用自体心包行主动脉成形术四例

我院自2004年1～6月尝试用自体心包为4例主动脉病变患者行主动脉成形术，近期疗效满意。     

肺癌合并肺大疱误诊一例

患者男性 ,50岁 ,因“胸闷、气促 2 0天”入院。 2 0天前患者无明显诱因出现胸闷、气促、不能平卧 ,有阵发性咳嗽 ,少量白色泡沫痰。咳嗽时伴有胸部隐痛 ,心悸。无潮热、盗汗、咯血、声嘶。胸片示 :支气管炎 ,右下肺大疱。经抗炎治疗后症状有所缓解。既往无特殊。吸烟 30年 ,1 0支 日 ;饮酒 30年 ,6～ 8两 日。体查 :生命体征平稳 ,无发绀 ,全身浅表淋巴结未扪及。气管居中 ,桶状胸 ,右下肺语颤稍低 ,双肺呼吸音稍粗 ,右下肺呼吸音低 ,未闻及干湿性音。胸片示 :两肺纹理稍增多 ,紊乱 ,以右下肺明显 ,未见明显实质性病灶。右肺门稍模糊 ,…     

心内直视术后心包填塞12例诊治分析

心包填塞是体外循环心内直视术后常见的严重并发症,处理不及时常会危及生命。对心包填塞的诊治是心脏外科术后监护的重要内容之一,为总结心包填塞的诊治经验,     

主动脉全弓置换及支架象鼻术治疗主动脉夹层伴巨大升主动脉瘤1例

主动脉夹层是临床上最常见也最危险的主动脉急性疾病,若不能及时诊断及积极外科治疗,死亡率极高,亦是心血管外科手术治疗的难题[1].2010年12月10日行主动脉全弓置换及支架象鼻手术治疗DebakayⅢ型主动脉夹层伴巨大升主动脉瘤1例获得成功,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 患者,男,28岁,以突发胸背部剧烈疼痛7h入院.入院查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压119/59 mmHg.神清合作,急性病容,口唇红润,颈动脉搏动可见,扁平胸,双侧胸廓不对称,左侧稍高,双肺呼吸音清,对称,双肺未闻及干湿性哕音,心界向左下扩大,心尖搏动位于左锁骨中线外4 cm第V肋间,心尖搏动明显,心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音.     

46例缩窄性心包炎的外科治疗

1985年1月～1995年8月,我院为46例缩窄性心包炎患者施行了心包部分切除术,疗效较为满意,现就手术时机选择、心包切除范围和围手术期处理等问题讨论如下。1　临床资料11　一般资料　46例中,男34例,女12例。年龄9～56岁,25岁以下31例(67.4%)。病程3个月～13年,6个月以上31例...     

婴幼儿先天性心脏病外科治疗危险因素分析

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病的外科治疗措施及影响预后的危险因素。方法：回顾性分析手术治疗的112例先天性心脏病婴幼儿病例,通过Logistic回归模型筛选外科治疗的危险因素。结果：术后死亡14例,死亡率为12.50%;98例存活者随访3～36月,无远期死亡及并发症,生长发育良好;年龄、体重、体表面积,体外循环和主动脉阻断时间、术后酸血症、使用临时起搏器及Aristotle评分等多项围手术期指标与预后相关。结论：婴幼儿先天性心脏病外科治疗的危险因素与患儿自身情况及手术中多个环节有关。     

20例心脏穿透伤的救治体会

目的：总结心脏穿透伤的救治经验。方法：急诊对20例心脏穿透伤患者进行心脏修补,床旁开胸2例,手术室剖胸探查18例。结果：17例治愈出院,1例手术过程中死亡,2例术后脑死亡。结论：急诊剖胸探查,有效的心脏修补术是心脏穿透伤救治成功的关键。     

老年患者心脏瓣膜置换术临床分析

随着人们生活水平不断提高、寿命的延长,人口老龄化、老年性疾病的问题,越来越引起重视。近年来,老年患者心脏瓣膜置换手术呈逐年增多趋势。2004年2月～2007年8月对37例60岁以上老年患者施行心脏瓣膜置换手术,取得满意效果,现报道如下。     

儿童心脏瓣膜置换的疗效分析

儿童心脏瓣膜病常见于先天性畸形、感染性心内膜炎和风湿引起的瓣膜狭窄和关闭不全。儿童心脏瓣膜病,虽然大部分是采用瓣膜成形术,但对于瓣膜成形难以矫治或瓣膜成形失败的儿童心脏瓣膜病仍需行瓣膜置换术治疗。由于儿童心脏瓣膜置换的并发症和死亡率较高,且置人较小的人工瓣膜后随着生长发育需再次换瓣和抗凝管理困难等原因,目前对儿童瓣膜病的外科治疗有较多的争议。我院2003年1月～2007年1月对8例14岁以下的儿童施行了心脏瓣膜置换手术,治疗效果满意,现报道如下。