空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨采用空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年2月—2019年2月收治的11例青壮年股骨颈骨折患者临床资料。男7例,女4例;年龄32~58岁,平均45岁。致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤4例,运动损伤1例。左髋7例,右髋4例。Pauwels角55°~75°,平均64°。均采用空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣进行治疗。术后复查骨盆X线片以及髋关节侧位X线片、CT及三维重建,评估骨折愈合及内固定物在位情况。采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,均未出现感染、股外侧皮神经损伤等症状。术后次日复查示骨折对位、对线良好,内固定物位置良好。11例患者均获随访,随访时间18~36个月,平均29个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间16~23周,平均18.2周。术后30个月1例患者(9.1%)发生股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)。末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能,获优9例、良1例、可1例,优良率90.9%。结论空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折生物力学稳定性强,能够有效改善术后股骨头、颈血运,减少ONFH发生,但须严格掌握手术适应证。     

巨大线状汗孔角化症一例

患者男， 44岁，因右下肢内侧线状皮损 43年就诊。患者于 1岁时发现右下肢内侧自上而下线状排列角化性丘疹，此后皮损缓慢扩大，边缘呈堤状隆起，无不适感。曾在当地医院行病理检查，诊断为银屑病，予以卡泊三醇软膏等外用药物治疗，无明显疗效，为进一步诊治来我院就诊。患者家族中无类似疾病患者。各系统检查无异常。皮肤科情况：右下肢内侧自腹股沟至内踝下方，可见一线状分布的暗红色角化斑，在右小腿内侧下 1/3处皮损不连续。皮损中央角化，有少许脱屑，边缘呈堤状隆起 (图 1)。组织病理：皮损边缘堤状隆起处取病理，示表皮明显角化过…     

基层医院医疗废物处理存在问题及对策

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性,毒性以及其他危害性废物[1],我们在县级医疗机构检查时发现医疗废物处理存在许多问题.现报告如下.     

康体多注射液治疗玫瑰糠疹的疗效观察

2003年4月-2005年2月应用康体多注射液治疗玫瑰糠疹45例,现报告结果如下。临床资料1一般资料:选择作者所在医院门诊具有典型症状的病人45例,男25例,女20例,平均28.5岁(8岁~49岁)平均病程8.5天(3天~21天)。患者发病前有呼吸道感染史者29例,无明显诱因者16例,有8例在外院服用过抗组胺药及抗生素等。2治疗方法:康体多注射液(复方甘草酸胺注射液)(每支2m1)加入5%葡萄糖注射液250ml中静点。8岁~10岁每次6支,10岁~15岁每次8支,1次/d,16岁以上每次15支,1次/d,连用7天为1疗程,共治疗2个疗程,疗程间隔3天。治疗期间皮损有瘙痒者使用炉甘石洗剂。3疗效…     

胎鼠原代脊髓神经元分离培养方法的改良

【摘要】 目的：介绍一种改良原代胎鼠脊髓神经元的分离培养方法。方法：取育龄期雄、雌SD大鼠各36只,合笼配种怀孕。取受孕10~12d、13~15d及16~18d的SD大鼠各6只,解剖分离胚胎脊髓,按常规胰酶消化法制备单细胞悬液,应用细胞计数板及台盼蓝染色,在显微镜下数出蓝色细胞数和细胞总数,计算细胞存活率,明确最佳取材胎龄;接着以上述最佳取材胎龄为取材时间点,每组6只孕鼠,按无酶法、胰酶法和Accutase酶法消化三种不同的方法制备单细胞悬液,显微镜下数出蓝色细胞数和细胞总数,计算细胞存活率。接种、纯化细胞并培养1、3、7d后,用倒置相差显微镜观察脊髓神经元生长状态,利用神经元特异性标志物β tubulin Ⅲ与细胞核双标记法鉴定培养脊髓神经元的纯度。结果：孕13~15d组细胞总量和存活细胞量高于孕10~12d组,细胞存活率高于孕16~18d组（P<0.05）。Accutase酶组获取的细胞总量、存活细胞量以及细胞存活率均明显高于常规无酶组及胰酶组（P<0.05）。在倒置相差显微镜下观察发现,脊髓神经元培养7d后,胞体周围逐渐出现光圈,神经突起逐渐伸长,最终形成密集的神经突起网络;与无酶组及胰酶组相比,Accutase酶法分离的脊髓神经元分布更加均匀并且神经突起形成的网更密集。经β tubulin Ⅲ和hoechst33342荧光染色鉴定,Accutase酶组、无酶组及胰酶组三组分离提取培养的脊髓神经元纯度分别为（90.29±2.55）%、（83.51±6.20）%和（88.10±4.07）%,组间无统计学差异（P>0.05）。结论：13~15d胎龄是原代培养脊髓神经元的最佳取材时间;Accutase酶法相较于常规无酶法、胰酶法所获取的脊髓神经元产量更大、生长状态更好,可作为体外研究脊髓神经元病变的细胞模型。     

县级医疗机构口腔科医院感染控制存在问题及对策

根据2006年医院管理年活动上级检查及本院控制医院感染自查情况,分析总结存在问题,提出对策.现报告如下.……     

两种不同方法测量血压值的比较

目的 探讨不同程度高血压和正常血压人群应用两种不同测量血压的方法 ,进行分析对比血压值的差异.方法 2 000例患者分为4组正常血压组,高血压1级组,高血压2级组,高血压3级组.把听诊器胸件分别放置于血压计袖带内和袖带外测量血压并记录.结果 正常血压组血压平均值袖带外118.7/75 mm Hg,袖带内113.2/71.3 mm Hg,高血压1级组袖带外144.8/84.3 mm Hg,袖带内140.4/82.3 mm Hg,高血压2级组袖带外157.8/95.9 mm Hg,袖带内149.3/92.9 mm Hg,高血压3级组袖带外181.5/110.6 mm Hg,袖带内178.6/114.3 mm Hg.结论 正常血压组,高血压1级组,高血压2级组,袖带外收缩压和舒张压均显著高于袖带内血压(P＜0.01,P＜0.05),高血压3级组袖带内外均差异无统计学意义(P＞0.05).     

医院保洁人员在医院感染管理中存在问题及对策

医院感染控制不仅需要医护人员的参与,更需要保洁人员参与,因为保洁工作直接关系到医院感染率和医疗护理工作安全[1]。但是,通过长时间的观察,监测,发现保洁人员由于个人素质,文化背景,知识结构等一系列原因,影响个人工作行为     

基层医院医院感染管理存在问题及应对措施

医院感染时当前医院管理中的难题,医院感染管理涉及多学科,多领域,多环节,在具体实施过程中需要院领导,医务人员,患者及陪护的共同参与,此项工作在任何一个环节受阻