烧伤残余创面浸浴治疗效果观察

目的：观察浸浴治疗对烧伤残余创面的临床效果。方法：将60例烧伤残余创面患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行浸浴治疗,比较两组的治疗效果、残余创面愈合时间以及发生瘢痕情况。结果：观察组治疗有效率（93.33%）高于对照组（70.00%）,创面愈合时间（13.57±5.23）d短于对照组（24.36±5.57）d,瘢痕发生率（10.00%）低于对照组（26.67%）,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论：烧伤残余创面采用浸浴治疗,效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值。     

助产士限制性会阴切开临床决策体验的质性研究

目的 探讨助产士限制性会阴切开临床决策的体验及影响因素,以期为助产士临床决策提供依据,促进产妇安全分娩。方法 采用现象学研究方法,以最大差异抽样策略于2021年10月—12月选取江苏省4所医院的13名助产士进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行归纳、分析并提炼主题。结果 共提炼出3个主题及所属的9个亚主题：临床决策的动机（专业知识的主导、减少分娩损伤的理念、孕产妇的需求及近远期获益、新生儿安全）、决策中的促进因素（同伴的支持与监督、产妇的配合、自我反思成长）、决策中的障碍因素（自主权的受限、创伤事件的干扰）。结论 助产士对限制性会阴切开临床决策是一个复杂多样的过程。助产士在临床实践过程中,需发挥健康促进者和保护者的作用,保证助产服务的安全性和有效性。     

巨大颈静脉球体瘤切除术的麻醉处理

患者,女,28岁,因口角歪斜半年余,右外耳道流血伴耳痛3d入院,入院后曾怀疑右乳突炎在局麻下行单纯有乳突凿开术。术中出血凶猛,切取标本后予以纱布填塞止血。病理报告:化学感受器瘤侵犯右乳突。在其家属坚决要求下,拟行右侧颅底手术,切除瘤体。术前查Hb为44～60g/L,肝肾功能、胸透、ECG正常,选控制性降压、静吸复合     

硬膜外腔应用东莨菪碱、新斯的明和吗啡混合液术后镇痛的观察

硬膜外腔注入吗啡可产生镇痛作用,但单纯使用吗啡可有呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用。为此,我们作了东莨菪碱、新斯的明和吗啡混合应用以减少吗啡副作用的临床观察。１资料与方法１１一般资料ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、年龄１８～５０岁（平均３３４岁）要...     

超声雾化表面麻醉用于小儿气管异物取出术

小儿气管异物取出术以呼吸道操作为特点 ,我们将超声雾化表面麻醉 (表麻 )应用于该手术 ,取得了满意效果 ,现报告如下。资料与方法　　全组 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄10月～ 6岁 ,体重 7～ 2 5ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 31例 ,Ⅲ级 5例。并发肺部感染或肺不张 19例 ,发热、脱水 4例 ,多源性房早、ＳＴ Ｔ改变 1例 ,呼吸衰竭 3例。异物为花生米、瓜子等。手术时间 7～40ｍｉｎ。病人随机分两组 ,Ⅰ组为表麻组(18例 ) ,Ⅱ组为静脉复合麻醉组 (18例 )。两组一般情况相近 ,术前东莨菪碱0 0 1ｍｇ·ｋｇ 1、苯巴比妥 3ｍｇ·ｋｇ 1肌注。基础麻…     

巨大甲状腺肿插管失败1例

患者,女,49岁,发现颈前包块20余年,突然增大1月余,伴渐进性呼吸困难及声音嘶哑。否认曾有其他病史。术前BP 16.0/9.23kPa,HR124次,R24次,端坐呼吸,心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,两肺散在哮鸣音。Hb5.2g/L,白细胞计数16×10~9/L,肝肾功能正常。心电图示:窦性心动过速。X片示:巨大甲状腺肿,气管极度右移、成弧形,胸骨后显示不清;B超示:弥漫性甲状腺肿15×17×25cm     

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响

目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响。方法：选择我科收治的妊娠期糖尿病患者72例,随机将患者分为干预组和对照组。对照组患者采用常规的妊娠糖尿病护理模式,干预组则在对照组的基础上,根据患者的实际情况进行全面系统的护理干预。对两者孕妇干预前后的血糖情况以及消化道感染、霉菌感染和皮肤感染等并发症的发生情况进行比较分析。结果：与对照组相比,护理干预组孕妇干预后的空腹血糖和餐后2h血糖均明显降低,且消化道感染、霉菌感染以及皮肤感染的发生几率亦明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：对妊娠期糖尿病孕妇采取必要的护理措施,不仅能够有效地控制孕妇的血糖,还能明显降低其他并发症的发生,从而提高了患者及其家庭的生活质量,具有十分重要的临床应用价值。