预防体外循环用鱼精蛋白所致不良反应的有效措施

目的减少体外循环用鱼精蛋白导致的不良反应，提高手术成功率。方法通过分析2例使用鱼精蛋白引起不良反应而抢救后仍然死亡的病例，讨论预防措施。结果与结论掌握鱼精蛋白合适的用量、滴注速度及肝素／鱼精蛋白水平的评估方法等均是减少不良反应致死率的关键。     

静脉血栓栓塞症出院患者自我管理能力及影响因素分析

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE),是院内非预期和围手术期死亡的主要原因之一^[1]。近年来患者出院后VTE复发率逐年升高,其在第1、2、5年复发率分别为4.5%、7.3%、13.9%^[2]。有研究表明,患者出院后遵医行为逐渐变得不理想,抗凝治疗不依从率高达21.0%～72.5%^[3]。VTE出院患者无效的自我管理将导致患者30 d再次入院^[4]。为预防复发,疾病自我管理尤为重要,因此,本次研究旨在调查VTE出院患者2周内症状严重及困扰程度,     

华东地区2778例军队老干部甲状腺结节患病的流行病学调查

目的 观察华东地区军队部分老干部甲状腺结节的患病率和年龄分布情况.方法 选取2010年1月-2015年1月在某院干部病房住院的60岁以上老干部2778例进行甲状腺彩色多普勒超声检查,其中男1578例,女1200例;华东内陆地区1291例,华东沿海地区1487例.结果 本文老干部中患甲状腺结节者共1058例(38.1％),其中男554例(35.1％),女504例(42.0％),男女之间患病率差异有统计学意义(P＜0.01);华东内陆地区657例(50.9％),华东沿海地区401例(27.0％),华东内陆地区患病率明显高于华东沿海地区(P＜0.05).结论 本文华东地区部分军队老干部甲状腺结节患病率高达38.1％,患病率存在性别及地域差异,其中女性显著高于男性,华东内陆地区显著高于华东沿海地区.     

347例老年患者口服抗心律失常药用药分析

目的：调查我院临床治疗老年患者心律失常的用药习惯及合理性,为抗心律失常药临床合理应用提供数据。方法：利用《合理用药临床药学工作站》系统,在我院2009年1～12月住院明确诊断心律失常的老年患者中,筛选出使用口服抗心律失常药的病例,记录患者例数、年龄、心律失常临床表现、合并的主要疾病、药物使用方法、剂量等,依据相关资料进行用药合理性判断。结果：抗心律失常药比索洛尔、美托洛尔、美西律及普罗帕酮在治疗房颤、房性或室性早搏时多采用了较小剂量;药物的用法规范,尤其是胺碘酮,在治疗房颤时符合中华医学会心血管病学分会推荐的慢负荷方法;在用药的选择上虽然符合选用原则,但部分用药还缺乏大样本的临床循证医学依据。结论：我院老年患者抗心律失常药的运用基本合理。     

静脉血栓栓塞症患者护理随访系统的设计与应用

目的 设计针对静脉血栓栓塞症出院患者的护理随访系统,观察并评价其应用效果.方法 组建研究团队,基于护理程序设计结构化随访表单,构建静脉血栓栓塞症出院患者健康教育知识库,以医院信息系统为支撑平台构建结构化护理随访系统,于2018年1月正式投入使用,统计运行期间各质量评价指标及随访结果.结果 截至2020年6月,随访静脉血栓栓塞症患者3 417例(4 783例次),静脉血栓栓塞症出院患者电话随访通话成功率为96.78％.2018～2020年30 d内因静脉血栓栓塞症或静脉血栓栓塞症相关原因再入院率由3.60％降至2.88％;患者服药依从性、用药信息了解度及对护理服务满意度逐年提高.结论 基于护理程序设计的结构化护理随访系统可有效提升随访工作质量及效率,为高质量、规范化、同质化随访服务提供保障.     

标准化术语在护理决策支持系统知识库中的应用进展

目的 综述标准化术语在护理决策支持系统知识库中的应用现状及意义,为构建临床护理决策支持系统提供借鉴。方法 检索国内外文献,总结归纳关于标准化术语在护理决策支持系统知识库中的应用形式及功能的相关文献。结果 标准化术语提供精准的概念和代码,是护理决策支持系统构建及信息交换的基础,主要从知识库的概述、构建过程、表达模型3方面体现,并详细介绍3种常见的护理知识表达模型,分别为芬兰护理分类模型、挪威KPO模型、营养护理程序模型。结论 当前护理信息表达不规范问题普遍存在,这阻碍了护理决策支持系统的发展。今后应以护士需求为导向,充分利用标准化术语及其结构化编码,构建符合我国国情护理决策知识库。     

全院联动静脉血栓形成防治信息化体系的建立与实践

目的构建基于信息化的全院联动静脉血栓形成(venous thromboembolism,VTE)防治体系,提升医护人员对VTE的防治能力,改善VTE患者疾病管理现状。方法成立VTE防治管理团队,建立以信息化为基础的VTE防治流程,实行强制性节点管理控制,如术前强制性风险评估、快速反应智能预警系统、护理智能决策系统及结构化随访等,实现全院联动的VTE防治体系,2018年9月—12月在全院范围内实施该体系,与2017年9月—12月对比,分析该防治体系实施前后医院VTE风险的评估率、出血评估率、VTE相关措施落实率、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的发生率、VTE相关病死率等的变化。结果防治体系实施前后,VTE的评估率从0.5%上升到75.5%,出血评估率从1.4%上升至75.8%;防治体系实施后VTE相关措施落实率中基础预防落实率达100%,中高危患者中使用物理预防落实率达15.7%,药物预防落实率达25.9%;全院患者的PTE的发生率从2.87‰上升至4.35‰,DVT的发生率从...     

基于数据挖掘的失眠患者穴位按摩选穴规律分析

目的 利用数据挖掘技术,探索穴位按摩治疗失眠的选穴配伍规律,为住院失眠患者穴位按摩提供选穴依据.方法 采用主题词加关键词的检索方式,收集PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普资讯中文期刊服务平台中穴位按摩治...     

住院患者器械相关压力性损伤的数据挖掘及防范对策分析

目的 挖掘住院患者器械相关压力性损伤数据中有价值的关联规则,明确多因素之间的相互关联影响,为预防器械相关压力性损伤提供新思路。方法 收集2017年1月-2022年9月浙江省某三级甲等医院2个院区760例器械相关压力性损伤事件的相关信息,采用Apriori算法进行数据挖掘,使用χ²检验逐条对关联规则进行有效性评定。结果 共发现2 599条住院患者器械相关压力性损伤关联规则,经χ²检验筛选出2 574条规则,最终筛选出12条具有临床实际指导意义的强关联规则,包括患者年龄60～74岁、伴随疾病、住院时间8～14 d、血红蛋白低、血清白蛋白低、C反应蛋白异常、使用器械种类>4种、使用时长>3 d等。结论 住院患者器械相关压力性损伤涉及的器械较广泛,应正确选择和佩戴医疗设备,关注其好发部位,进行皮肤、黏膜的动态评估,根据患者自身特性,关注高危患者,制订和实施个性化皮肤管理计划并记录。     

255例重症急性胰腺炎药物治疗合理性分析

将我院2011年收治的重症急性胰腺炎患者住院期间药物治疗情况进行收集、整理．回顾性地调查、分析该类患者药物治疗方案及其实施状况，检查是否存在不合理用药情况。我院该病的治疗基本规范，并采取了个体化治疗。但有部分药物未按照规定选用或存在超剂量用药。