面肩肱型肌营养不良一家系三例

先证者女,15岁,右利手,发现双下肢肌肉萎缩3年.以双侧股四头肌、臀肌明显,伴缓慢进行性加重双下肢无力,跑步、爬山、上楼时抬腿困难,进而发展至下蹲后起立困难.1年前患者开始感嘴唇增厚、微撅,面部变瘦削;穿衣时上肢活动不灵活,右上肢较左上肢重.目前尚能行走,生活基本自理,无饮水呛咳、肌束颤动、感觉异常及大小便障碍.患者系足月顺产.     

大面积脑梗死患者生存风险因素分析

目的：探讨影响大面积脑梗死患者生存质量的危险因素。方法回顾性分析270例大面积脑梗死患者的临床资料,根据随访1 a后是否存活分为2组,对比2组22项因素的差异,并对有统计学差异的因素进行Logistic回归分析。结果经单因素分析,2组年龄、发病到入院时间、是否首次脑梗死、是否合并糖尿病、心血管疾病、进展性脑卒中、脑疝、肺部感染、泌尿系感染、消化道出血以及是否接受去骨瓣减压术等方面比较差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）;Logistic回归分析发现,既往脑梗死、合并进展性脑卒中、合并脑疝、合并泌尿系感染是影响大面积脑梗死患者预后的独立危险因素（ P＜0.05或P＜0.01）,而接受去骨瓣减压术则是保护性因素。结论积极治疗进展性脑卒中和泌尿系感染,并及时接受去骨瓣减压术可在一定程度上改善患者预后,降低生存风险。     

怎样才能改变我的坏情绪

今天我终于按捺不住性子，对先生大吼一声：“你能不能听我说，不要找我的茬。”原本一直抬杠辩论的先生，终于住口。我心里有说不出的委屈与疲倦，我真希望先生能多体谅点。     

猪链球菌血流感染1例

<正>猪链球菌病(Streptococcus suis disease)是由多种致病性猪链球菌感染引起的一种人兽共患病，主要通过接触病死猪，经破损皮肤等侵入人体，导致患者在数小时至数天内发病^[1-2]。人感染猪链球菌后，根据临床表现不同，可分为普通型、休克型、脑膜炎型和混合型。休克型发病急骤，迅速出现多器官功能衰竭，死亡率高。目前，国内关于猪链球菌14型人源分离株的报道少见，现将海口市人民医院急诊科成功救治1例猪链球菌14型导致的重症休克患者诊疗经过报道如下。     

fMRI评估癫痫患者记忆及语言功能研究

目的探讨fMRI对癫痫患者记忆及语言功能的评估价值。方法 58例癫痫患者分为观察组,50例正常人分为对照组,分别采用fMRI及韦氏量表对2组进行记忆、语言功能评估,对比2组韦氏量表评分,以韦氏量表评价结果作为标准计算fMRI对癫痫患者记忆、语言功能评估的符合率、灵敏度。结果治疗前观察组语言功能VIQ评分显著低于对照组(P0.01),治疗后评分显著增高(P0.01),且与正常人群比较差异无统计学意义(P0.05);2组语言功能FIQ及记忆功能MQ评分比较均差异无统计学意义(P0.05)。治疗前fMRI与韦氏量表对语言功能评价符合率为65%,对记忆功能评价符合率为50%;治疗后分别为80%与50%。治疗前fMRI对语言功能评价灵敏度为78.9%,对记忆功能评价灵敏度为66.7%;治疗后分别为75.0%与55.6%。结论 fMRI对癫痫患者记忆、语言功能有一定的评估意义,对于术前脑功能区的定位、手术方案的指导、疗效监测等方面均具有重要意义。     

凭祥市长途卡车司机艾滋病知识及高危行为影响因素分析

目的了解广西边境长途卡车司机艾滋病知识和高危行为及其影响因素,为下一步的宣传和防治工作提供依据。方法于2010—2016年每年的5—6月,按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》的要求开展监测工作,在凭祥市浦寨边境贸易城的停车场对长途卡车司机进行问卷调查,并采集血样进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测,分析其艾滋病知识和相关高危行为的影响因素。结果共调查2 800名长途卡车司机,其中包括越南籍司机152名,艾滋病知识总知晓率为96.14%,最近一年商业性行为的发生率为12.75%,最近一次发生商业性行为时安全套使用率为92.16%。多因素分析结果显示:年龄、文化程度、国籍是艾滋病知识知晓程度的影响因素;年龄、国籍以及梅毒感染会影响长途卡车司机最近一年是否发生商业性行为;年龄、国籍是长途卡车司机最近一次发生商业性行为时是否使用安全套的影响因素。结论应该针对不同年龄段的广西边境长途卡车司机人群进行差异化的艾滋病知识宣传教育,应特别加强对越南籍司机的干预工作,以防控艾滋病在该群体的传播和流行。     

简易小鼠镇咳实验法

本文报告了一项简易的小鼠镇咳实验方法,系利用恒压条件下喷氢氧化铵气雾,引起小鼠咳嗽反应,并以引起半数小鼠咳嗽的喷雾时间(EDT₅₀)为指标。本法能比较稳定地反映出已知止咳药的作用和作用强度。曾用本法筛选出杜鹃酮、止咳酮,金丝桃甙等得到临床证实的新止咳药。本法简便、快速、耗药量少,节省动物,适用于作大量筛选试验。     

阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者氧化应激及脂质过氧化的影响

目的：探讨阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者氧化应激及脂质过氧化的影响。方法将86例老年缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分两组,每组43例,均予以常规治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀治疗,观察6个月。治疗前后比较两组临床疗效、血脂水平及8‐异前列腺素F2α、氧化低密度脂蛋白水平。结果治疗后两组血清三酰甘油、总胆固醇水平均较治疗前显著下降（P＜0．01）,观察组显著低于对照组（P＜0．05或0．01）;观察组氧化低密度脂蛋白水平较治疗前显著升高（ P＜0．05）;对照组8‐异前列腺素F2α及氧化低密度脂蛋白水平均较治疗前显著升高（P＜0．01）,且显著高于观察组（P＜0．01）。治疗6个月观察组总有效率为97．7％,对照组为74．4％,观察组显著高于对照组（χ2＝9．68,P＜0．01）。结论阿托伐他汀治疗老年缺血性脑卒中患者疗效确切,能有效缓解或减轻氧化应激与脂质过氧化程度,有利于患者神经功能的恢复。     

浅低温对创伤性失血性休克兔凝血功能的影响

目的：研究浅低温对创伤性失血性休克凝血功能的影响。方法成年健康雄性新西兰兔20只,按照随机数字表法分为两组,每组10只。实验组以颈动脉放血并股骨骨折法建立创伤性失血性休克（ T／HS）模型,对照组实施假手术（仅皮肤切开）,两组均依次经历麻醉、冰敷等物理降温诱导浅低温34℃并维持2 h和加热垫、照热灯等物理复温2 h,分别检测休克前（ t0）、休克30 min后（t1）、低温2 h（t2）及复温2 h（t3）的血常规及血栓弹力图主要参数,记录T、HR、SI、MAP、HGB及R等相关生理指标,观察两组存活率。结果①两组动物创伤早期（4 h）存活率为100％;在t0时间点两组MAP、HGB、HR、R及SI比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。在t1、t2、t3时间点实验组MAP、HGB显著低于对照组（ P＜0．01）;在t1时间点实验组HR、R、SI明显高于对照组（P＜0．01）,在t2时间点实验组SI高于对照组（P＜0．01）。对照组MAP、HR、R、SI水平在各时间点均无变化（P＞0．05）。②在t1时间点实验组r、MA低于对照组（P＜0．05）;K值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。在t2时间点实验组r、MA低于对照组（P＜0．05）;K值与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。在各时间点两组Angle、CI比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。③在t0时间点两组PLTs比较差异无统计学意（P＞0．05）。在t1、t2、t3时间点实验组PLTs均比对照组小（P均＜0．05）。在t2、t3时间点两组PLTs均明显减少（P均＜0．05）。结论低温与复温均能导致外周血小板数目减少;应用浅低温是安全的,对凝血功能的整体状况没有影响。     

人性化护理在腹股沟疝日间手术护理中的应用

目的:分析在腹股沟疝日间手术护理中应用人性化护理干预的效果及价值。方法:研究资料选择2021年1月-2022年1月在我院进行治疗腹股沟疝的82例患者,根据临床护理干预开展的方式不同将其分为参照组和观察组,参照组实施常规的护理干预,观察组在此基础实施人性化护理干预。分析对比两组临床护理的效果、不良情绪、护理满意度、疼痛评分以及并发症等情况。结果:观察组临床护理质量相关指标明显优于参照组(P<0.05);护理前,两组SAS、SDS评分比较无明显差异(P>0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分明显低于参照组(P<0.05);观察组疼痛评分明显低于参照组(P<0.05);观察组临床依从性较参照组高(P<0.05)。结论:在腹股沟疝日间手术护理中应用人性化护理干预有着较好的价值,缓解患者的疼痛情况,提高其日常生活质量。