符合１９９５年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准，且均经ＣＹ或ＭＲＩ证实。1．２ 临床表现 发病时意识障碍１３例，肢体活动障碍８６例，言语障碍４３例，头晕３０例，头痛５例，呕吐４例，记忆力减退４７例，假性球麻痹３５例，病理征阳性８７例。ｌ．３ 既往病史 高血压病８６例，…     

老年食管癌患者胸腔镜手术后并发急性肺损伤的影响因素探讨

目的探讨老年食管癌患者胸腔镜手术后并发急性肺损伤(ALI)的影响因素。方法回顾性分析医院2018年6月至2022年6月收治的300例老年食管癌患者的临床资料, 记录患者基线资料, 根据术后并发ALI情况将患者分为ALI组和未发生ALI组, 比较两组基线资料, 采用Logistic回归分析检验老年食管癌患者胸腔镜手术后并发ALI的影响因素。结果 300例老年食管癌患者中, 35例发生ALI, 265例未发生ALI;比较ALI组和未发生ALI组基线资料后, 经多元Logistic回归分析结果显示, 年龄增加(OR=1.573, P=0.031)、清扫淋巴结数目多(OR=3.145, P=0.008)、气管插管时间长是老年食管癌患者胸腔镜手术后并发ALI的危险因素(OR=1.108, P=0.028);白蛋白水平高是老年食管癌患者胸腔镜手术后并发ALI的保护因素(OR=0.434, P=0.035)。结论老年食管癌患者胸腔镜手术后ALI发生风险高, 与患者年龄、清扫淋巴结数目、白蛋白水平、气管插管时间有关。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝功能损伤程度与Th1/Th2细胞因子水平的相关性研究

目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝功能损伤程度与Th1/Th2细胞因子水平的相关性。方法选择2012年1月至2016年12月来我院就诊的85例HBeAg阳性CHB患者及30名同期体检的健康者,根据ALT、TBil、A、A/G及凝血酶原活动度,将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为轻、中、重度三组。观察轻、中、重度组及对照组间的Th1/Th2细胞因子水平(IFN-γ、TNF-α、IL-4及IL-10),并观察IFN-γ、TNF-α、IL-4及IL-10分别与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者不同肝损伤程度的相关性。结果 IFN-γ与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝损伤程度呈正相关,IL-4及IL-10与其呈负相关,TNF-α与其无相关性。结论 Th1/Th2细胞因子相关水平(IFN-γ、IL-4及IL-10)可以反映HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的免疫状态,可作为病毒治疗时机选择的免疫学参照指标。     

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路研究双氢青蒿素对人肝癌SMMC-7721细胞自噬的影响

目的:研究双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)对人肝癌SMMC-7721细胞自噬的影响,并初步探讨其作用机制.方法:采用不同浓度(0 μmol.L-1、6.25 μmol·L-1、12.5 μmol·L-1、25 μmol·L-1、50 μmol·L-1、100 μmol·L-1)DHA分别作用于...