HFMEA联合ERAS在胃肠手术精细化药物治疗路径的应用

目的 探究应用医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)联合加速康复外科(ERAS)理念制订的胃肠手术精细化药物治疗路径在本院的实施效果,促进胃肠手术围术期预防使用抗菌药物和手术后镇痛药物、营养支持药物的合理使用。方法 选取某院2022年4～8月369例手术病例作为实施路径前常规用药流程对照组,分析现状,根据胃肠手术患者围术期用药特点,进行前瞻性风险分析,规范化原有药物治疗流程,制订适合该院的胃肠手术精细化药物治疗路径(术后镇痛药、抗菌药、营养支持路径)并实施;选取2022年9月～2023年1月365例手术病例作为实施路径观察组,对实施路径前后效果进行对比分析。结果 应用药物治疗路径后,胃肠外科抗菌药物使用强度、人均药费、人均住院日、术后下床活动时间、术后并发症发生率、疼痛数字评定量表(NRS)评分均有所降低,患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、药学服务满意度均有所升高。结论 应用HFMEA联合ERAS制定的胃肠手术精细化药物治疗路径,既提高药物治疗的安全、有效、经济、适宜性,改善围术期患者临床结局,又能为医院临床合理用药管理提供思路。     

肠造口关闭术后皮肤切口环形缝合技术的应用效果分析

目的 分析行肠造口关闭术后皮肤切口环形缝合技术的应用效果。方法 于2015年3月—2020年2月到台山市人民医院进行肠造口关闭术的患者中选取79例作为本次研究对象,根据所采用的切口缝合技术分组,其中39例采用单纯缝合法的患者纳入A组,另外40例采用环形缝合技术的患者纳入B组。对比2组患者的伤口愈合情况、瘢痕增生情况、伤口疼痛、术后伤口感染发生率以及患者满意度。结果 B组患者的切口愈合优良率以及满意度均高于A组,瘢痕增生、伤口疼痛程度和感染发生率低于A组,且平均瘢痕宽度比A组短（P<0.05）。结论 对行肠造口关闭术后皮肤切口应用环形缝合技术,能有效降低感染发生率,促进切口愈合,有利于组织瘢痕增生,改善切口美观程度,临床价值显著。     

多抗甲素的药理研究进展

对近 6、7年来有关多抗甲素药理的研究进展进行综述 ,主要包括 :①调整巨噬细胞功能 ;②对人天然杀伤细胞的作用机制 ;③对人淋巴细胞免疫功能的影响 ;④对淋巴因子活化的杀伤细胞增殖及杀伤活性的影响 ;⑤增强特异性细胞毒T细胞活性 ;⑥对于动物红细胞变形能力和免疫功能的影响。